Phần 3 Đặc điểm địa bàn và phương pháp nghiên cứu
3.1. Đặc điểm của bảo hiểm xã hội huyện Gia Lâm
3.1.2. Quá trình hình thành và phát triển của Bảo hiểm xã hội huyện Gia Lâm
sở KCB trong đó 01 bệnh viện đa khoa điều trị nội – ngoại trú. 01 TTYT với 03 PKĐK khu vực, chưa triển khai khám chữa bệnh BHYT tại Trạm y tế xã và 01 y tế cơ quan.
3.1.2. Quá trình hình thành và phát triển của Bảo hiểm xã hội huyện Gia Lâm Gia Lâm
Tên cơ quan: Bảo hiểm xã hội huyện Gia Lâm. Số điện thoại: 043 8.276.194.
Địa chỉ: Số 2, đường Cổ Bi, Thị trấn Trâu Quỳ, Gia Lâm, Hà Nội.
Bảo hiểm xã hội huyện Gia Lâm được thành lập theo quyết định 01/QĐ- TCCB ngày 02/7/1995 của BHXH Thành phố Hà Nội trên cơ sở một số bộ phận của Phòng Lao động TB-XH huyện và Liên Đoàn Lao động huyện chuyển sang.
Kể từ tháng 1/2004, BHXH huyện Gia Lâm tách ra hoạt động riêng khi bắt đầu chia tách địa giới hành chính thành huyện Gia Lâm và quận Long Biên.
Ban giám đốc gồm 04 người: 01 giám đốc chịu trách nhiệm chung và trực tiếp phụ trách bộ phận kế toán tài chính và văn phòng; 03 phó giám đốc phụ trách các chuyên môn như: chịu trách nhiệm về quản lý thu BHXH; chịu trách nhiệm về giám định y tế tại nơi người lao động đăng ký khám chữa bệnh trên địa bàn huyện và 01 phó giám đốc chịu trách nhiệm về quản lý và tiếp nhận hồ sơ chính sách.
Bộ phận kế toán của cơ quan có trách nhiệm lập dự toán chi hàng năm; Tổ chức chi trả lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội, chế độ thai sản, nghỉ dưỡng sức; chi khám chữa bệnh; chi hoạt động bộ máy theo quy định.
Bộ phận thu có trách nhiệm tổ chức thu BHXH, BHYT, BHTN tại các đơn vị sử dụng lao động, lập kế hoạch hàng năm, đôn đốc thu theo luật định, hạn chế các đơn vị nợ đọng.
Bộ phận giám định (kiểm soát) có trác nhiệm quản lý công tác khám chữa bệnh BHYT, việc ký hợp đồng KCB BHYT đồng thờikiểm tra, giám sát thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT tại bệnh viện bảo vệ quyền lợi cho người có thẻ BHYT, quản lý quỹ BHYT, BHXH.
Bộ phận tiếp nhận hồ sơ (bộ phận một cửa): Tiếp nhận chuyển đến, chuyển đi của các đối tượng hưởng lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội.
Bộ phận chính sách có nhiệm vụ:
- Duyệt chế độ ốm đau, thai sản; - Duyệt hồ sơ hưu trí;
- Duyệt hồ sơ tử tuất;
- Duyệt chế độ BHXH 1 lần.
Đến nay BHXH huyện Gia Lâm có 28 lao động được bố trí theo sơ đồ như sau:
Sơ đồ 3.1. Cơ cấu tổ chức của BHXH huyện Gia Lâm
Nguồn:Bảo hiểm xã hội huyện Gia Lâm