- Tiêu chuẩn loại trừ: Loại trừ chẩn đoán nếu:
Chơng 4 Bàn luận
4.2.5. Các triệu chứng phổ biến của rối loạn trầm cảm
- Về tần suất xuất hiện: Kết quả nghiên cứu của chúng tôi thấy trong số các triệu chứng phổ biến của rối loạn trầm cảm, rối loạn giấc ngủ là triệu chứng hay gặp nhất, xuất hiện ở 96,3% bệnh nhân, phân tích các kiểu rối loạn giấc ngủ thấy bệnh nhân khó đi vào giấc ngủ kèm theo thức dậy sớm chiếm tỷ lệ cao nhất (41,8%), chỉ đơn thuần khó đi vào giấc ngủ chiếm 29,2%, các kiểu rối loạn giấc ngủ khác có tần suất xuất hiện từ 5,5% đến 12,7%, không thấy có sự song hành giữa mất ngủ và tình trạng uể oải mệt mỏi; sút cân xuất hiện ở 78,2% bệnh nhân, hầu hết các bệnh nhân biết đợc tình trạng sút cân của mình trong thời gian gần đây qua ngời khác nhận xét, không xác định đợc cụ thể đợc thời gian liên quan đến cân nặng bị giảm sút; ăn kém ngon miệng xuất hiện ở 45,4% bệnh nhân, sự kém ngon miệng biểu hiện không liên tục trong một thời gian, thậm chí trong ngày có bữa vẫn thấy ngon miệng; các triệu
chứng giảm tính tự trọng, giảm sự chú ý và giảm lòng tin có tần suất xuất hiện thấp.
- Về thời gian xuất hiện: Phần lớn các triệu chứng phổ biến thuộc rối loạn trầm cảm xuất hiện trong vòng 8 tuần tính đến thời điểm nhập viện, tức là xuất hiện muộn hơn các triệu chứng thuộc rối loạn lo âu.
- ảnh hởng của các triệu chứng: qua kết quả nghiên cứu không thấy các triệu chứng phổ biến của rối loạn trầm cảm tác động đáng kể đến sinh hoạt, học tập và công tác của bệnh nhân, chỉ có số ít bệnh nhân đôi khi than phiền về triệu chứng của mình trong từng vài ngày
Theo các tác giả Kryger, Mykletun, Paul, Preskorn và cộng sự, trong số các triệu chứng phổ biến của rối loạn trầm cảm trong rối loạn hỗn hợp lo âu và trầm cảm thì các triệu chứng rối loạn giấc ngủ, ăn kém ngon miệng và giảm sút trọng lợng cơ thể là những triệu chứng tuy không điển hình nhng th- ờng có tần suất xuất hiện cao, nhất là rối loạn giấc ngủ, có thể gặp rối loạn giấc ngủ ở gần 100% bệnh nhân [50],[58],[61],[63]; theo WHO, triệu chứng thuộc rối loạn trầm cảm trong rối loạn hỗn hợp lo âu và trầm cảm thờng biểu hiện nhẹ, liên tục hoặc từng hồi, muộn sau các triệu chứng thuộc rối loạn lo âu vài tuần [10], kết quả nghiên cứu này phù hợp với nhận định của WHO và các tác giả trên.