- Trắc đồ lý sinh: Bao gồm đánh giá 2 yếu tố
2.2.4.3. Đánh giá tình trạng thai ngay sau sinh
Theo dõi tình trạng mẹ và thai cho đến lúc sinh: đánh giá tình trạng thai ngay sau đẻ qua:
- Cân nặng sơ sinh, đánh giá cân nặng theo biểu đồ Lubchenco
Sơ sinh có cân nặng < 10 bách phân vị so với tuổi thai được tính vào nhóm sơ sinh có suy dưỡng [7].
- Tình trạng nước ối: ghi nhận tình trạng nước ối , màu sắc nước ối. - Chỉ số apgar ở trẻ sơ sinh qua các dấu hiệu
Chỉ số apgar được đánh giá ngay sau sinh ở phút thứ 1 và thứ 5. Trẻ tốt đạt 10 điểm tối đa
8 – 10: trẻ tốt không cần hồi sức 4 - 7: trẻ ngạt từ nhẹ đến trung bình 0 - 3: trẻ ngạt nặng
Bảng 2.1. Chỉ số apgar ở trẻ sơ sinh [48]
Lâm sàng Điểm
0 1 2
Hô hấp Không có Chậm, không
đều Tốt, khóc
Trương lực cơ Mền nhũn Có vài sự co cơ
các chi Vận động tốt
Phản xạ Không đáp
ứng Nhăn mặt Khóc to
Màu da Xanh, tím toàn thân
Thân hồng, tay
chân tím Toàn thân hồng
Kết quả bất lợi của sơ sinh được ghi nhận với
+ Biến chứng nặng sơ sinh + Chỉ số appgar phút 1 < 7 điểm + Chuyển săn sóc sơ sinh tích cực
+ Thiếu máu não: xuất huyết não, nhiễm trùng… + Suy đa tạng trong 24h.
+ Nhập viện khoa nhi sơ sinh + Suy hô hấp
+ Nhiễm khuẩn máu + Thai non tháng
+ Ngày nằm viện kéo dài>7 ngày
+ Thai suy dưỡng: Cân nặng trẻ sơ sinh dưới 10 bách phân vị theo tuổi thai.
+ Thai, sơ sinh chết trong quá trình đang được theo dõi tại bệnh viện.