- Mức độ nhạy cảm và khả năng đề kháng kháng sinh của các chủng Hib gây viêm màng não
4.4.6.Mối liên quan giữa genotype của các chủng Hib phân lập từ bệnh nhi viêm màng não và Hib phân lập từ trẻ khỏe mạnh dưới 5 tuổ
CCCGGG G G G C C C
4.4.6.Mối liên quan giữa genotype của các chủng Hib phân lập từ bệnh nhi viêm màng não và Hib phân lập từ trẻ khỏe mạnh dưới 5 tuổ
nhi viêm màng não và Hib phân lập từ trẻ khỏe mạnh dưới 5 tuổi
Sau khi phân tích toàn bộ những chủng Hib phân lập được từ bệnh nhi
viêm màng nóo và trẻ khỏe mạnh dưới 5 tuổi tại một số nhà trẻ, mẫu giáo bằng kỹ thuật PFGE, kết quả cho thấy: 01 chủng Hib phân lập từ trẻ khỏe mạnh có genotype giống 01 chủng phân lập từ bệnh nhi và 02 chủng Hib khác phõn lập từ trẻ khỏe mạnh có genotype liên quan gần với 02 chủng phân lập từ bệnh nhi viêm màng nóo. Trong đó, tất cả những chủng này đều thuộc genotype không xếp loại (KXL) của 52 chủng Hib phõn lập được từ bệnh
phẩm dịch ngoáy họng trẻ khỏe mạnh dưới 5 tuổi. Sở dĩ có kết quả này là do những chủng Hib phân lập từ trẻ khỏe mạnh luụn cú genotype tản mạn không tập trung vào một số ít nhúm genotype nhất định, trong khi những chủng Hib gõy viêm màng nóo luôn tập trung nhiều vào một vài nhúm genotype. Hầu hết các nghiên cứu vẫn xác định Hib là loại vi khuẩn có độc lực, kể cả những
chủng Hib phõn lập từ trẻ khỏe mạnh. Tuy nhiên, những chủng Hib gõy viêm màng nóo có thể cần phải chứa nhiều loại gen độc lực đặc trưng. Trong nghiên cứu này, chúng tôi thấy hầu hết những chủng Hib phân lập được từ trẻ khỏe mạnh giống nhau hoặc có mối liên quan về genotype đều chung nguồn gốc phân lập, ngoại trừ một genotype và một nhóm genotype mỗi loại gồm chứa 2 chủng khác nhau về nguồn gốc. Điều này có thể giải thích do hiện tượng lây nhiễm chéo Hib giữa những trẻ được nuôi dưỡng trong cùng một
nhà trẻ, mẫu giáo. Đặc điểm này cũng phù hợp với nhiều nghiên cứu khác trên thế giới [100], [122] đã được báo cáo, điển hình là nghiên cứu của Raquel Sa - Leao tại Bồ Đào Nha cho thấy có tỷ lệ cao vi khuẩn H.influenzae lan
133
ban ngày [105]. Vì vậy, nghiên cứu của chúng tôi cho thấy một tỷ lệ khá cao (24,5%) những trẻ khỏe mạnh tại những nhà trẻ, mẫu giáo mang vi khuẩn
Hib; trong đó có thể một số trẻ mang Hib độc lực mà không có biểu hiện
bệnh, đõy là nguồn lõy quan trọng sang những trẻ khác và khó tránh nhất.