2.2.1.1. Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn
Thứ nhất, bệnh viện xây dựng hệ thống định mức, tiêu chuẩn chế độ chi
tiêu nội bộ hợp lý. Khi xây dựng định mức tiêu chuẩn trong nội bộ cần đảm bảo những nguyên tắc sau:
- Quy chế chi tiêu nội bộ phải đảm bảo cho Bệnh viện hoàn thành nhiệm vụ chính trị, thực hiện hoạt động thường xuyên phù hợp với tính đặc thù trong lĩnh vực y tế nhưng vẫn đảm bảo sử dụng kinh phí có hiệu quả và tăng cường công tác quản lý tài chính.
- Quy chế chi tiêu nội bộ được công khai thảo luận trong Bệnh viện, có ý kiến của tổ chức công đoàn. Nguyên tắc xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ là ưu tiên chi nghiệp vụ để đảm bảo chất lượng chuyên môn. Tăng thu, tiết kiệm chi hành chính và tổ chức, phân công lao động cho hợp lý và có hiệu quả.
Thứ hai, thử nghiệm khoán quản tại một số khoa trong Bệnh viện. Thực
tài chính vẫn do Bệnh viện thu và quản lý. Bệnh viện giao cho các Khoa, phòng nhận khoán một mức khoán. Nếu vượt qua ngưỡng khoán đó thì đơn vị nhận khoán được thưởng theo mức trong khung quy định của Nhà nước: được thưởng 27% tổng số thu.
Thứ ba, bệnh viện thường xuyên rà soát và đánh giá lại một số hoạt động
phục vụ công tác chuyên môn. Hoạt động nào mà bệnh viện thực hiện kém hiệu quả, tiêu tốn nhân lực và tài chính thì thay cho việc bệnh viện tự làm như hiện nay bằng việc ký hợp đồng thuê đơn vị chuyên trách cung cấp. Chẳng hạn: hoạt động vệ sinh nhà, buồng bệnh; hoạt động giặt là; an ninh bệnh viện; các dịch vụ ăn uống và nhà ở cho cán bộ công nhân viên và bệnh nhân. Thêm nữa, thay cho việc phải tuyển dụng thêm nhân viên vào biên chế, bệnh viện có thể ký hợp đồng sử dụng lao động hoặc linh động trong việc mời chuyên gia của đơn vị khác đến khám chữa bệnh theo yêu cầu và mổ các trường hợp khó.
2.2.1.2. Bệnh viện Bạch Mai
Thứ nhất, Bệnh viện Bạch Mai xây dựng hệ thống định mức tiêu chuẩn chế độ chi tiêu nội bộ hợp lý nhằm đảm bảo tính hiệu quả tránh lãng phí. Xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ vừa đảm bảo cho bệnh viện hoàn thành nhiệm vụ chính trị, thực hiện hoạt động thường xuyên phù hợp với tính đặc thù trong lĩnh vực y tế vừa đảm bảo sử dụng kinh phí có hiệu quả và tăng cường công tác quản lý tài chính.
Quy chế chi tiêu nội bộ được công khai thảo luận trong bệnh viện, có ý kiến của tổ chức công đoàn. Nguyên tắc xây dụng quy chế chi tiêu nội bộ là ưu tiên chi nghiệp vụ để đảm bảo nghiệp vụ chuyên môn. Tăng thu, tiết kiệm chi hành chính tổ chức, phân công lao động cho hợp lý, hiệu quả
Thứ hai, Thực hiện khoán quản tại một số viện, khoa trong bệnh viện. Bệnh viện chỉ khoán cho khoa về kế hoạch, còn toàn bộ nguồn tài chính vẫn do bệnh viện thu và quản lý. Nếu các đơn vị thực hiện vượt qua ngưỡng khoán đó thì được thưởng theo mức trong khung quy định của nhà nước.
Việc xác định mức khoán kế hoạch dựa trên số kinh phí mà bệnh viện chi cho bộ phận này. Làm tốt công tác khoán sẽ giúp cho bệnh viện giảm sức ép quản lý theo chiều rộng, tập trung nguồn lực quản lý theo chiều sâu. Đồng thời vẫn đảm bảo cho quản lý có hiệu quả nguồn kinh phí nhất là tránh thất thoát lãng phí các nguồn thu. Đối với các đơn vị nhận khoán bắt buộc phải có kế hoạch tăng thu, tiết kiệm các khoản chi.
Thứ ba, Bệnh viện thường xuyên rà soát và đánh giá lại một số hoạt động phục vụ công tác chuyên môn. Hoạt động nào mà bệnh viện thực hiện kém hiệu quả, tiêu tốn nhân lực và tài chính thì thay cho việc bệnh viện tự làm bằng việc ký hợp đồng với các đơn vị chuyên trách cung cấp. Ví dụ như dịch vụ vệ sinh công nghiệp, hoạt động giặt là, coi xe, an ninh bệnh viện, …. Ngoài ra thay cho việc tuyển dụng nhân viên vào biên chế, bệnh viện ký hợp đồng lao động hoặc linh động trong việc mời chuyên gia của đơn vị khác đến khám chữa bệnh theo yêu cầu và phẫu thuật trong các ca khó.