Tương ứng các mục tiêu của, đề tài được thực hiện bởi hai nghiên cứu:
- Thiết kế nghiên cứu mô tả:
+ Mục tiêu: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng bà mẹ, trẻ em. Tình trạng thiếu máu và kiến thức thực hành dinh dưỡng.
+ Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, mô tả thực trạng dinh dưỡng và thiếu máu ở bà mẹ, trẻ em có so sánh. Các yếu tố ảnh hưởng kiến thức, thái độ, thực hành dinh dưỡng được xem xét là: văn hoá, nghề nghiệp, tuổi người mẹ, thu nhập kinh tế hộ gia đình, sự sẵn có các phương tiện truyền thông...
+ Cỡ mẫu: áp dụng công thức chọn mẫu z²p(1-p)
n = --- e²
Với tỷ lệ suy dinh dưỡng ở trẻ em dới 5 tuổi 35%, bà mẹ là 32% được xem như là p ước đoán và để có sai số cho phép e= 0,05 (5%) ở ngưỡng tin cậy 95% ta sẽ tính được 353 trẻ và 334 bà mẹ cần tham gia vào điều tra các
chỉ số nhân trắc. Tuy nhiên theo khảo sát sơ bộ tại thực địa chúng tôi thấy số trẻ và số bà mẹ trong đối tượng trên tại hai xã nghiên cứu nhiều hơn không nhiều vì vậy chúng tôi quyết định điều tra các chỉ số nhân trắc trên toàn bộ trẻ em dưới 5 tuổi và toàn bộ bà mẹ 20-35 tuổi.
- Thiết kế nghiên cứu can thiệp:
+Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của GDTTTC làm giảm tỷ lệ thiếu máu: + Phương pháp chọn mẫu: Theo phương pháp ngẫu nhiên hệ thống từ danh sách các bà mẹ tuổi sinh đẻ và các bà mẹ có con từ 6-24 tháng.
+ Cỡ mẫu: Cỡ mẫu được tính theo công thức Hassard. (Z+Z)
n = 2 [ --- ]² ₁ -₂
- Z+Z: Chỉ số lượng mẫu mong muốn - Z =1,96 (=0.05)
- Z = 0.84(= 0.02) - Z+Z = 2,8
- ₁ -₂ =Hai trị số trung bình khác nhau mong muốn của Hb = 5g/l [2].
- : Độ lệch chuẩn gia hai số trung bình khác nhau của Hb = 9 [2]. 2,8X9
n = 2 [ --- ]² = 51 5
Đề phòng số trẻ bỏ dở nghiên cứu nên được cộng thêm 20% của 51 là 10.
Xã Phong Sơn Xã Phong Xuân
Sơ đồ 1.2. Sơ đồ tổ chức can thiệp
3. Điều tra KAP
---
4. Điều tra khẩu phần
+ Hỏi ghi 24 giờ qua
+ Điều tra tần suất tiêu thụ thực phẩm
Toàn bộ bà mẹ 20-35 tuổi
1. Điều tra nhân trắc
2. Xét nghiệm máu: 60 Bà mẹ mỗi xã: 60 Bà mẹ có con XN máu: XN Hemoglobin Toàn bộ trẻ em < 5 tuổi 2. Xét nghiệm máu: 60 trẻ 6- 24 tháng mỗi xã: + XN Hemoglobin + XN Ferritin
1. Điều tra cơ bản
Xã can thiệp Xã chứng
Điều tra cuối
Các hoạt động can thiệp truyền thông
-Chọn ngẫu nhiên một xã để can thiệp và xã còn lại là đối chứng. Kết
quả là xã Phong Xuân là xã can thiệp can thiệp và xã Phong Sơn là xã đối chứng.