- Tiêu chuẩn loại trừ: Loại trừ chẩn đoán nếu:
Chơng 4 Bàn luận
4.2.6.1. Triệu chứng cơ thể liên quan đến vùng ngực:
- Tần suất xuất hiện triệu chứng: Qua kết quả nghiên cứu, các triệu chứng cơ thể thuộc vùng ngực xuất hiện ở 98,2% bệnh nhân, có 3 triệu chứng cơ thể đ- ợc nhận thấy là cảm giác bức thở, đau vùng ngực và khó chịu vùng ngực.
- Thời gian xuất hiện triệu chứng trong vòng 8 tuần tính đến thời điểm nhập viện đối với từng triệu chứng: cảm giác bức thở có 27/36 bệnh nhân (75%), đau vùng ngực có 28/34 bệnh nhân (82,4%), khó chịu ở vùng ngực có
22/31 bệnh nhân (71,0%). Tuy ở nghiên cứu này các triệu chứng cơ thể thuộc vùng ngực không phong phú nhng có tần suất tơng cao và xuất hiện tơng đối muộn hơn so với các triệu chứng thuộc rối loạn lo âu.
- Phối hợp triệu chứng: Qua kết quả nghiên cứu, thấy 58,2% bệnh nhân xuất hiện 2 triệu chứng, xuất hiện chỉ một triệu chứng có 30,9% bệnh nhân, xuất hiện cả ba triệu chứng có 9,1%.
- Tính chất xuất hiện: Qua nghiên cứu thấy 96,3% bệnh nhân biểu hiện triệu chứng cơ thể thuộc vùng ngực một cách từ từ, trong đó 92,7% bệnh nhân biểu hiện từng hồi (từng đợt) và 3,6% bệnh nhân biểu hiện liên tục.
- ảnh hởng của các triệu chứng: triệu chứng cơ thể thuộc vùng ngực làm cho đa số bệnh nhân khó chịu, phải gián đoạn sinh hoạt và công tác, một số bệnh nhân cha hoàn toàn yên tâm về bệnh tật mặc dù đã đợc t vấn đầy đủ.
Theo WHO, các triệu chứng cơ thể thuộc vùng ngực có thờng biểu hiện từ từ, có thể xuất hiện từng hồi hoặc liên tục nhng từng hồi thờng thấy hơn và thờng xuất hiện sau các triệu chứng thuộc rối loạn lo âu 2-4 tuần [9], [10], và thờng có 2 đến 3 trong các triệu chứng sau cùng xuất hiện: cảm giác bức thở, tim đập nhanh, đau vùng ngực, khó chịu vùng ngực, cảm giác nóng, tê hoặc rát ngực và [11].
Nghiên cứu của Fawcett và Kendler cũng có nhận xét tơng tự [39], [48].
Nghiên cứu của chúng tôi tuy không thấy đầy đủ các triệu chứng nh trên nhng không thấy có triệu chứng nào thêm.