Tạo môi trường đầu tư cởi mở cho các tổ chức, cá nhân nhằm thu hút vốn đầu tư phát triển cơ sở vật chất cũng như phát triển cơ sở hạ tầng của Bệnh viện đa khoa Đức Giang
Cần tiến hành cổ phần hóa các bệnh viện quy mô nhỏ. Xây dựng một số bệnh viện tư nhân để có thể tiết kiệm và sử dụng có hiệu quả các nguồn lực không chỉ của Nhà nước mà của cả nền kinh tế quốc dân nhưng vẫn không ảnh hưởng đến tính công bằng trong chăm sóc sức khỏe.
Cần có những quy định rõ ràng, cụ thể về chính sách thuế (cả thuế GTGT và thuế thu nhập).
Các văn bản, chế độ quy định định mức chi tiêu đối với các đơn vị hành chính sự nghiệp có thu còn nhiều bất cập như: chính sách thu một phần viện phí, các quy định về chi tiêu công tác phí, hội nghị phí... Vấn đề đặt ra là cần sửa đổi, bổ sung để hoàn thiện hệ thống các văn bản quy định về tài chính cho các đơn vị
hành chính sự nghiệp có thu nói chung, trong các bệnh viện công nói riêng. Cụ thể là xây dựng một khung định mức chuẩn (có tính đến yếu tố đặc thù của mỗi ngành) để các bệnh viện căn cứ vào đó để xây dựng chế độ chi tiêu nội bộ phù hợp với mình nhưng vẫn đảm bảo tính pháp lý ưu tiên dành ngân sách cho lĩnh vực phát triển kỹ thuật cao, kỹ thuật mũi nhọn và đổi mới phương thức cấp phát kinh phí. Thay cho việc cấp vốn ngân sách theo đầu vào bằng việc cấp vốn theo kết quả đầu ra. Nghĩa là thay cho việc xây dựng kế hoạch ngân sách dựa vào số giường bệnh kế hoạch như hiện nay bằng việc cấp vốn căn cứ vào kết quả đầu ra như: khám và điều trị được bao nhiêu người bệnh, bệnh viện đã chăm sóc và chữa khỏi được cho bao nhiêu bệnh nhân.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Bệnh viện Đa Khoa Đức Giang (2018). Báo cáo hoạt động khám chữa bệnh hàng năm 2016-2018.
2. Bệnh viện Đa Khoa Đức Giang (2018). Báo cáo tài chính hàng năm 2016 - 2018. 3. Bệnh viện Đa Khoa Đức Giang (2018). Dự toán thu – chi năm 2016 – 2018. 4. Bệnh viện Đa Khoa Đức Giang (2018). Quy chế chi tiêu nội bộ 2016 - 2018. 5. Bộ Tài chính (2006). Thông tư 71/2006/TT -BTC ngày 09/08/2006 hướng dẫn
thực hiện Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4 /2006 của Chính phủ quy định về quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp có thu.
6. Bộ Tài chính (2016). Thông tư số 58/2016/TT-BTC ngày 29/03/2016 Quy định chi tiết việc sử dụng vốn nhà nước để mua sắm nhằm duy trì hoạt động thường xuyên của cơ quan nhà nước, đơn vị thuộc lực lượng vũ trang nhân dân, đơn vị sự nghiệp công lập, tổ chức chính trị, tổ chức chính trị-xã hội, tổ chức chính trị xã hội-nghề nghiệp.
7. Bộ Tài chính (2018). Thông tư số 36/2018/TT-BTC ngày 30/3/2018 quy định việc lập dự toán, quản lý và sử dụng kinh phí từ ngân sách Nhà nước cho công tác đào tạo, bồi dưỡng cán bộ công chức.
8. Bộ Y tế, Bộ Tài chính (2015). Thông tư số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 Ban hành quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh đối với cơ sở khám chữa bệnh của Nhà nước thuộc Thành phố Hà Nội.
9. Chính phủ (2002). Nghị định 10/2002/NĐ-CP ngày 16/01/2002, quy định chế độ tài chính áp dụng cho các đơn vị sự nghiệp có thu trong đó có bệnh viện.
10. Chính phủ (2006). Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập.
11. Chính phủ (2009). Nghị định 62/2009/NĐ-CP ngày 27/07/2009 quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật bảo hiểm y tế.
12. Chính phủ (2012). Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15 tháng 10 năm 2012 về Cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập. 13. Chính phủ (2014). Nghị định số 63/2014/NĐ-CP ngày 26/06/2014 về việc “Quy
14. Chính phủ (2015). Nghị định 17/2015/NĐ-CP ngày 14/2/2015 quy định tiền lương tăng thêm đối với cán bộ, công chức, viên chức và người hưởng lương trong lực lượng vũ trang.
15. Chính phủ (2015). Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 về quy định cơ chế tự chủ đối với các đơn vị sự nghiệp công lập.
16. Đặng Thái Long (2017). “Quản lý tài chính tại Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn - Thành phố Hà Nội”.
17. Luật ngân sách nhà nước năm 2015
18. Nguyễn Thị Thanh Huệ (2015). “Hoàn thiện cơ chế tự chủ tài chính tại bệnh viện Bạch Mai”.
19. Văn Nam (2018). Cơ chế tự chủ tài chính: Giúp nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh. Thời báo tài chính Việt Nam ngày 24 tháng 1 năm 2018.
PHỤ LỤC
Phụ lục số 01
PHIẾU ĐIỀU TRA VỀ QUẢN LÝ CHI THƯỜNG XUYÊN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỨC GIANG
Ngày tháng năm 2018
Thông tin về người trả lời Họ và tên:
Nam/nữ…...…..; Tuổi……… Bộ phận công tác:
Chức vụ công tác hiện tại:
Số năm công tác ở nhiệm vụ này: .………năm; Số năm tham gia công tác ở đơn vị…...…năm.
Để giúp cho việc nghiên cứu đề tài: “Quản lý chi thường xuyên theo cơ chế tự chủ tài chính tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang” đạt kết quả tốt, phục vụ hữu ích cho việc nghiên cứu và hoạt động nghề nghiệp, mong ông (bà) vui lòng cung cấp một số thông tin và trả lời trực tiếp vào phiếu phỏng vấn. Xin chân thành cảm ơn!
I/ Dành cho cán bộ quản lý bệnh viện, quản lý các khoa phòng
STT Chỉ tiêu Có Không
1 Khoa, phòng của ông/bà có tham gia xây dựng dự toán không?
2 Khoa phòng của ông/bà có lập kế hoạch sử dụng vật tư văn phòng phẩm, tài liệu ấn chỉ gửi phòng chức năng không?
3 Khoa phòng của ông/bà có được khảo sát kiểm tra tình trạng máy móc trang thiết bị chuyên môn cuối năm không?
4 Khoa phòng của ông/bà có được khảo sát kiểm tra tình trạng máy móc trang thiết bị tin học không?
5 Khoa của ông bà có lập kế hoạch sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế không?
STT Chỉ tiêu Tốt Bình thường
Chưa tốt
1 Ông/bà hãy đánh giá về lập kế hoạch sử dụng vật tư văn phòng phẩm, tài liệu ấn chỉ
2 Ông/bà hãy đánh giá về công tác khảo sát kiểm tra tình trạng máy móc trang thiết bị chuyên môn cuối năm
3 Ông/bà hãy đánh giá về công tác lập kế hoạch nhân sự 4 Ông/bà hãy đánh giá về lập kế hoạch sử dụng thuốc,
hóa chất, vật tư y tế
5 Ông/bà hãy đánh giá về về công tác lập dự toán tại bệnh viện
Ông/bà có đề xuất kiến nghị gì với ban lãnh đạo bệnh viện về lập dự toán chi thường xuyên tại bệnh viện?
………...……… ………...………
II/ Dành cho tất cả các cán bộ
* Về thực hiện chi thường xuyên
Nội dung Hợp lý Chưa hợp lý
Đánh giá về mức lương và các khoản phụ cấp theo lương Đánh giá về định mức và quy chế phân phối thu nhập
tăng thêm
Đánh giá về các khoản thưởng Lễ, Tết Đánh giá về mức khoán công tác phí Đánh giá về chi nghiệp vụ chuyên môn (chất lượng, số
lượng thuốc, hóa chất, vật tư sử dụng) Đánh giá về việc sửa chữa máy móc trang thiết bị (tính
kịp thời, hiệu quả, chất lượng) Đánh giá hiệu quả của hoạt động liên doanh liên kết, dịch
*Về quy trình chi thường xuyên
Nội dung Tốt Bình
thường
Chưa tốt
Đánh giá về việc hướng dẫn quy trình thanh toán chi
thường xuyên
Đánh giá về thời gian chi trả các khoản chi thường xuyên
Đánh giá về các mẫu biểu phục vụ chi thường xuyên
*Về hệ thống kiểm soát nội bộ Nội dung Tốt Bình thường Chưa tốt Đánh giá về việc phối hợp thanh toán các khoản chi thường xuyên
Đánh giá về tính công khai, minh bạch trong thực hiện chi thường xuyên
Đánh giá về thực hiện quản lý chi thường xuyên (thời gian, chế độ, phân công sử dụng lao động, …)
Ông/bà có đề xuất, kiến nghị gì với ban lãnh đạo bệnh viện về quản lý chi thường xuyên tại bệnh viện? ………...………
………...………
………...………
………...………