6. Tổng quan tài liệu nghiên cứu
2.4.2. Đánh giá rủi ro
Qua trao đổi với lãnh đạo, chuyên viên Phòng Quản lý thu thì tác giả tổng hợp đƣợc một số rủi ro có thể xảy ra trong quá trình thu BHXH tại BHXH tỉnh Quảng Nam:
Giai đoạn đăng ký ban đầu:
- Đơn vị SDLĐ không đóng BHXH, cố tình không kê khai đủ số ngƣời thuộc diện tham gia BHXH hoặc chuyển NLĐ sang chế độ hợp đồng thời vụ; hoặc hợp đồng lao động 3 tháng, sau đó thanh lý hợp đồng trên danh nghĩa, rồi ký tiếp dƣới 3 tháng để không tham gia BHXH cho NLĐ.
- Tiền lƣơng, tiền công của NLĐ ở loại hình ngoài quốc doanh thì do chủ SDLĐ đăng ký tham gia BHXH ở mức thấp hơn so với thực tế làm thất thoát nguồn thu vào quỹ BHXH, ảnh hƣởng đến quyền lợi của NLĐ.
Giai đoạn quản lý thu:
- Chuyên quản thu vừa giải quyết hồ sơ, vừa quản lý đơn vị nên sau một thời gian có thể thông đồng, hƣớng dẫn đơn vị giả mạo hồ sơ, chỉnh sửa hồ sơ không đúng với thực tế nhằm trục lợi quỹ BHXH. Ví dụ nhƣ hƣớng dẫn đơn vị làm hồ sơ truy đóng thêm thời gian cho NLĐ nhằm đủ điều kiện hƣởng thai sản. Ngoài ra còn xảy ra trƣờng hợp đóng hộ ngƣời lao động đang mang thai, đóng đủ 6 tháng trƣớc sinh để hƣởng chế độ thai sản, sau đó báo nghỉ giảm hẳn. Hoặc những trƣờng hợp khi có trƣờng hợp không đủ thời gian công tác hoặc gián đoạn từ 01 tháng trở lên, cán bộ thu có thể thông đồng với đơn vị để làm giả hồ sơ, truy đóng để NLĐ đủ điều kiện về quá trình tham gia để xét vào biên chế, đặc biệt là giáo viên.
- Không thu đủ và đúng mức phải nộp vào quỹ BHXH
- Chủ SDLĐ thu khoản trích đóng BHXH từ tiền lƣơng, tiền công của NLĐ nhƣng không đóng cho cơ quan BHXH. Nói cách khác, ngƣời SDLĐ đã chiếm dụng tiền đóng BHXH của NLĐ để sử dụng vào các mục đích khác của mình.
- Chuyên quản thu nhập nhầm hồ sơ của đơn vị.
Giai đoạn quản lý nợ:
- Chủ SDLĐ trì hoãn việc nộp tiền BHXH để chiếm dụng vào mục đích khác dù tình trạng hoạt động của đơn vị vẫn bình thƣờng, thậm chí hoạt động tốt.
- Chủ SDLĐ dù đã đăng ký tham gia theo quy định pháp luật nhƣng lại không thực hiện việc trích nộp tiền BHXH lên cơ quan BHXH theo quy định.
Đánh giá:
BHXH tỉnh Quảng Nam là đơn vị sự nghiệp công, thực hiện chính sách của Đảng và Nhà nƣớc theo quy định của pháp luật, còn mang nặng tính hành chính nên việc nhận dạng các rủi ro và phân tích, đánh giá các rủi ro trong ngành BHXH cũng đã có những hoạt động kiểm soát nhƣng còn mang tính chủ quan, thụ động trong việc quản lý rủi ro, chỉ khi nào xảy ra hậu quả mới khắc phục; bên cạnh đó thì lựa chọn cách thức đối phó rủi ro chƣa khoa học nhằm giảm thiểu các rủi ro nên hoạt động thu BHXH qua các năm chƣa tƣơng xứng với khả năng hiện có trên địa bàn tỉnh, số lao động kê khai tham gia BHXH chiếm tỷ lệ thấp, chủ yếu thống nhất theo kê khai danh sách tham gia BHXH của ngƣời SDLĐ làm ảnh hƣởng đến thực hiện chính sách cho ngƣời lao động.