Thụng khớ nhõn tạo giỳp hỗ trợ hụ hấp cho cỏc bệnh nhõn hồi sức cấp cứu, tuy nhiờn bản thõn TKNT cũng cú nhiều ảnh hƣởng khụng mong muốn nhƣ gõy trụy mạch, giữ nƣớc lại cơ thể, tổn thƣơng phổi liờn quan đến thở mỏy (VILI), nhiễm khuẩn bệnh viện, viờm phổi bệnh viện...[1],[16],[26]. Chớnh cỏc tỏc động khụng mong muốn và biến chứng của TKNT cú thể lại làm kộo dài thời gian nằm viện, tăng suy tạng, tăng tử vong [9],[60]. Do vậy trờn thực tế cỏc nhà hồi sức đều cố gắng ngừng TKNT cho bệnh nhõn càng sớm càng tốt, hoặc gần đõy cú xu hƣớng cai mỏy sớm, rỳt NKQ sớm và chuyển sang TKNTKXN hỗ trợ thay thế sau khi rỳt NKQ [19],[61]. Thời gian TKNT cũng là một trong cỏc chỉ số quan trọng để đỏnh giỏ và theo dừi tiến triển và hồi sức hụ hấp. Trong nghiờn cứu của chỳng tụi, thời gian lƣu ống NKQ và thời gian thụng khớ nhõn tạo xõm nhập của nhúm TKNTKXN cú xu hƣớng ngắn hơn so với nhúm chứng nhƣng chƣa đủ cú ý nghĩa thống kờ
(tƣơng ứng là 6,3 so với 9,1 ngày và 6,1 so với 8,1 ngày; p > 0,05; bảng 3.9). Ở nhúm bệnh nhõn nhúm chứng thất bại với thở ụ xy, phõn nhúm bệnh nhõn đƣợc TKNTKXN thay cho đặt NKQ cú thời gian TKNT ngắn hơn rừ rệt so với cỏc bệnh nhõn nhúm chứng đƣợc đặt NKQ ngay (2,6 ngày so với 11,7
ngày, p < 0,01; bảng 3.16) và phõn nhúm nhúm TKNTKXN thành cụng cú
thời gian TKNT (TKNTXN) ngắn hơn rừ rệt so với nhúm TKNTKXN thất
bại (1,8 ngày so với 7,3 ngày, p< 0,01; bảng 3.15). Nhƣ vậy ỏp dụng
TKNTKXN ngay từ đầu hay thậm chớ ngay khi đó cú nguy cơ phải đặt NKQ cũng đó cú hiệu quả rỳt ngắn thời gian TKNT, qua đú cú thể giỏn tiếp và gúp phần làm giảm thời gian nằm viện khoa hồi sức cấp cứu. Thời gian TKNTKXN trung bỡnh cho nhúm nghiờn cứu và phõn nhúm TKNTKXN của
nhúm chứng là tƣơng đối ngắn (tƣơng ứng là 38,6 giờ và 28,45 giờ; Bảng
3.42). Việc ỏp dụng TKNTKXN trong vài giờ đó cú thể rỳt ngắn tổng thời
gian TKNT núi chung và đặc biệt là thời gian TKNT xõm nhập (lƣu ống NKQ) xuống nhiều ngày một cỏch đỏng kể. Cỏc bằng chứng lõm sàng hiện nay cũng cho thấy TKNTKXN cú hiệu quả rỳt ngắn thời gian TKNT xõm nhập cho một số chọn lọc cỏc bệnh nhõn và hỗ trợ cai thở mỏy và rỳt NKQ sớm cho cỏc bệnh nhõn cú nguy cơ cao bị suy hụ hấp sau rỳt NKQ [61],[67].