Phần 2 .Cơ sở lý luận và thực tiễn về quảnlý chi bhxh
2.2. Cơ sở thực tiễn
2.2.1. Kinh nghiệm quản lý chi BHXH của một số nước trên thế giới
2.2.1.1. Kinh nghiệm của Cộng hòa liên bang Đức
So với các nước trên thế giới Cộng hòa liên bang Đức có lịch sử ra đời và phát triển BHXH sớm nhất. Ngay từ năm 1850, điều luật BHXH đầu tiên đã ra
đời và được thực hiện ở Đức. Cho đến nay, chính sách BHXH ở Đức bao gồm các chế độ cụ thể sau: Bảo hiểm thất nghiệp; Bảo hiểm y tế; Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe cho người già và người tàn tật; Bảo hiểm ốm đau; Bảo hiểm tai nạn lao động; Bảo hiểm hưu trí.
Hoạt động BHXH ở Cộng hòa liên bang Đức thực hiện theo ba hệ thống chính:
- Hệ thống BHXH bắt buộc; - Hệ thống BHXH tư nhân;
- Hệ thống BHXH ở các xí nghiệp.
Trong đó hệ thống BHXH bắt buộc được tổ chức theo mô hình tự quản, bảo đảm tài chính theo phương pháp lấy thu bù chi. Hệ thống BHXH tư nhân và hệ thống BHXH ở các xí nghiệp hoạt động theo Bộ luật Lao động của Liên bang. Tự chịu là hình thức quản lí tương đối độc lập với sự chỉ đạo của cơ quan quản lí Nhà nước cao nhất. Có thể hiểu rõ thông qua cơ chế quản lí chung của Quỹ hưu trí sau. Cơ quan quản lí cao nhất là một Hội đồng, hội động này bổ nhiệm Ban điều hành, từ Ban điều hành sẽ điều hành mọi hoạt động của tổ chức. Hoạt động tài chính trong năm của Quỹ hưu trí viên chức Liên bang diễn ra như sau:
Vào mùa hè hàng năm, các chuyên gia của Chính phủ Liên bang, tổ chức BHXH, Tổng cục Thống kê sẽ dự kiến nhu cầu tài chính của năm tới theo phương pháp ước tính. Từ đó đưa ra dự kiến số thu, dự kiến số chi, trên cơ sở này xác định tỉ lệ thu cho năm tới và tiến hành đưa ra bằng một văn bản có hiệu lực pháp luật. Quỹ thu thường là đủ dùng chi trả cho các đối tượng hưởng chế độ, chi hoạt động của bộ máy quản lí và còn một khoản để dự trữ gọi là khoản dự trữ trần. Do sự ổn định của nền kinh tế mà khoản dự trữ này thường chỉ ở mức đủ chi cho các đối tượng do quỹ đảm bảo trong một tháng, từ năm 2001 đã rút xuống khoảng 0,8 tháng. Cách này có những ưu điểm như: hạn chế được những tác động của môi trường kinh tế, dễ dàng cân đối quỹ, giảm thiểu tình trạng bội chi, không hề gây gánh nặng cho NSNN,... .
Cộng hoà Liên bang Đức không có các tổ chức BHXH thực hiện cùng một lúc nhiều chế độ, mà thông thường mỗi tổ chức chỉ chịu trách nhiệm thu, chi cho một loại chế độ nhất định. Điểm đáng lưu ý ở nước này là những công chức Nhà nước (những người được đề cử vào bộ máy quản lí Nhà nước) không phải đóng BHXH, nhưng họ được nhận lương hưu khi hết tuổi lao động. Khoản chi này
được lấy từ nguồn thu thuế để trả. Có nhiều tổ chức cùng tham gia thực hiện các chế độ BHXH, đặc biệt là sự có mặt của các tổ chức BHXH tư nhân, có thể mang lại sự cạnh tranh giúp cho hoạt động ngày càng hiệu quả (Vũ Lan Phương, 2015).
2.2.1.2. Kinh nghiệm của Trung Quốc
Ngay sau khi thành lập nước Cộng hòa nhân dân Trung Hoa, Chính phủ Trung Quốc đã tăng cường phát triển kinh tế và ổ định xã hội, dần dần nâng cao mức sống cho người dân. Chính phủ Trung Quốc đã rất cố gắng thiết lập một hệ thống an sinh xã hội vững chắc và phù hợp với kinh tế thị trường xã hội chủ nghĩa. Hệ thống an sinh xã hội của Trung Quốc chủ yếu bao gồm BHXH, cứu trợ xã hội, phúc lợi xã hội và trợ giúp xã hội; trong đó chính sách BHXH giữ một vai trò quan trọng.
Chế độ BHXH bao gồm 5 chế độ là: hưu trí, bệnh tật, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp và sinh đẻ. Luật chỉ quy định những nguyên tắc chung nhất còn quy định cụ thể thì giao cho chính quyền các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương đề ra những biện pháp thực hiện phù hợp với điều kiện của từng địa phương.
Về nguyên tắc, mỗi chế độ có một quỹ riêng. Nguồn quỹ gồm 2 khoản: Một khoản do người lao động đóng và một khoản do chủ sử dụng lao động nộp. Riêng quỹ tai nạn lao động thì do chủ doanh nghiệp đóng, người lao động không phải đóng. Chỉ khi nào mất cân đối thu – chi do các nguyên nhân bất khả kháng, Nhà nước hỗ trợ từ NSNN cho các quỹ, còn bình thường các doanh nghiệp và người lao động phải tự đảm bảo (Vũ Lan Phương, 2015).
2.2.2. Kinh nghiệm quản lý chi BHXH của một số địa phương trong nước
2.2.2.1. Kinh nghiệm của BHXH thành phố Hà Nội
Đối với họat động chi trả chế độ BHXH hàng tháng, BHXH thành phố Hà Nội xây dựng quy trình chi trả và quản lý đối tượng phù hợp với đặc điểm, tình hình của thành phố theo hướng cải cách thủ tục hành chính, tạo thuận lợi nhất cho người được hưởng. Thực tiễn hoạt động chi trả đã đạt được mục tiêu: Người hưởng thụ BHXH được nhận lương hưu và trợ cấp ổn định trước ngày 10 hàng tháng. Riêng một số đối tượng già yếu, ốm đau không đi lại được, cơ quan BHXH mang tiền đến tận gia đình để chi trả. Để tạo điều kiện thuận lợi cho các đối tượng và phù hợp với xu thế phát triển của xã hội, BHXH thành phố Hà Nộichi trả lương hưu và trợ cấp qua tài khoản thanh toán cá nhân ATM cho tất cả
đối tượng trên địa bàn thành phố nếu có yêu cầu. Đến tháng 12/2013 đã có 5.891 người tại 26 phường thuộc 6 quận nhận lương hưu và trợ cấp qua tài khoản ATM, với số tiền 8,2 tỷ.
Công tác chi trả các chế độ ốm đau, thai sản cũng được BHXH thành phố hết sức quan tâm, các đơn vị sử dụng lao động chi trả trợ cấp BHXH cho người lao động cùng với kỳ lương hàng tháng, quyết toán kịp thời với cơ quan BHXH.
Với sự phấn đấu nỗ lực của tập thể cán bộ, công chức, viên chức, năm 2013 BHXH thành phố đã hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH, số lượt người được chi trả lương hưu và trợ cấp thường xuyên là 306.696 người và chi trả trợ cấp ngắn hạn là 353.609 lượt người, tổng số tiền là 5.162,5 tỷ đồng (trong đó chi từ quỹ BHXH đảm bảo là 2.506.5 tỷ đồng, chi từ ngân sách là 2.656 tỷ đồng).
Việc chi trả các chế độ BHXH đảm bảo kịp thời, thuận tiện, đúng quy định của Luật BHXH được các đơn vị và đối tượng hoan nghênh (Vũ Lan Phương, 2015).
2.2.2.2. Kinh nghiệm của BHXH tỉnh Hưng Yên
Năm 2013, tại BHXH tỉnh Hưng Yên công tác chi trả chế độ chính sách BHXH đảm bảo tính kịp thời, đầy đủ, đến tay người thụ hưởng.
Đẩy mạnh cải cách hành chính, ứng dụng CNTT mạnh mẽ trong hoạt động quản lý, việc thực hiện quy trình một cửa liên thông được xem là một trong những điểm nổi bật nhằm mang lại chất lượng phục vụ cao, hiệu quả cho người tham gia và thụ hưởng chế độ BHXH. Chuyển đổi phong cách hành chính sang tác phong phục vụ, giải quyết linh động gọn nhẹ quy trình thủ tục hồ sơ đồng thời đảm bảo các yêu cầu đặt ra.
Là một trong những tỉnh thực hiện thí điểm việc chi trả lương hưu, trợ cấp hàng tháng qua hệ thống Bưu điện, BHXH tỉnh Hưng Yên đã hạn chế được những tồn tại trong công tác chi trả trước đây là tăng tính an toàn tiền mặt, rút ngắn được thời gian chi trả,…(Vũ Lan Phương, 2015).
2.2.3. Bài học kinh nghiệm rút ra cho quản lý chi BHXH huyện Gia Viễn, tỉnh Ninh Bình tỉnh Ninh Bình
Qua nghiên cứu kinh nghiệm quản lý chi BHXH của một số nước trên thế giới và Thành phố Hà Nội, Tỉnh Hưng Yên chúng ta rút ra những kinh nghiệm
trong quản lý chi BHXH đó là:
Thứ nhất, tranh thủ sự lãnh đạo của cấp ủy Đảng và chính quyền địa phương trong công tác BHXH. Thực hiện phương châm cấp ủy Đảng lãnh đạo, chính quyền tổ chức thực hiện, cơ quan BHXH làm tham mưu, có sự phối hợp đồng bộ của các cơ quan hữu trách, tạo thành sức mạnh tổng hợp trong việc thực hiện chính sách BHXH mà một trong những nhiệm vụ trung tâm là quản lý chi BHXH.
Thứ hai, cơ quan BHXH phải chủ động, thực hiện nhiệm vụ được giao một cách sáng tạo, không rập khuôn máy móc, phù hợp với đặc điểm và yêu cầu của mỗi địa phương. Phát huy được sức mạnh tổng hợp của cả hệ thống chính trị ở cơ sở tham gia vào công tác BHXH.
Thứ ba, phải tập trung vào các mặt: đào tạo, bồi dưỡng cán bộ, công chức để nâng cao trình độ nghiệp vụ, đáp ứng với nhiệm vụ đòi hỏi ngày càng cao; áp dụng CNTT vào việc quản lý đối tượng, thực hiện giải quyết hồ sơ hưởng chế độ BHXH một cách nhanh chóng, chính xác, kịp thời.
Thứ tư, cơ quan BHXH cần thực hiện cải cách hành chính, nhất là cải cách thủ tục hành chính trong việc tiếp nhận hồ sơ, giải quyết chế độ. Xây dựng quy trình xét duyệt hồ sơ hưởng BHXH phù hợp với từng chế độ, giảm thiểu các loại giấy tờ, thủ tục không cần thiết cho người lao động và đơn vị. Sớm hoàn thiện hơn nữa việc thực hiện cơ chế "một cửa" trong giải quyết chế độ, chính sách BHXH để phục vụ ngày càng tốt hơn cho người tham gia.
Thứ năm, phối hợp và thực hiện tốt tổ chức công tác phối hợp liên ngành trong công tác tuyên truyền và thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm về chi trả các chế độ BHXH như giả mạo hồ sơ, không báo giảm đối tượng hưởng khi đã chết...; phương châm là đề cao công tác thông tin, tuyên truyền, vận động là chủ yếu, nhưng không xem nhẹ xử lý vi phạm nhằm răn đe và giáo dục.