- Tiêu chuẩn loại trừ: Loại trừ chẩn đoán nếu:
Chơng 4 Bàn luận
4.2.6.2 Triệu chứng cơ thể thuộc hệ tiêu hoá phía trên.
- Tần suất xuất hiện triệu chứng: Các triệu chứng cơ thể thuộc hệ tiêu hoá phía trên thờng gặp trong rối loạn hỗn hợp lo âu và trầm cảm. Nghiên cứu của chúng tôi thấy có 89,1% xuất hiện triệu chứng cơ thể thuộc hệ tiêu hoá phía trên, trong đó có 54,5% bệnh nhân xuất hiện triệu chứng buồn nôn,
38,1% bệnh nhân xuất hiện cảm giác nghẹn và 45,5% bệnh nhân xuất hiện đầy bụng.
- Thời gian xuất hiện triệu chứng trong vòng 8 tuần tính đến thời điểm nhập viện đối với từng triệu chứng: buồn nôn có 16/30 bệnh nhân (53,3%), cảm giác nghẹn có 13/21 bệnh nhân (61,9%), đầy bụng có 17/25 bệnh nhân (68%).
- Phối hợp triệu chứng: trong 89,1% bệnh nhân xuất hiện triệu chứng thuộc hệ tiêu hoá phía trên thì có 41,8% bệnh nhân chỉ xuất hiện 1 triệu chứng, 45,5% bệnh nhân cùng xuất hiện 2 triệu chứng, chỉ có 1,8% xuất hiện cả 3 triệu chứng.
- Tính chất xuất hiện: cũng nh các triệu chứng cơ thể thuộc vùng ngực, các triệu chứng thuộc hệ tiêu hoá phía trên thờng xuất hiện một cách từ từ và từng hồi, ít thấy xuất hiện liên tục
- ảnh hởng của các triệu chứng: Qua nghiên cứu thấy triệu chứng cơ thể thuộc hệ tiêu hoá phía trên làm cho bệnh nhân khó chịu, đôi khi làm gián đoạn sinh hoạt, học tập hoặc công tác.
Theo WHO, đa phần các triệu chứng cơ thể thuộc hệ tiêu hoá phía trên xuất hiện muộn hơn các triệu chứng thuộc rối loạn lo âu 2-4 tuần rối loạn lo âu, thờng có 2 đến 3 triệu chứng cùng xuất hiện [9]; theo các tác giả Richard C. Shelton, Tarsia và cộng sự, các triệu chứng thuộc hệ tiêu hoá phía trên th- ờng gặp là khô mồm, đắng miệng, buồn nôn, cảm giác nghẹn, cảm giác hòn cục ở họng, đầy bụng khó tiêu, ợ chua [67],[72]. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi tuy không thấy nhiều triệu chứng thuộc hệ tiêu hoá phía trên nhng cơ bản phù hợp với các nhận xét của các tác giả.