Để quản lý chi trả chế độ ngắnhạn cơ quan BHXH phối hợp chặt chẽ với tổ chức y tế, tổ chức công đoàn tại các đơn vị để kiểm tra, giám sát giấy chứng nhận nghỉ ốm, nghỉ thực hiện kế hoạch hóa gia đình, thai sản và nghỉ dưỡng sức để khắc phục triệt để hiện tượng làm giả hồ sơ, khai khống thời gian nghỉ để rút tiền từ quỹ BHXH không đúng chế độ.
Đơn vị sử dụng lao động trên địa bàn phải đăng ký tài khoản giao dịch với cơ quan BHXH trong thanh toán chi các chế độ BHXH ngắn hạn cũng như cam kết thực hiện đúng quy định hiện hành của Nhà nước trong thanh toán các chế độ BHXH ngắn hạn. Nghiêm chỉnh chấp hành các quy định của Nhà nước trong quá trình xét duyệt và chi trả các chế độ ngắn hạn. Hàng quý, cán bộ BHXH chuyên quản đơn vị sử dụng lao động phải đối chiếu, kiểm tra việc chi các trợ cấp ngắn hạn cho người lao động tại đơn vị sử dụng lao độngđược giao phụ trách.
Thường xuyên đối chiếu số liệu chi giữa phòng chính sách, phòng kế hoạch tài chính, Bưu điện huyện Gia Viễn và BHXH huyện Gia Viễn để kịp thời phát hiện sai sót, chênh lệch.
4.4.2.1.Tăng cường công tác quản lý đối tượng hưởng BHXH
Thường xuyên cập nhật thông tin kịp thời về tình hình đối tượng: những đối tượng đang hưởng, đối tượng mới tăng, đối tượng giảm do chết, hết hạn hưởng... tới từng người hưởng. Phối hợp chặt chẽ cùng Ủy ban nhân dân các xã, thị trấn để nắm bắt tình hình biến động tăng, giảm người hưởng tại địa phương.
hình thức niêm yết tại các điểm chi trả để có sự phối hợp giám sát của đối tượng hưởng, theo dõi phát hiện những trường hợp nhầm lẫn hoặc cố tình gian lận.
Tiến hành kiểm tra, rà soát lại toàn bộ hồ sơ đối với những đối tượng đang hưởng BHXH có đến trước thời điểm 01/01/1995. Đối với những hồ sơ hưởng không đúng chế độ thì cắt giảm truy thu, đối với những hành vi gian lận nghiêm trọng phải chuyển sang cơ quan pháp luật có thẩm quyền để xử lý.
Cần phối hợp chặt chẽ giữa BHXH các huyện trong tỉnh, giữa BHXH các tỉnh với nhau trong việc quản lý sự biến động do di chuyển, chết, hết thời gian hưởng của từng đối tượng hưởng BHXH để kịp thời điều chỉnh tăng, giảm và lập danh sách chi trả hàng tháng.
Thường xuyên tổ chức kiểm tra, nhận diện đối tượng, gắn nơi nhận lương hưu và trợ cấp hàng tháng với nơi cư trú hợp pháp của đối tượng; kiểm tra giám sát thực hiện chi trả, kiểm tra thực hiện cắt giảm các chế độ khi đối tượng chết. Đối với phương thức chi trả lương hưu qua thẻ ATM, thông tin về đối tượng với cơ quan BHXH không thật sự được thường xuyên, chỉ được thực hiện thông qua Bưu điện và những đợt tổ chức ký xác nhận lại chữ ký. Vì vậy cần tăng cường việc quản lý người hưởng thông qua sự phối hợp chặt chẽ với chính quyền các xã, nhân viên chi trả và cơ quan BHXH phải thường xuyên thực hiện kiểm tra định kỳ, đột xuất những đối tượng thụ hưởng này. Tại những thời điểm xác định chữ ký (định kỳ 2 lần 1 năm theo quy định), cơ quan BHXH cần phối hợp với chính quyền địa phương và sử dụng nhiều kênh thông tin khác nhau như đài phát thanh huyện, xã, thông qua UBND các xã, thị trấn chỉ đạo tới tận trưởng thôn, trưởng phố...để nhắc nhở và đôn đốc đối tượng tới ký xác nhận, phục vụ cho công tác quản lý đối tượng.
Tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý người hưởng chế độ BHXH thông qua sử dụng các phần mềm quản lý chuyên biệt như: Phần mềm xét duyệt chính sách, phần mềm quản lý đối tượng TCS. Qua đó, giúp cho BHXH huyện Gia Viễn nắm bắt được các di, biến động của đối tượng trên địa bàn.
Cần tăng cường kiểm tra, đôn đốc Bưu điện huyện Gia Viễn trong việc theo dõi, quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH trên địa bàn. Phân công cán bộ chuyên trách các xã, thị trấn trên địa bàn huyện để thường xuyên nắm bắt tình hình chi trả, xác minh đối tượng hưởng chế độ.
4.4.2.2. Đảm bảo an toàn tiền mặt trong chi trả
Ký hợp đồng trách nhiệm với cơ quan Công an cùng cấp dưới sự chỉ đạo của cấp ủy, chính quyền địa phương có kế hoạch và phương án cụ thể trong quá trình vận chuyển tiền mặt từ Ngân hàng tới các địa điểm chi trả bằng các phương tiện an toàn.
Để thực hiện tốt công tác an toàn tiền mặt qua đêm, trang bị két sắt cho các điểm chi trả có số lượng đối tượng đông, số tiền chi trả lớn và những nơi có điều kiện chi trả không thuận lợi nhằm đảm bảo an toàn tiền mặt trong quá trình chi trả. Trang bị những dụng cụ đựng tiền như hòm sắt, cặp số cho nhân viên chi trả. Bố trí các điểm chi trả an toàn, thuận lợi.Thường xuyên giáo dục nâng cao ý thức cảnh giác trong bảo quản tiền mặt, quán triệt các quy định chi trả đối với nhân viên chi trả.
Song song với việc áp dụng các biện pháp tăng độ an toàn trong chi trả bằng tiền mặt như trên, BHXH huyện Gia Viễn cần phải tiếp cận và mở rộng các đối tượng tham gia và phạm vi thanh toán các chế độ BHXH qua Ngân hàng bằng tài khoản cá nhân thẻ ATM. Đây là phương thức đảm bảo tuyệt đối về an toàn tiền mặt, chi phí chi trả lại thấp.
4.4.2.3. Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát
BHXH huyện cần lên kế hoạch thường xuyên cho công tác kiểm tra, giám sát, tăng số đơn vị, số xã cần kiểm tra với khoảng thời gian phục vụ công tác kiểm tra, giám sát nhiều hơn.
- Đối với công tác kiểm tra chi trả các chế độ hàng tháng
Thường xuyên tiến hành kiểm tra công tác chi trả BHXH qua Bưu điện huyện nhằm quản lý đối tượng hưởng trợ cấp, nắm chắc diễn biến đối tượng như di chuyển, tạm vắng, tạm trú... từ đó cắt giảm kịp thời những đối tượng đã chết, hết hạn hưởng, phát hiện những trường hợp hưởng sai trợ cấp.
BHXH huyện phối hợp với Bưu điện huyện rà soát lại chất lượng đội ngũ chi trả, kiên quyết không ký hợp đồng chi trả với các nhân viên để xảy ra nhiều vi phạm, không đủ năng lực, phẩm chất đạo đức.
Những đối tượng cao tuổi, nằm nghỉ ốm lâu ngày đang hưởng các chế độ BHXH hàng tháng trên địa bàn, BHXH huyện cần phải định kỳ kiểm tra thông qua việc thăm hỏi.
- Đối với công tác kiểm tra chi trả các chế độ BHXH ngắn hạn
Đối chiếu các chứng từ gốc đơn vị lập với hồ sơ lưu ở Phòng khám bệnh để phát hiện chứng từ giả mạo. Phối hợp với cơ quan y tế cùng cấp kiểm tra cơ sở KCB trong việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.
Kiểm tra đơn vị sử dụng lao động chi chế độ ốm đau, thai sản cho người lao động đúng người, đủ số tiền, kịp thời hay không.
Ngoài ra, BHXH huyện cần kiến nghị lên cơ quan cấp trên có thẩm quyền ban hành các quy định xử phạt đối với các hành vi vi phạm pháp luật về BHXH để có tính răn đe và mang lại hiệu quả cao cho công tác kiểm tra, giám sát.
4.4.2.4. Tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về BHXH
BHXH huyện chủ động xây dựng kế hoạch phối hợp thường xuyên với cơ quan thông tin, tuyên truyền tại địa phương và Ban tuyên giáo huyện ủy, phòng Lao động Thương binh & Xã hội, Liên đoàn Lao động huyện, phòng Văn hóa Thông tin để phổ biến các chế độ chính sách về BHXH, đặc biệt triển khai thực hiện Luật BHXH sâu rộng trong các tầng lớp nhân dân, trong các doanh nghiệp, đơn vị kinh tế thông qua các buổi đối thoại trực tiếp nhằm nâng cao nhận thức và ý thức chấp hành pháp luật về BHXH của người dân, người lao động và chủ sử dụng lao động.
Đẩy mạnh và đa dạng hóa hình thức tuyên truyền chính sách BHXH trên các phương tiện thông tin đại chúng nhằm nâng cao nhận thức, hiểu biết phápluật về BHXH cho người sử dụng lao động, người lao động và đối tượng hưởng chế độ chính sách; giúp họ nắm được nghĩa vụ, trách nhiệm và quyền lợi của mình khi tham gia BHXH. Phối hợp với Đài phát thanh huyện Gia Viễn thường xuyên phát sóng các bài tuyên truyền đến mọi tầng lớp nhân dân.Tổ chức các cuộc thi tìm hiểu về BHXH. Tiến hành tuyên truyền trực tiếp thông qua phát hành tờ rơi, tờ gấp, panô, áp phích, băng rôn, khẩu hiệu.
Đặc biệt trong thời gian tới, BHXH huyện Gia Viễncần phối hợp với Phòng CNTT chủ động kết hợp với các phòng nghiệp vụ khác của BHXH tỉnh Ninh Bình xây dựng trang website về BHXH huyện Gia Viễn để cung cấp các thông tin về chế độ BHXH, thủ tục hồ sơ tham gia BHXH, quyền lợi khi tham gia BHXH, cập nhật các văn bản pháp luật, văn bản hướng dẫn về chế độ, chính sách BHXH, tin tức hoạt động đến với mọi tầng lớp nhân dân. Website của BHXH
huyện Gia Viễnsẽ là một kênh thông tin kết nối BHXH với người lao động, giúp BHXH gần gũi với người dân hơn; đồng thời đây cũng sẽ là kênh rất quan trọng giúp cơ quan BHXH huyện Gia Viễn nhanh chóng và kịp thời giải quyết những thắc mắc của đối tượng quan tâm thông qua chuyên mục Hỏi - Đáp chế độ chính sách. Hàng quý, đưa tin kết quả hoạt động BHXH lên website BHXH huyện Gia Viễn.
Ngoài việc tuyên truyền chính sách, pháp luật và các chế độ BHXH cần đặc biệt quan tâm đến việc tuyên truyền mục đích, ý nghĩa, vai trò, bản chất nhân văn của BHXH, để từng bước thay đổi được tâm lý nặng nề của người sử dụng lao động và người lao động hiện nay là bắt buộc đóng BHXH, từ đó hình thành thái độ tự giác, tự nguyện khi tham gia BHXH.
Thông qua công tác tuyên truyền để nêu gương các điển hình trong thực hiện, chấp hành tốt chính sách BHXH và chỉ rõ những trường hợp vi phạm Luật BHXH với hình phạt cụ thể nhằm răn đe, giáo dục.
PHẦN 5. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 5.1. KẾT LUẬN
Với vai trò là trụ cột trong hệ thống An sinh xã hội, ngành BHXH không ngừng đổi mới, cải tiến để phù hợp nhất với sự phát triển về kinh tế, xã hội của đất nước. Tại Nghị quyết số 21-NQ/TW của Bộ Chính trị, khẳng định trách nhiệm thực hiện tốt các chế độ, chính sách BHXH, BHYT không phải chỉ riêng ngành BHXH mà là trách nhiệm của cả hệ thống chính trị, các doanh nghiệp và của tất cả mọi người dân. Quan điểm này xuất phát từ việc nhận thức rõ vị trí, vai trò, tính trụ cột của hoạt động BHXH, BHYT trong hệ thống chính sách ASXH. Bởi lẽ, thực hiện tốt công tác BHXH, BHYT chính là góp phần bảo đảm ASXH trên địa bàn địa phương và đất nước, thiết thực đóng góp thực hiện thắng lợi hai nhiệm vụ chiến lược xây dựng và bảo vệ Tổ quốc.
Hai phần việc lớn của BHXH là quản lý Thu và quản lý Chi. Trong đó quản lý chi BHXH là một trong những nội dung quan trọng và chủ yếu của hoạt động quản lý BHXH. Thực hiện theo nguyên tắc: có đóng, có hưởng; nguyên tắc: chi đúng, đủ và kịp thời; nguyên tắc: tập trung, thống nhất, công bằng, công khai; nguyên tắc: đảm bảo an toàn, tiết kiệm và hiệu quả. Các nội dung về quản lý chi BHXH từ bước phân cấp thực hiện chi đến công tác kiểm tra, giám sát và các yếu tố ảnh hưởng tới quản lý chi BHXH: thứ nhất là yếu tố các quy định về chính sách, chế độ BHXH của Nhà nước, thứ hai là yếu tố thuộc về đối tượng hưởng chế độ BHXH, thứ ba là yếu tố thuộc về cơ quan quản lý (BHXH), thứ tư là yếu tố thuộc về môi trường quản lý BHXH.
Quản lý chi BHXH thực hiện được phương châm chi trả các chế độ trợ cấp BHXH một cách kịp thời, chi đúng, chi đủ đến tận tay đối tượng nhằm mục đích ổn định đời sống cho người lao động tham gia BHXH,... Đó là kết quả tổng hợp phản ánh tính ưu việt của hệ thống và sự cố gắng cao độ của đội ngũ cán bộ, nhân viên trong ngành.
Trong thời gian vừa qua, BHXH huyện Gia Viễn luôn coi trọng và thực hiện đúng theo sự phân cấp quản lý chi của cấp trên nên trong việc quản lý và tổ chức chi trả các chế độ BHXH tại BHXH huyện Gia Viễn luôn thực hiện đúng theo quy định, không xảy ra tình trạng thực hiện chi hay quản lý chồng chéo. Bên cạnh đó, BHXH huyện Gia Viễn đã chú trọng tổ chức quản lý đối tượng hưởng
chế độ BHXH ngay từ sơ sở, đưa dữ liệu di biến động của người hưởng vào quản lý trên hệ thống phần mềm tập trung tạo điều kiện thuận lợi cho việc theo dõi, kiểm tra, quản lý.
Xác định vai trò quan trọng của công tác kiểm tra, giám sát nên ngay từ đầu BHXH huyện Gia Viễn đã tổ chức phân công cán bộ, viên chức trong cơ quan phụ trách, chuyên quản các xã, thị trấn trên địa bàn. Thường xuyên tổ chức các đoàn kiểm tra, giám sát, xác minh đối tượng hưởng và thực hiện quy trình chi trả nhằm xử lý vi phạm thu hồi số chi sai đồng thời đưa ra các biện pháp quản lý đối tượng, quản lý chi BHXH tốt hơn.
Tuy nhiên bên cạnh những mặt tích cực mà công tác quản lý chi BHXH đem lại nó còn bộc lộ những tồn tại: việc quản lý đối tương thụ hưởng còn chưa chặt chẽ; công tác quản lý tiền mặt chưa thật sự đảm bảo an toàn; việc chi trả chế độ ngắn hạn còn nhiều bất cập, chưa được kịp thời; công tác kiểm tra còn lỏng lẻo; Công tác thông tin, tuyên truyền chính sách, pháp luật về BHXH chưa phù hợp và hiệu quả.
Một số giải pháp về công tác quản lý chi BHXH ở huyện Gia Viễn đó là: Quản lý chặt hơn đối tượng hưởng BHXH thông qua việc thường xuyên công khai, cập nhật thông tin kịp thời về tình hình đối tượng, phối hợp chặt chẽ giữa BHXH các huyện trong tỉnh, giữa BHXH các tỉnh với nhau trong việc quản lý sự biến động do di chuyển, chết, hết thời gian hưởng của từng đối tượng hưởng BHXH, tổ chức điểm danh, nhận diện đối tượng...Nâng cao độ an toàn trong vận chuyển, cất giữ và chi trả tiền mặt bằng việc trang bị thêm các trang thiết thị cần thiết để đảm bảo an toàn tiền mặt, ký hợp đồng trách nhiệm trong việc áp tải tiền với cơ quan Công an huyện, xã. Thực hiện kiểm tra, giám sát ngay tại cơ sở y tế - nơi cấp chứng từ ốm đau, thai sản để hạn chế tối đa nhất hiện tượng gian lận giấytờ và thực hiện kiểm tra đối chiếu hàng quý giữa cơ quan BHXH và đơn vị sử dụng lao động về số tiền chi chế độ ngắn hạn cho người lao động. Công tác kiểm tra, giám sát phải được thực hiện một cách thường xuyên, tăng số đơn vị đi kiểm tra, tăng ngày làm việc kiểm tra, tăng người kiểm tra, giám sát. Phối hợp các cơ quan thông tin, tuyên truyền tại địa phương thực hiện tuyên truyền phổ biến chính sách, pháp luật về BHXH, đẩy mạnh và đa dạng hóa các phương thức tuyên truyền nhằm mang lại hiệu quả cao nhất.
Để đảm bảo tốt công tác quản lý chi BHXH trong thời gian tới, BHXH huyện Gia Viễn cần áp dụng đồng bộ các giải pháp như: Tăng cường quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH; tăng cường công tác đảm bảo an toàn tiền mặt trong chi trả; tăng cường công tác kiểm tra, giám sát; tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách luật về BHXH.
5.2. KIẾN NGHỊ
5.2.1. Đối Với Chính phủ
- Ban hành và hoàn thiện các văn bản Thông tư, nghị định hướng dẫn cụ thể việc thực hiện Luật BHXH, BHYT và các quy định về quản lý chi trả BHXH.
- Kiến nghị Chính phủ tăng mức xử phạt đối với các hành vi vi phạm Luật BHXH nhằm đảm bảo tính nghiêm minh trong thực thi pháp luật BHXH.
5.2.2. Đối với UBND huyện Gia Viễn
- Chỉ đạo các cơ quan chức năng tăng cường kiểm tra các doanh nghiệp trên địa bàn thực hiện nghiêm túc các chế độ BHXH cho người lao động theo đúng quy định của pháp luật về BHXH. Yêu cầu các doanh nghiệp thực hiện đầy đủ quyền lợi như quy định.
Chỉ đạo UBND cấp xã, thị trấn tạo điều kiện thuận lợi về địa điểm cũng