KẾ CHÍNH – BIỆN PHÁP KIỂM SOÁT NÂNG CAO
3.1 Lựa chọn biện pháp kiểm soát nâng cao
Khi lựa chọn các biện pháp kiểm soát nguy cơ trong phòng xét nghiệm, đầu tiên cần phải luôn tham khảo các quy định và hướng dẫn quốc gia để đảm bảo tuân thủ. Đối với hầu hết các hoạt động trong phòng xét nghiệm, khả năng phơi nhiễm và/hoặc phát tán tác nhân sinh học là rất hiếm hoặc không thể xảy ra, với hậu quả ở mức độ không đáng kể hoặc nhỏ. Các hoạt động như vậy không cần thêm các biện pháp kiểm soát nguy cơ ngoài các yêu cầu cốt lõi. Khi đánh giá nguy cơ các hoạt động của phòng xét nghiệm cho thấy rủi ro cao hơn, thiết kế phòng xét nghiệm cần phải bổ sung các biện pháp kiểm soát nâng cao ngoài các yêu cầu cốt lõi để đảm bảo một môi trường làm việc an toàn. Thông tin và các biểu mẫu đánh giá nguy cơ có thể được tìm thấy trong Chuyên đề: đánh giá nguy cơ (2).
Các biện pháp kiểm soát nâng cao được thực hiện phải phù hợp và đủ để giảm các nguy cơ cụ thể, góp phần làm giảm khả năng xảy ra và/hoặc hậu quả của một phơi nhiễm và/hoặc một phán tán nào đó. Ví dụ, một quy trình có nguy cơ tạo khí dung phải có một biện pháp kiểm soát nguy cơ có hiệu quả làm giảm khả năng tiếp xúc với khí dung cho nhân viên trực tiếp thực hiện quy trình và với nhân viên xét nghiệm khác và/hoặc với môi trường. Vì lý do này, biện pháp kiểm soát nâng cao thích hợp nhất làm thay đổi đáng kể, tùy thuộc vào các tác nhân sinh học được xử lý, hoạt động phòng xét nghiệm đang thực hiện và các đường lây truyền có thể. Các biện pháp kiểm soát nâng cao sẽ có những thuận lợi và khó khăn, do đó phải tiến hành đánh giá cẩn thận khi lựa chọn biện pháp phù hợp để biến nguy cơ thành có thể chấp nhận được. Khi nào nguy cơ được đánh giá là cao sẽ phải tiến hành phân tích chi phí-lợi ích để lựa chọn phương án ví dụ sử dụng thuê ngoài. Ngoài ra, cần đánh giá chi tiết các biện pháp kiểm soát có thể được thực hiện để cải thiện cơ sở xét nghiệm. Các biện pháp kiểm soát nguy cơ sẽ có hiệu quả nhất khi được lựa chọn để đáp ứng các nhu cầu và đã được điều chỉnh để đáp ứng vào mức độ sẵn có của thiết bị, nguyên vật liệu tại địa
phương và kỹ năng.
Thông thường, nên lựa chọn các biện pháp kiểm soát nâng cao dựa trên đánh giá nguy cơ và bằng chứng sẵn có về hiệu quả của chúng, thông qua các nghiên cứu có hội đồng xét duyệt hoặc các nguồn thông tin đáng tin cậy khác. Trường hợp không có thông tin đáng tin cậy, có thể xác nhận nội bộ các biện pháp kiểm soát nguy cơ. Ví dụ đối với các nghiên cứu thẩm định nội bộ được công bố ở những tạp chí có hội đồng xét duyệt, có thể áp dụng từ những kết luận của các nghiên cứu đó.
Thông tin này cung cấp dữ liệu mới, các tai nạn xảy ra và hiệu quả của biện pháp kiểm soát nguy cơ. Thông tin thêm về Biện pháp kiểm soát nâng cao có thể đọc thêm trong Phần 4 của Cẩm nang an toàn sinh học phòng xét nghiệm ấn bản lần thứ 4của Tổ chức Y tế Thế giới (1).
Khi biện pháp kiểm soát nâng cao được áp dụng, cần thiết phải đánh giá lại nguy cơ còn sót lại sau khi biện pháp kiểm soát nguy cơ được lựa chọn và ước tính khi nào biện pháp này có hiệu quả làm giảm nguy cơ sót lại thành nguy cơ chấp nhận được.