khả năng sinh β-lactamase của Hib phân lập được từ trẻ khỏe mạnh
Bảng 3.19: Tỷ lệ chủng Hib phân lập từ trẻ khỏe mạnh dưới 5 tuổi sinh enzym β-lactamase và khả năng đề kháng ampicillin
Ampicillin
-lactamase
Nhạy cảm Đề kháng Tổng
Số lượng % Số lượng % Số lượng %
Dương tớnh (+) 0 0 24 100 24 46,2
Âm tớnh (-) 27 96,4 1 3,6 28 53,8
p < 0,05; Fisher’s exact test 52 100
Nhận xét: Kết quả cho thấy, tất cả những chủng Hib phân lập từ trẻ
khỏe mạnh dưới 5 tuổi có enzym β-lactamase đều kháng ampicillin (BLPAR: Beta-lactamase producing ampicillin resistance) và chỉ có một chủng không có enzym này đề kháng với ampicillin. Vì vậy, khả năng đề kháng ampicillin của Hib có liên quan chặt chẽ đến khả năng sinh β-lactamase (p < 0,05).
95
Bảng 3.20: Tỷ lệ những chủng Hib phân lập từ trẻ khỏe mạnh dưới 5 tuổi sinh enzym β–lactamase và khả năng đề kháng chloramphenicol
Chloramphenicol
-lactamase
Nhạy cảm Đề kháng Tổng
Số lượng % Số lượng % Số lượng %
Dương tớnh (+) 3 12,5 21 87,5 24 46,2
Âm tớnh (-) 26 92,9 2 7,1 28 53,8
p < 0,05; Fisher’s exact test 52 100
Nhận xét: Kết quả bảng 3.20 cho thấy khả năng đề kháng kháng sinh
chloramphenicol của các chủng Hib phõn lập từ trẻ khỏe mạnh có liên quan
với khả năng sinh enzym β-lactamase của vi khuẩn này (p < 0,05).
3.2.5. Kết quả xác định genotype của các chủng Hib phân lập từ trẻ khỏe mạnh dưới 5 tuổi tại nhà trẻ, mẫu giáo bằng kỹ thuật PFGE mạnh dưới 5 tuổi tại nhà trẻ, mẫu giáo bằng kỹ thuật PFGE
Hình ảnh 3.2: Kết quả phõn tớch bằng kỹ thuật PFGE của những chủng Hib phân lập từ trẻ khỏe mạnh ở một số nhà trẻ, mẫu giáo được điều tra
Nhận xét: Trong tổng số 52 chủng Hib phõn lập từ trẻ khỏe mạnh dưới
5 tuổi của nghiên cứu được tiến hành phõn tích bằng kỹ thuật PFGE thu được 38 genotype. Điều này giải thích cho thấy những chủng Hib phõn lập từ trẻ
M 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 38 M M Chú thích: Chú thích: - M (marker): thang mẫu ADN. - Mã chủng được xếp tương ứng với mỗi mẫu PFGE.
96
khỏe mạnh được phõn bố rải rác vào nhiều genotype khác nhau và không tập trung vào các nhúm genotype nhất định.
Bảng 3.21: Phân bố tỷ lệ theo genotype của 52 chủng Hib phân lập được từ trẻ khoẻ mạnh dưới 5 tuổi dựa trên tiêu chuẩn của Tenover
Kiểu gen
(ký hiệu)
Số lượng (%)
Mối liên quan về ADN với chủng phổ biến
Nguồn gốc phân lập
A’ 5 (9,6) Giống nhau hoàn toàn Giống nhau A’1 1 (1,9) Có liên quan gần với A’ Giống A’
B’ 3 (5,8) Giống nhau hoàn toàn Giống nhau B’1 2 (3,8) Giống nhau hoàn toàn và
có liên quan gần với B’
Giống nhau và giống B’
C’ 3 (5,8) Giống nhau hoàn toàn Giống nhau C’1 1 (1,9) Có liên quan gần với C’ Giống C’ C’2 1 (1,9) Có thể có liên quan với C’ Giống C’
D’ 2 (3,8) Giống nhau hoàn toàn Giống nhau
E’ 3 (5,8) Giống nhau hoàn toàn Giống nhau
F’ 2 (3,8) Giống nhau hoàn toàn Giống nhau
G’ 2 (3,8) Giống nhau hoàn toàn Khác nhau
H’ 2 (3,8) Có liên quan gần với nhau Giống nhau
I’ 2 (3,8) Có liên quan gần với nhau Giống nhau
J’ 3 (5,8) Có liên quan gần với nhau Khác nhau Không xếp
loại (KXL) 20 (38,5)
Có kiểu PFGE riêng lẻ và không có mối liên quan về ADN với nhau và các kiểu trên.
Ở nhiều nhà trẻ, mẫu giáo
khác nhau
Tổng 52 (100%)
Nhận xét: Khả năng phân loại của kỹ thuật PFGE đối với những chủng Hib phân lập từ trẻ khỏe mạnh ở nghiên cứu này được tính dựa trên công thức
97
của Paul R. Hunter và Micheal A. Gaston [49], [50]. Kết quả về chỉ số phân
biệt giữa những chủng Hib phân lập được là: DI = 1 – 0,018 = 0,9819. Chỉ số này cho thấy: nếu ta phân lập ngẫu nhiên được 2 chủng Hib từ trẻ khỏe mạnh
thì xác suất chúng được xếp vào 2 genotype (kiểu gen) khác nhau là 98,2% hay genotype thu được không có tính tập trung. Ngoài ra, kết quả phân tích PFGE cũng cho thấy những chủng Hib được xếp chung vào một nhóm genotype đều có chung nguồn gốc phân lập, ngoại trừ genotype G’ và nhóm genotype J’ mỗi loại gồm 2 chủng được phân lập từ 2 địa điểm khác nhau (bảng 3.21).