- Mức độ nhạy cảm và khả năng đề kháng kháng sinh của các chủng Hib gây viêm màng não
4.4.3.Phân bố tỷ lệ genotype của các chủng Hib phân lập từ trẻ khỏe mạnh dưới 5 tuổi ở một số nhà trẻ, mẫu giáo
CCCGGG G G G C C C
4.4.3.Phân bố tỷ lệ genotype của các chủng Hib phân lập từ trẻ khỏe mạnh dưới 5 tuổi ở một số nhà trẻ, mẫu giáo
dưới 5 tuổi ở một số nhà trẻ, mẫu giáo
Phân tích 52 chủng Hib chúng tôi phõn lập được ở trẻ khỏe mạnh dưới 5 tuổi trong nghiên cứu này bằng kỹ thuật PFGE thu được 36 genotype. Kết quả này cũng đồng nghĩa với những chủng Hib phân lập từ trẻ khỏe mạnh
được phân bố vào rải rác vào nhiều genotype khác nhau và không tập trung vào cỏc nhúm genotype nhất định. Trên thế giới, nhiều nghiên cứu cũng đã cho thấy H.influenzae nói chung và Hib nói riêng được phõn lập từ nguồn
khác nhau thường có khác biệt về ADN. Cụ thể với nghiên cứu của Henri Dabernat năm 2003 về dịch tễ học phõn tử của H.influenzae phõn lập từ
những trẻ được chăm sóc tại những nhà trẻ nước Pháp, với 663 chủng
H.influenzae sau khi phõn tích bằng kỹ thuật PFGE cho 366 genotype; trong
đó, hầu hết những chủng H.influenzae phõn lập được cũng nằm rải rác vào
nhiều genotype khác nhau và không tập trung vào các nhóm nhất định [41]. Tương tự, một nghiên cứu khác của Saito và cộng sự tại Nhật Bản năm 1999 về 178 chủng H.influenzae phõn lập được không có liên quan về mặt dịch tễ
học bằng kỹ thuật PFGE, sau khi phõn tích thu được 165 genotype khác nhau [103]. Vì vậy, có thể thấy sự khác biệt giữa những chủng Hib phõn lập được
từ bệnh nhi viêm màng nóo với những chủng Hib phõn lập được từ họng trẻ khỏe mạnh hay những chủng ít có liên quan về dịch tễ học. Đó là Hib gõy
129
lập được từ họng trẻ khỏe mạnh thường có kiểu genotype rải rác và không có tớnh tập trung. Theo Gilsdorf, những thay đổi về gen và tác động của chọn lọc tự nhiên là cơ sở để xác định độc lực của H.influenzae. Cụ thể, ADN của H.influenzae có thể xảy ra những đột biến hoặc nhận được những đoạn gen
độc lực dẫn đến sự khác biệt về gen giữa các chủng vi khuẩn này. Sự đa dạng do đột biến tạo ra vừa có vai trò thuận lợi và phản ánh khả năng sống sót trong những môi trường khác nhau [50]. Điều này cho thấy những chủng Hib gõy viêm màng nóo thường có sự tương đồng về những gen độc lực. Hơn thế nữa, những chủng Hib gõy viêm màng nóo cũng phải tương đồng về gen quy định những đặc điểm giúp cho vi khuẩn này sống sót được ở dịch não tủy để gõy bệnh. Cho nên, những chủng Hib gõy viêm màng nóo thường có phõn
loại genotype khá tương đồng khác với những chủng Hib phõn lập được từ trẻ khỏe mạnh dưới 5 tuổi.