- Tiêu chuẩn loại trừ: Loại trừ chẩn đoán nếu:
Chơng 4 Bàn luận
4.2.6.5 Triệu chứng toàn thân:
- Tần suất, tính chất và thời gian xuất hiện: Triệu chứng toàn thân rất hay gặp trong rối loạn hỗn hợp lo âu và trầm cảm. Nghiên cứu của chúng tôi thấy có 100% bệnh nhân đều có biểu hiện ít nhất 1 triệu chứng toàn thân, 55,5% bệnh nhân xuất hiện triệu chứng ớn lạnh, 40,0% bệnh nhân xuất hiện tê bì, 38,2% bệnh nhân xuất hiện tê cóng và 18,2% bệnh nhân xuất hiện đỏ mặt; các cơn đều biểu hiện thành từng cơn không định hình, không cố định, thời gian tồn tại dài ngắn khác nhau; các triệu chứng toàn thân thờng xuất hiện muộn, quá
một nửa triệu chứng toàn thân xuất hiện trong vòng 8 tuần tính đến thời điểm nhập viện. Triệu chứng xuất hiện trên 8 tuần chỉ chiếm từ 1,8% đến 5,5%.
- Phối hợp triệu chứng: 58,1% bệnh nhân chỉ thấy xuất hiện đơn thuần 1 loại cơn triệu chứng, 41,9% bệnh nhân cùng xuất hiện 2 loại cơn triệu chứng, không có trờng hợp nào có cả 3 loại cơn triệu chứng, cơn đỏ mặt chiếm tỷ lệ cao nhất (18,2%), không gặp cơn đỏ mặt kết hợp cùng với cơn khác. Nhìn chung tần suất các cơn đơn thuần và các cơn kết hợp với nhau từng cặp t- ơng đơng nhau, dao động từ 10,9% đến 18,2%
Theo nghiên cứu của Bakish, Ballenger, McLean và cộng sự, hầu hết bệnh nhân rối loạn hỗn hợp lo âu và trầm cảm đều có triệu chứng toàn thân, các triệu chứng xuất hiện tơng đối muộn, đơn lẻ hoặc từng đôi một, có thể gặp xuất hiện tới 3 hoặc 4 triệu chứng nhng hiếm [21],[23],[55]. Nghiên cứu của chúng tôi phù hợp với nhận định của Bakish, Ballenger, McLean.