Kết quả được trình bày ở bảng 3.2.
Trong nhúm nghiên cứu của chúng tôi, hầu hết bệnh nhõn xuất hiện CMDN trong lúc nghỉ ngơi và sinh hoạt bình thường không liên quan đến hoạt động gắng sức với 36 bệnh nhõn (66,7%). Có 9 bệnh nhõn (16,7%) xuất hiện trong và sau gắng sức, 4 bệnh nhõn (7,4%) xuất hiện lúc đang ngủ, 5 bệnh nhõn (9,2%) xuất hiện sau uống rượu bia.
Kết quả trên cho thấy, CMDN không thường xuyên kốm theo hoạt động gắng sức mà xảy ra bất kỳ lúc nào kể cả lúc đang ngủ. Nhận định này cũng tương đối phù hợp với kết quả của các tác giả khác trong và ngoài nước như: Theo Vừ Hồng Khôi bệnh xuất hiện trong lúc nghỉ ngơi là 60%, sau hoạt động gắng sức là 16,7%, lúc ngủ là 10%[15]; theo Trần Văn Tích bệnh xuất hiện trong lúc nghỉ ngơi là 67,5%, trong và sau gắng sức là 22,5%, trong lúc ngủ là 7,5%, sau uống rượu bia là 2,5%[27]; theo Đặng Hồng Minh, bệnh xuất hiện trong lúc nghỉ ngơi là 66%, trong và sau gắng sức là 16,1%[20]; cũn theo Adams RD và cộng sự, CMDN phần lớn xảy ra khi nghỉ ngơi, khi gắng sức 27%, khi ngủ 13%, sau uống rượu bia 4%[31].
Cơ chế bệnh sinh của CMDN do vỡ phình mạch là khi phình mạch phát triển dần dần, kích thước to dần ra, thành của phình mạch mỏng hơn và cuối cùng không chịu được áp lực của dòng mỏu nữa và vỡ ra gõy CMDN, phần lớn là tự vỡ. Tuy nhiên, huyết áp tăng là yếu tố thuận lợi làm cho phình mạch dễ vỡ hơn, cũn tăng huyết áp gõy CMDN rất hiếm gặp. Trong nghiên cứu này, số trường hợp sau uống rượu, sau gắng sức làm cho nhịp tim tăng lên gõy tăng huyết áp là yếu tố thuận lợi gõy vỡ phình mạch nóo chiếm 25,9%.
Túm lại, qua nghiên cứu trên chúng tôi thấy, CMDN xảy ra đột ngột, bất kể lúc nào, kể cả lúc đang ngủ nhưng bệnh chủ yếu xuất hiện trong lúc nghỉ ngơi và sinh hoạt bình thường (66,7%), trong và sau gắng sức (16,7%).