Thai nhi phụ thuộc vào rau thai để sống sót. Rau thai đóng vai trò chủ yếu trong bệnh lý tiền sản giật. Siêu âm có nhiều lợi ích trong hình thái học của bánh rau ở tình tạng tiền sản giật. Hình như hình thái học của bánh rau thay đổi tương tự như trường hợp huyết áp bình thường có biến chứng thai chậm phát triển. Không có sự tương quan giữa biến chứng của tiền sản giật nặng với siêu âm hình thái học của bánh rau. Thậm chí nhiều hình thái nặng của tiền sản giật thì tình trạng bánh rau độ III cũng không tìm thấy. Nếu xuất hiện tình trạng già hóa của bánh rau ở giai đoạn sớm của thai kỳ thì điều đó đòi hỏi một sự theo dõi chặt chẽ tình trạng thai nhi, nhưng chỉ tình trạng già của bánh rau cũng không đủ để chỉ định chấm dứt thai kỳ [62].
1.2.4.6.Trắc đồ lý sinh trong tiền sản giật
Vào 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai nhi, lượng nước ối phản ánh sự sản sinh nước tiểu của thai nhi. Rối loạn chức năng rau thai có thể gây ra tình trạng giảm lượng dịch qua thận thai nhi, điều này dẫn đến hiện tượng thiểu ối. Do vậy đánh giá thể tích nước ối cũng là một phương pháp hữu hiệu để đánh giá chức năng tử cung – rau. Điều này dẫn đến việc hình thành trắc đồ lý sinh cải biên. Trắc đồ lý sinh cải biên kết hợp 2 thông số là test không đả kích - chỉ điểm tình trạng thai trong một thời gian ngắn và chỉ số ối AFI chỉ điểm thai chức năng thai trong một thời gian dài. Trắc đồ lý cải biên hiện nay được sử dụng phổ biến hơn trên thế giới bởi tính dễ dàng, đơn giản hơn so với trắc đồ lý sinh đầy đủ. Bệnh viện Bà Mẹ tại Long Beach, Hoa Kỳ
(1995) đã thử nghiệm trên 2.774 thai phụ đái tháo đường trong thai kỳ và 17.429 thử nghiệm chỉ số lý sinh cải biên đã được thực hiện. Những thai phụ có kết quả chỉ số lý sinh cải biên bất thường test không đả kích không đáp ứng và chỉ số nước ối <5 được tiếp tục làm test đả kích và chỉ số lý sinh đầy đủ. Kết qủa, tỷ lệ tử vong chu sinh chưa hiệu chỉnh là 2,9/1000. Tỷ suất chung cho những kết quả thai bất lợi (chết thai, mổ đẻ vì suy thai trong giờ đầu chuyển dạ, Apgar 5 phút <7 điểm, xuất huyết thần kinh trung ương độ III-IV là 7% [16], [24], [37].