THAI VỚI TÌNH TRẠNG MẸ VÀ THAI
1.4.1. Mối liên quan giữa một số phương pháp đánh giá thai với tìnhtrạng mẹ trạng mẹ
Trong trường hợp tăng huyết áp nặng do thai, Cameron và cộng sự đã phát hiện những dạng sóng bất thường thường thấy ở nhánh xuống động mạch chủ hơn là động mạch rốn. Trong nhóm bệnh nhân tiền sản giật, hiện tượng vận tốc thì tâm trương bằng không đã được phát hiện nhiều hơn của động mạch rốn. Sự giải thích đáng tin cậy là trong tiền sản giật, sự gia tăng độ trở kháng của rau thai chịu trách nhiệm cho sự rối loạn dòng chảy ở nhánh xuống của động mạch chủ xảy ra trước các rối loạn của động mạch rốn [11].
Giảm dòng chảy trong động mạch rốn là tiêu chuẩn vàng trong suy tuần hoàn rau thai. Trong thai kỳ có biến chứng tiền sản giật nặng, sự biến đổi của dòng chảy của động mạch rốn trong 64 - 71% các trường hợp [44].
Ngược lại trong tiền sản giật nhẹ sự rối loạn của dòng chảy ít gặp hoặc không thể phát hiện.
Trong hội chứng HELLP, những bất thường của động mạch rốn có liên quan với nguy cơ của thai chậm phát triển. Tuy vậy, ở mức độ nặng của hội
chứng này bao gồm số lượng tiểu cầu, mức độ Dehydrogenease, nồng độ men gan, huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương và mức độ protein niệu không có sự tương quan với bất thường động mạch rốn [18], [74].
Trong trường hợp tiền sản giật nặng, không có mối liên hệ rõ ràng giữa thời gian của tăng huyết áp với doppler dòng chảy của động mạch rốn.
Đối với dòng chảy của động mạch rốn, không có sự khác biệt được chứng tỏ ở ở sản phụ tiền sản giật không có thai chậm phát triển so với thai kỳ bình thường, lý thú hơn ở nghiên cứu này, chỉ số xung (PI) của động mạch não giữa đã thấp hơn trong bệnh nhân tiền sản giật nặng không có thai chậm phát triển ở tuần 31- 35 [62].