thiết bị kĩ thuật phục vụ cho công tác khám, chữa bệnh như: máy X Quang, máy CT Scanner, máy siêu âm, máy thở, máy xét nghiệm sinh hóa - huyết học, … Cơ bản đáp ứng theo các danh mục kỹ thuật khám, chữa bệnh đã đăng ký với Sở y tế và được Sở Y tế cho phép triển khai.
2.2.3. Nhu cầu về dịch khám chữa bệnh ở tuyến huyện tỉnh Đắk Nông Nông
Trên cơ sở thực hiện nhiệm vụ công tác y tế đề ra, Đắk Nông đã đạt được một số chỉ báo CSSK và KCB như bảng 2.2.
Bảng 2.2. Một số chỉ tiêu về chăm sóc sức khoẻ và khám chữa bệnh ở bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Nông
Chỉ báo 2015 2016 2017 2018
Bác sĩ bình quân 1 vạn dân
(Người) 6,45 6,29 6,17 6,48
Giường bệnh tính bình quân 1
vạn dân (Giường) 20,23 19,59 22,11 23,18 Tỷ lệ trẻ em dưới 1 tuổi được
tiêm chủng đầy đủ các loại vắc xin (%)
94,20 94,50 95,00 96,40
Số ca mắc các bệnh dịch (Ca) 5.743 4.199 4.586 3.982 Số người chết vì các bệnh dịch
Số người bị ngộ độc thực phẩm 17 5 8 Số người chết do ngộ độc thực
phẩm 1
Số người nhiễm HIV được phát
hiện trên 10 vạn dân 117 119 123 78
Số người chết do HIV/AIDS
trên 10 vạn dân 21 20 20 7
(Nguồn: Cục thống kê tỉnh Đắk Nông, Niên giám thống kê năm: 2015-2018)
Bên cạnh các thành quả đạt được trong công tác y tế, Đắk Nông còn nhiều vấn đề tồn tại liên quan đến sức khỏe của những nhóm xã hội đặc biệt như người nghèo, người dân tộc và trẻ em. Ngành Y tế tỉnh Đắk Nông cũng đặt ra mục tiêu trọng tâm là tiếp tục củng cố và nâng cao hiệu quả hoạt động của mạng lưới y tế tuyến huyện như: chủ động phòng, chống dịch bệnh, phát hiện và xử lý kịp thời, không để dịch lớn xảy ra, thực hiện đồng bộ các biện pháp để nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh từ tuyến tỉnh đến tuyến xã, tăng cường quản lý an toàn vệ sinh thực phẩm, đầu tư cơ sở vật chất và trang thiết bị cho các cơ sở y tế tuyến huyện, nâng cao tinh thần thái độ phục vụ, y đức của y, bác sỹ đối với người bệnh và gia đình người bệnh. Các chương trình mục tiêu quốc gia do ngành Y tế quản lý đã triển khai thực hiện đúng tiến độ, khá đồng bộ, thu được nhiều kết quả tốt ở tuyến huyện góp phần không nhỏ nâng cao chất lượng KCB ở bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Nông trong những năm gần đây.
Mặc dù người dân có những hiểu biết cơ bản về sức khỏe và bệnh tật song nhận thức của họ về vấn đề này chưa đầy đủ, nhất là ý thức phòng bệnh truyền nhiễm. Số người có bệnh và cần được khám chữa bệnh gia tăng, đòi hỏi sự đáp ứng từ phía các cơ sở y tế đặc biệt là các bệnh viện
tuyến huyện.
Bảng 2.3: Số lượt người dân khám chữa bệnh ở tuyến huyện tại Đắk Nông giai đoạn 2015 – 2018
Công tác
khám chữa bệnh
2015 2016 2017 2018
Lượt người đến khám 354.729 485.031 578.255 683.332 Lượt điều trị nội trú 56.589 71.122 69.176 71.945
Lượt phẫu thuật 6.622 7.115 6.112 6.668
(Nguồn: Sở Y tế Đắk Nông, Tổng kết công tác y tế năm: 2015- 2018)
- Công tác khám, chữa bệnh đã có bước chuyển tích cực, các chỉ tiêu tổng hợp như số lượt người đến khám bệnh, số bệnh nhân nội trú, số phẫu thuật,… đều tăng cơ bản theo từng năm từ: năm 2015 đến năm 2018, nhiều kỹ thuật mới, kỹ thuật cao đã được thực hiện, chất lượng chuyên môn y tế của các cơ sở khám, chữa bệnh đã từng bước được nâng lên.
- Đã có sự chuyển biến rõ rệt về phong cách, thái độ phục vụ người bệnh, cùng với việc xây dựng cơ sở y tế xanh-sạch-đẹp, tăng cường công tác quản lý các dịch vụ thuê ngoài và các dịch vụ phi y tế đã làm góp phần nâng cao chất lượng phục vụ, tăng tỷ lệ hài lòng của người bệnh.
- Tổng số bệnh nhân đến khám chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến huyện năm 2015 là 354.729 lượt, đạt 128,1% kế hoạch năm. Tổng số lượt điều trị nội trú: 56.589 lượt, đạt 136% kế hoạch năm. Tổng số ca phẫu thuật: 6.622 lượt, trong đó, bệnh viện tuyến huyện có số ca phẩu thuật cao như: BVĐK huyện Đắk Mil: 1.348 lượt, BVĐK huyện Krông Nô: 982 lượt.
- Đến năm 2018, số bệnh nhân đến khám chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến huyện đã là: 683.332/642.500 lượt, đạt 106,3% so với kế hoạch
năm, tăng 105.077 lượt so với cùng kỳ năm 2017; tổng số khám BHYT là 575.947 lượt tăng 105.960 lượt so với cùng kỳ năm 2017; tổng số lượt điều trị nội trú là 71.945/75.400 lượt, đạt 95,4% kế hoạch năm, tăng 2.769 lượt so với cùng kỳ 2017; tổng số giường bệnh theo kế hoạch là 1155, tăng 45 giường bệnh so với năm 2017, công suất sử dụng giường bệnh đạt 86,5% tăng 1,7% so với năm 2017; tổng số lượt phẫu thuật 6.668 ca tăng 556 lượt so với năm 2017.
Tuy nhiên Đắk Nông là nơi sinh sống của nhiều đồng bào dân tộc thiểu số với những phong tục tập quán sinh hoạt không còn phù hợp với yêu cầu về bảo đảm y tế hiện nay. Nhận thức về KCB ở người dân còn thấp là một nguyên nhân góp phần vào hậu quả là hầu hết các chỉ số sức khỏe, y tế trong vùng đều thấp hơn so với trung bình của cả nước. Người dân mặc dù lạc quan về tình trạng sức khỏe của bản thân và gia đình, nhưng hiểu biết không rõ ràng và đầy đủ về sức khỏe, bệnh tật, khám chữa bệnh. Người dân tin tưởng khu vực y học chuyên môn được nhà nước công nhận nhưng còn một bộ phận người dân tự ý chữa trị khi có bệnh hoặc vẫn tin vào cách chữa bệnh của ông lang vườn, bà mụ vườn, thầy mo, thầy cúng…
Đa số người dân do nhận thức chưa rõ về vấn đề sức khỏe dẫn đến việc thể hiện nhu cầu về sức khỏe cũng chưa chính xác.
Khi có bệnh, người dân mong muốn tự chữa trị, khi triệu chứng nặng lên mới tìm đến các cơ sở y tế. Một số đối tượng dân tộc thiểu số, do nhận thức lạc hậu nên họ vẫn tin tưởng và mong muốn tìm kiếm hỗ trợ ở khu vực dân gian với các thầy mo, thầy cúng và bà mụ vườn không bằng cấp.
2.3. Thực trạng quản lý nhà nƣớc về dịch vụ khám chữa bệnh ở bệnh viện tuyến huyện tỉnh Đắk Nông