3.2.1. Quy trình nghiên cứu của đề tài
Trên cơ sở nghiên cứu lý luận và thực tiễn về quản lý chi BHXH, nghiên cứu xây dựng được quy trình nghiên cứu của đề tài như sau:
43
Sơ đồ 3.2.Quy trình nghiên cứu đề tài
Quản lý chi BHXH Nội dung Một số vấn đề cơ bản về BHXH Các yếu tố ảnh hưởng Vai trò Khái niệm Nguyên tắc Phân cấp thực hiện Quản lý đối tượng Lập dự toán Tổ chức và thực hiện chi Quyết toán chi Kiểm tra giám sát Quy định về CS, chế độ Đối tượng hưởng chế độ Cơ quan quản lý Môi trường quản lý
Giải pháp hoàn thiện
3.2.2. Phương pháp thu thập và xử lý số liệu
3.2.2.1. Phương pháp thu thập số liệu thứ cấp
Trong luận văn,tác giả sử dụng một số tài liệu liên quan đến quản lý chi BHXH ở Việt Nam và trên thế giới qua sách, báo, tạp chí, mạng internet, các báo cáo về tình hình kinh tế - xã hội của huyện, các niên giám thống kê... Đây là nguồn số liệu chủ yếu được dùng làm thông tin cho việc phân tích khái quát cơ sở lý luận và thực tiễn về quản lý chi BHXH, đặc điểm địa bàn nghiên cứu và thực trạng quản lý chi BHXH ở huyện Gia Viễn, tỉnh Ninh Bình
3.2.2.2. Phương pháp thu thập số liệu sơ cấp
Để cho việc lấy ý kiến của đối tượng có kết quả đúng và sát với thực tế nhất, việc thu thập ý kiến được thực hiện tại 5 trên tổng số 21 xã, thị trấn.
Là tài liệu chưa có sẵn, muốn có phải lấy ý kiến trực tiếp dựa trên phiếu câu hỏi được chuẩn bị sẵn. Số người được chọn dựa trên công thức chọn mẫu của Slovin (1961):
n = N/ (1+e2N) Trong đó: n: Mẫu cần điều tra N: Tổng thể = 3.956 e: Phương sai, chọn e = 10%
Áp dụng công thức trên ta được n = 97 người. Để đảm bảo độ tin cậy, tác giả chọn 292 người, là số lấy ngẫu nhiên dựa trên danh sách chi trả hàng tháng và một lần chi tại địa bàn huyện Gia Viễn do BHXH huyện Gia Viễn quản lý và danh sách đóng nộp BHXH, BHYT, BHTN hàng tháng mà đơn vị sử dụng báo.
Phân loại đối tượng thu thập ý kiến như sau:
Nhóm 1 là nhóm đối tượng lao động đang tham gia BHXH.
Nhóm 2 là nhóm đối tượng đã tham gia BHXH đang hưởng các chế độ BHXH
Để cho việc lấy ý kiến của đối tượng có kết quả đúng và sát với thực tế nhất, việc thu thập ý kiến được thực hiện tại nhiều đơn vị trên địa bàn.
Tham gia trả lời câu hỏi điều tra bao gồm những người đã tham gia BHXH là các đối tượng hưởng lương hưu và trợ cấp hàng tháng và những người đang tham gia BHXH là các đối tượng đã được hưởng chế độ ốm đau – thai sản –
dưỡng sức có trên danh sách duyệt chi chế độ ngắn hạn tại BHXH huyện Gia Viễn. Số đối tượng trả lời câu hỏi điều tra đã được người viết phổ biến về nội dung hỏi và phương thức trả lời
Bảng 3.3. Số lượng mẫu điều tra
Tên đơn vị Loại nhóm
Tổng số (người
Số
người Cơ cấu (%)
Thị trấn Me Nhóm 1 1.532 105 6,85 Xã Gia Trấn Nhóm 1 750 56 7,46 Xã Gia Hòa Nhóm 1 875 72 8,22 Xã Gia Thanh Nhóm 2 556 44 7,91 Xã Gia Lạc Nhóm 2 243 15 6,17 Tổng cộng 3.956 292
Nguồn: BHXH Gia Viễn (2018)
Các đối tượng thu thập ý kiến thuộc nhóm 1 là người lao động đang tham gia BHXH thuộc các đơn vị hành chính sự nghiệp, doanh nghiệp Nhà nước, Doanh nghiệp ngoài quốc doanh, hộ kinh doanh cá thể,….việc thu thập được thực hiện tại Thị trấn Me, xã Gia Trấn, xã Gia Hòa. Đây là những địa phương tập trung các cơ quan của huyện, các khu công nghiệp và các ngành nghề thủ công.
Về đối tượng thuộc nhóm 2 là những đối tượng đã từng tham giaBHXH và đang hưởng các chế độ BHXH, việc lấy mẫu được thực hiện ở xã Gia Lạc và xã Gia Tân. Xã Gia Tân là xã có số người lớn nhất toàn huyện và ngược lại xã Gia Lạc là xã có số người ít nhất huyện. Về vị trí địa lý và mật độ dân cư, xã Gia Tân là xã có mật độ dân cư đông, dân trí cao; xã Gia Lạc là xã có diện tích rộng nhất, giao thông khó khăn, dân trí thấp.
Do đặc điểm về các đối tượng chọn làm mẫu khác nhau nên việc lựa chọn các câu hỏi lấy ý kiến phải thật phù hợp và dễ hiểu nhưng vẫn đầy đủ những nội dung để có thể qua đó đưa ra được những thông tin đánh giá cần thiết về công tác chi trả BHXH bắt buộc tại huyện Gia Viễn.
3.2.2.3. Phương pháp xử lý số liệu
Xử lý bằng phương pháp phân tổ thống kê theo các chỉ tiêu nghiên cứu. Công cụ hỗ trợ: phần mềm Exel
BHXH bằng phiếu điều tra để lấy ý kiến của họ về các vấn đề có liên quan đến nội dung nghiên cứu. Từ đó, có đánh giá đúng đắn hơn các căn cứ để đề xuất giải pháp nhằm quản lý tốt chi BHXH trên địa bàn huyện Gia Viễn
3.2.3. Phương pháp phân tích
3.2.3.1. Phương pháp thống kê – mô tả
Với số liệu đã được thống kê -mô tả phản ánh những đặc tính cơ bản của dữ liệu thu thập được từ nghiên cứu điều tra. Qua các bảng số liệu cụ thể, các câu trả lời thông qua bảng câu hỏi có sẵn người viết muốn làm rõ thực trạng quản lý chi, quản lý đối tượng tại BHXH huyện Gia Viễn, từ đó đưa ra một số giải pháp nhằm nâng cao công tác quản lý chi tại BHXH huyện Gia Viễn trong thời gian tới
3.2.3.2. Phương pháp so sánh
Bao gồm so sánh giữa kế hoạch với việc thực hiện, so sánh giữa năm sau với năm trước, so sánh việc chi trả với chế độ chính sách hiện hành nhằm phản ánh công tác quản lý chi BHXH. Sử dụng phương pháp này có thể làm rõ tình hình biến động của các hiện tượng, mức độ tăng giảm theo các năm.
3.2.4. Hệ thống chỉ tiêu nghiên cứu
1) Số lượng đối tượng được hưởng chế độ BHXH các loại 2) Mức dự toán chi các năm
• Mức thay đổi các chế độ chi so với năm trước:
Mức tăng, giảm mỗi chế độ chi = Mức chi năm nay - Mức chi năm trước
• Cơ cấu chi trả của các phương thức chi trả qua các năm: Cơ cấu = Số chi trả của từng phương thức/ Tổng số chi trả
• Số bình quân nhân (trung bình nhân) = Căn bậc hai n-1 của (số liệu 2017/ 2015) x 100
• Tốc độ phát triển các khoản chi so với năm trước:
Tốc độ phát triển mỗi chế độ chi (%)= Mức chi năm nay x 100 Mức chi năm trước
• Cơ cấu các khoản chi BHXH (%) = Nguồn Ngân sách nhà nước hay nguồn BHXH/ Tổng nguồn *100
• Tỷ lệ ý kiến đánh giá về các nội dung của công tác quản lý chi BHXH Tỷ lệ ý kiến trả lời (%) = Số lượng ý kiến trả lời x100
Tổng số ý kiến trả lời
• Mức độ hoàn thành chỉ tiêu chi qua các năm
• Số lần thanh kiểm tra qua các năm
• Số lượng sai phạm phát hiện qua các năm
• Số tiền vi phạm qua các năm
• Số lượng vi phạm bị xử lý các năm
• Số tiền thu hồi sau xử lý các năm
• Đánh giá về các nội dung của công tác quản lý chi BHXH
• Tỷ lệ ý kiến trả lời chỉ tiêu i (%) = (Số lượng ý kiến trả lời chỉ tiêu i/ Tổng số ý kiến trả ) x 100
PHẦN 4. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN
4.1. THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHI BHXH TẠI BHXH HUYỆN GIA VIỄN 4.1.1. Thực trạng phân cấp thực hiện chi trả BHXH
Bắt đầu từ tháng 08 năm 2013, BHXH tỉnh Ninh Bình thực hiện chi trả các chế độ BHXH thông qua hệ thống Bưu điện các cấp. Riêng việc chi chế độ ốm đau – thai sản – dưỡng sức vẫn thực hiện chi tại BHXH tỉnh và BHXH huyện.
BHXH huyện Gia Viễn đã thực hiện giám sát, kiểm tra chi trả BHXH theo quy định phân cấp của cơ quan BHXH tỉnh Ninh Bình:
Chi BHXH hàng tháng
Tổ chức kiểm tra, giám sát việc chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng thông qua hệ thống Bưu điện; quyết toán chi lương hưu và trợ cấp BHXH với Bưu điện
Sau khi quyết toán chi hàng tháng với Bưu điện huyện Gia Viễn, kết thúc chi một lần tại đơn vị, BHXH huyện Gia Viễn thực hiện quyết toán chi lương hưu, trợ cấp tháng BHXH với BHXH tỉnh. Hàng quý và kết thúc năm, BHXH tỉnh thành lập đoàn duyệt quyết toán thực hiện quyết toán chi lương hưu, trợ cấp BHXH với BHXH huyện, thị xã.
Chi BHXH 1 lần
+ BHXH huyện không trực tiếp chi trả trợ cấp một lần cho: Người đang làm việc trong các đơn vị sử dụng lao động BHXH huyện quản lý và thân nhân của những đối tượng là hưu công nhân viên chức, hưu quân đội đã qua đời mà thông qua Bưu điện huyện Gia Viễn.
+ Bưu điện huyện Gia Viễn thực hiện chi trả toàn bộ chế độ trợ cấp một lần cho các đối tượng đang làm việc trong các đơn vị sử dụng lao động do BHXH huyện trực tiếp quảnlý. Vào cuối tháng, Bưu điện huyện thực hiện việc quyết toán chi trợ cấp một lần với BHXH huyện để BHXH huyện tập hợp số liệu báo cáo lên BHXH tỉnh Ninh Bình
+ Vào cuối năm tài chính, Bưu điện huyện thực hiện việc rà soát và lập danh sách đối tượng chưa nhận trong năm để chuyển sang BHXH huyện Gia Viễn. Sang đến năm tài chính tiếp theo, BHXH huyện Gia Viễn thực hiện chi
trả chế độ đối với những trường hợp chưa nhận được theo dõi từ năm trước chuyển sang cho đến khi chi hết.
Chi chế độ BHXH ngắn hạn (trợ cấp ốm đau, thai sản, dưỡng sức)
+ BHXH tỉnh, huyện không trực tiếp chi cho đối tượng được hưởng trợ cấp ốm đau, thai sản, dưỡng sức mà uỷ quyền thông qua đơn vị sử dụng lao động tổ chức chi trả.
+ Hàng quý, sau khi đã cấp tiền thanh toán cho đơn vị sử dụng lao động, BHXH huyện lập báo cáo tổng hợp chi ốm đau, thai sản, dưỡng sức kèm theo danh sách lao động nghỉ hưởng lương trợ cấp ốm đau, thai sản đã được thẩm định. Trên cơ sở báo cáo của BHXH các huyện, thị xã và biểu tổng hợp chi chế độ ngắn hạn đối với những đơn vị sử dụng lao động tỉnh trực tiếp quản lý.
Nhìn chung công tác thực hiện phân cấp chi BHXH tại BHXH huyện Gia Viễn tuân theo sự phân cấp của BHXH tỉnh và cơ quan BHXH trung ương. Việc thực hiện đúng theo sự phân cấp của cấp trên nên trong việc quản lý và tổ chức chi trả các chế độ BHXH tại BHXH huyện Gia Viễn luôn thực hiện đúng theo quy định, không xảy ra tình trạng thực hiện chi hay quản lý chồng chéo.
4.1.2. Thực trạng quản lý đối tượng hưởng bảo hiểm xã hội
Ngay từ khi thành lập, trong điều kiện còn gặp nhiều khó khăn về tổ chức, cán bộ và cơ sở vật chất, nhưng cán bộ, viên chức, công chức trong ngành xác định đúng đắn trách nhiệm được giao là phải đảm bảo quyền lợi của đối tượng hưởng BHXH. Đây vừa là mục tiêu vừa là nhiệm vụ hàng đầu của hệ thống BHXH. Việc giải quyết kịp thời, đúng chế độ chính sách và chi đúng, chi đủ các chế độ BHXH có tác động rất tích cực tới nhiệm vụ thu BHXH. Chính vì vậy trong những năm qua, nhiệm vụ tổ chức chi trả các chế độ BHXH và quản lý đối tượng hưởng BHXH luôn được BHXH huyện Gia Viễn coi trọng.
Sau gần 23 năm hoạt động, số đối tượng do BHXH quản lý và chi trả không ngừng biến động và tính đến nay số đối tượng hưởng BHXH trên địa bàn huyện được thể hiện dưới bảng sau:
Bảng 4.1.Thực trạng đối tượng hưởng chế độ BHXH (giai đoạn 2015-2017) Đơn vị tính: Người STT Chỉ tiêu 2015 2016 2017 So sánh (%) 2016/2015 2017/2016 quân Bình I. Chi hàng tháng 1 Hưu trí 5.831 4.825 4.856 82,74 100,64 91,26
2 Tuất đời sống cơ
bản 1.070 1.088 1.095 101,68 100,64 101,16 3 TNLĐ-BNN 65 66 69 101,53 104,54 103,03 II. Chi một lần 1 Trợ cấp trên 25,30 năm 79 48 54 60,75 112,50 82,68 2 Tử tuất, mai táng phí 113 180 159 159,29 88,33 118,62 3 BHXH 1 lần 394 399 436 101,26 109,27 105,19 4 Trợ cấp khu vực 09 15 17 166,66 113,33 137,44 III. Chi ngắn hạn 1 Ốm đau 123 63 289 51,21 458,73 153,28 2 Thai sản 387 386 632 99,74 163,73 127,79 3 Dưỡng sức - PHSK 203 135 149 66,50 110,37 85,67
Nguồn: BHXH huyện Gia Viễn
Bảng 4.1, cho thấy đối tượng hưởng các chế độ BHXH năm sau so với năm trước có sự biến động không ngừng của số lượng đối tượng hưởng BHXH do những yếu tố khách quan như: hàng năm số người về nghỉ hưu tăng; do các đối tượng hưởng lương hưu do tuổi cao, sức khỏe yếu mà chết; do những tai nạn rủi ro hay những bệnh nghề nghiệp mà người lao động gặp phải trong quá trình lao động làm giảm hoặc mất khả năng lao động được hưởng trợ cấp TNLĐ-BNN; người lao động ốm đau, lao động nữ mang thai, sinh con hưởng chế độ Ốm đau – Thai sản...
Việc quản lý và lưu trữ hồ sơ hưởng BHXH của các đối tượng trên địa bàn tỉnh cũng luôn nhận được sự quan tâm đúng mức vì hồ sơ hưởng BHXH là cơ sở pháp lý quan trọng nhất để thực hiện các chế độ BHXH tiếp theo hoặc các chế độ xã hội khác, cho việc giải quyết tranh chấp về BHXH (như khiếu nai, tố cáo) và là cơ sở để kết luận khi thanh tra, kiểm tra. Trong 3 năm qua (2015-2017) BHXH huyện Gia Viễn đã giải quyết và chi trả cho 23.235 người hưởng chế độ BHXH (bao gồm: lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng, TNLĐ - BNN, tử tuất, hưởng trợ cấp BHXH một lần, trợ cấp ốm đau, thai sản và nghỉ DSPHSK). Qua nghiên cứu công tác quản lý đối tượng chi BHXH cho thấy, BHXH huyện Gia Viễn đã thực hiện tốt chi trả chế độ BHXH cho các đối tượng an toàn, đúng chế độ, kịp thời, đủ số lượng, không gây phiền hà cho đối tượng.
- BHXH huyện Gia Viễn đã chú trọng tổ chức quản lý đối tượng ngay từ cơ sở; sớm tiến hành đưa các dữ liệu biến động của người hưởng chế độ BHXH vào quản lý trong hệ thống phần mềm “Quản lý đối tượng hưởng BHXH hàng tháng” tạo điều kiện thuận lợi trong việc theo dõi, kiểm tra.
- Đội ngũ cán bộ, viên chức cơ quan BHXH huyện Gia Viễn luôn nêu cao tinh thần trách nhiệm, vượt khó, đảm bảo chi trả kịp thời, đầy đủ, đúng chế độ cho các đối tượng. Trong các đợt điều chỉnh tiền lương, trợ cấp BHXH, BHXH huyện đã kịp thời tính toán, chi trả chế độ cho đối tượng thụ hưởng. Việc tổ chức chi trả các chế độ BHXH trong những năm qua đã nhận được sự đồng tình cao của đối tượng, góp phần ổn định an ninh, chính trị trên địa bàn huyện.
4.1.3. Lập, xét duyệt dự toán chi BHXH
a. Hàng năm, căn cứ vào chức năng, nhiệm vụ được giao, cơ quan BHXH huyện tổng hợp kế hoạch chi của các đơn vị sử dụng lao động và dự kiến điều chỉnh tăng, giảm các đối tượng hưởng trợ cấp BHXH thường xuyên trên địa bàn huyện, lập dự toán chi BHXH gửi cơ quan BHXH tỉnh Ninh Bình theo mẫu do Bộ tài chính quy định.
BHXH tỉnh hướng dẫn, tổ chức xét duyệt và thông báo dự toán kinh phí chi trả các chế độ BHXH cho BHXH huyện, thị xã.
Dự toán chi BHXH cho năm tiếp theo được gửi chậm nhất vào ngày 30 tháng 9 hàng năm. Trong năm thực hiện, khi số chi BHXH lớn hơn số kế hoạch thì BHXH huyện báo cáo, giải trình với cơ quan BHXH tỉnh Ninh Bình để điều chỉnh và cấp thêm kinh phí đảm bảo chi trả kịp thời cho đối tượng.
Bảng 4.2. Dự toán chi BHXH (giai đoạn 2015-2017) Đơn vị tính: Triệu đồng STT Chỉ tiêu 2015 2016 2017 So sánh (%) 2016/2015 2017/2016 I Chi hàng tháng 173.879 178.387 196.112 102,59 109,94 1 Hưu trí 168.362 172.455 188.625 102,43 109,38 2 Tử tuất 4.965 5.254 6.802 105,82 129,46 3 Tai nạn LĐ - BNN 552 678 685 122,83 101,32 II Chi một lần 6.673 8.063 10.374 120,83 128,66 1 Trợ cấp 25,30 năm 1.028 1.257 1.323 122,28 105,25 2 Tử tuất, mai táng phí 1.339 1.579 1.776 117,92 112,48 3 BHXH 1 lần 4.288 5.186 7.224 120,94 139,30 4 Trợ cấp khu vực 18 41 51 227,78 124,39 III Chi ngắn hạn 4.931 7.257 7.477 147,17 175,64 1 Ốm đau 37 65 136 175,68 209,23