Thời gian nhập viện và chẩn đoán đúng đóng vai trò quan trọng đối với điều trị, phòng các biến chứng và tiên lượng bệnh. Theo Brisman JL nhập
viện sớm, điều trị nguyên nhõn sớm, chống co thắt mạch thứ phát tích cực là ba yếu tố quan trọng hàng đầu trong điều trị CMDN [34].
Kết quả nghiên cứu ở bảng 3.1 cho thấy, phần lớn bệnh nhõn vào Bệnh viện Bạch Mai điều trị trong bảy ngày đầu của bệnh ( có 47 trường hợp chiếm 87%), trong đó, số bệnh nhõn nhập viện trong ngày đầu chiếm tỷ lệ cao nhất ( 19 trường hợp chiếm tỷ lệ 35,2%) chủ yếu là những trường hợp sống ở Hà Nội hoặc các tỉnh lõn cận, cũn lại chỉ có 7 bệnh nhõn nhập viện sau ngày thứ bảy của bệnh (13%). Vào viện sớm ( trong ba ngày đầu), cho phép chúng tôi phát hiện và điều trị túi phình sớm (bằng phẫu thuật hoặc can thiệp mạch) cho kết quả khả quan ( giảm nguy cơ tử vong và hạn chế biến chứng) phù hợp với quan điểm hiện nay về điều trị CMDN do vỡ phình động mạch nóo[34]. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cao hơn các nghiên cứu trước đó tại Khoa Thần kinh Bệnh viện Bạch Mai như của Trần Văn Tích qua 40 trường hợp CMDN thấy 15% bệnh nhõn vào viện trong 24 giờ đầu, có 52,5% vào viện từ ngày thứ hai đến ngày thứ bảy và 32,5% bệnh nhõn vào viện sau ngày thứ bảy của bệnh [27], nghiên cứu của Đặng Hồng Minh cho kết quả bệnh nhõn vào viện trong bảy ngày đầu của bệnh là 71,7% trong đó chỉ có 8,9% bệnh nhõn được nhập viện trong 24 giờ đầu của bệnh, có 28,3% bệnh nhõn nhập viện sau ngày thứ bảy của bệnh [20], nghiên cứu của Võ Hồng Khôi năm 2004 có 96,7% bệnh nhân nhập viện trong 7 ngày đầu, nhưng chỉ có 10% trường hợp trong ngày đầu của bệnh. Điều này cho thấy những năm gần đõy, cùng với sự phát triển của đời sống kinh tế xã hội, sự phát triển của ngành y tế, trình độ của cỏc bỏc sỹ tuyến cơ sở và sự hiểu biết của người dõn về bệnh này cũng ngày càng được nõng cao.
Như vậy, theo kết quả nghiên cứu chúng tôi nhận thấy phần lớn bệnh nhân được nhập viện sớm trong bảy ngày đầu của bệnh (87%), trong đó tỉ lệ nhập viện trong ngày đầu của bệnh cao nhất ( 35,2%)