Trong những năm gần đây tội phạm ma túy và tình trạng ngƣời nghiện ma túy vi phạm pháp luậtcó tính chất mức độ phạm tội ngàycàng nghiêm trọng; phƣơng thức, thủ đoạn hoạt động của bọn tội phạm về matúy ngày càng
tinh vi, xảo quyệt, manh động, táo bạo, liều lĩnh. Số ngƣời nghiện ma túy có xu hƣớng dùng chất ma túy tổng hợp ngày càng cao nên tình hình buôn bán chất ma túy tổng hợp tăng lên. Hoạt động xuyên quốc gia của các tổ chức tội phạm ma túy quốc tế gia tăng có sự liên kết giữa các đối tƣợng có quốc tịch khác nhau và áp dụng tiến bộ khoa học kỹ thuật vào các hoạt động phạm tội… Việt Nam là nƣớc nằm trong khu vực Đông Nam Á chịu sự tác động, ảnh hƣởng trực tiếp từ khu vực “Tam giác vàng” nên phức tạp diễn ra trên nhiều mặt. Thuốc phiện giảm nhƣng heroin và các loại ma túy tổng hợp tăng. Vì vậy, lƣợng ma túy tổng hợp có nguồn gốc từ khu vực Đông Nam Á bị thu giữ tới 56% tổng lƣợng ma túy tổng hợp bị thu giữ trên thế giới[10].Tình hình buôn bán chất ma túy, đặc biệt là ma túy tổng hợp ở các nƣớc trên thế giới, các nƣớc xung quanh Việt Nam sẽ ảnh hƣởng trực tiếp đến tình hình mua bán, sử dụng chất ma túy ở Việt Nam trong những năm tới điều đó ảnh hƣởng nghiêm trọng đến công tác cai nghiện ma túy và sau cai nghiện ma túy. Nghiên cứu tình hình ma túy trên thế giới giúp ta có định hƣớng mở rộng quan hệ hợp tác quốc tế về cai nghiện ma túy nhằm từng bƣớc làm giảm ngƣời nghiện góp phần quan trọng trong việc giảm tội phạm về ma túy trong khu vực và trên thế giới.
1.3.2. Yếu tố trong nước
1.3.2.1.Yếu tố kinh tế
Tội phạm ma túy là một hiện tƣợng xã hội tiêu cực, mang yếu tố kinh tế vì nó đã trở thành thị trƣờng ma túy có cung - cầu và các hoạt động phục vụ cho quy luật cung - cầu. Lợi nhuận do sản xuất và buôn bán ma túy ngày càng cao là nguyên nhân, động lực thúc đẩy gia tăng tội phạm về ma túy tăng dẫn đến số ngƣời nghiện và tái nghiện có chiều hƣớng tăng nhanh. Có thể nói Việt Nam đang là thị trƣờng tiêu thụ ma túy đầy hấp dẫn của bọn buôn lậu ma túy. Điều này nói lên lợi nhuận kinh tế cao có sức mạnh ghê gớm, là động lực thúc đẩy ngƣời ta lao vào con đƣờng phạm tội, coi thƣờng pháp luật..
1.3.2.2.Yếu tố vị trí địa lý
Địa hình và vị trí địa lý có ảnh hƣởng không nhỏ đến kết quả quản lý nhà nƣớc về cai nghiện ma túy. Ở Việt Nam, nhiều vùng đât thích hợp với việc trồng cây thuốc phiện có địa hình và vị trí rất thuận tiện cho việc trồng cây thuốc phiện. Với địa hình phức tạp gồm các vùng thành thị, vùng nông thôn và miền núi nên khó kiểm soát hoạt động cai nghiện ma túy đặc biệt nhất tại khu vức miền núi. Việc phát hiện ngƣời nghiện và cho đi cai nghiện bằng các biện pháp đƣợc pháp luật cho phép gặp nhiều khó khăn vì đó là những nơi địa hình hiểm trở. Những điều kiện đó làm cho cơ quan chức năng quản lý nhà nƣớc về cai nghiện ma túy gặp khó khăn trong điều phối nguồn nhân lực phục vụ tại các vùng sâu, vùng xa và hải đảo.
1.3.2.3. Yếu tố văn hóa - xã hội
Việc sản xuất cây trồng có chứa chất gây nghiện đã thành tập quán lâu đời của ngƣời dân ở các vùng sâu vùng xa. Một khi nhu cầu tiêu dùng trở thành tập quán thì nó ăn sâu vào tiềm thức con ngƣời và trở thành văn hóa trong đời sống dân cƣ. Thuốc phiện trong một số trƣờng hợp dân gian còn sử dụng nhƣ một loại dƣợc liệu quý để chữa các bệnh nhƣ bệnh đau bụng, rắn cắn… trong y học hiện đại ngày nay thuôc phiện cũng đƣợc sử dung kê đơn đối với một số bệnh lý nhƣ bệnh nhân ung thƣ, trong điều trị bệnh trầm cảm và tâm thần…do nhiều nguyên nhân khác nhau không ít ngƣời sử dụng ma túy một cách bất hợp pháp và không biết rằng mình trở thành ngƣời lệ thuộc vào thuốc đó từ bao giờ ( nghiện thuốc).
1.4. Kinh nghiệm QLNN về cai nghiện ma túy ở một số địa phƣơng và giá trị tham khảo đối với huyện Gia Lâm và giá trị tham khảo đối với huyện Gia Lâm
1.4.1 Mô hình tổ chức cai nghiện 3 giai đoạn ở Tuyên Quang
Giai đoạn I: thời gian thực hiện trong 2 tháng
Ngƣời nghiện đƣợc tổ chức cắt cơn tại cộng đồng, do xã, phƣờng quản lý. Giai đoạn này chủ yếu dùng biện pháp y tế để cắt cơn nghiện, sau đó kết
hợp luyện tập và lao động để nâng dần thể lực. Sau 2 tháng, nếu ngƣời nghiện không còn phản ứng dƣơng tính với chất ma túy và chấp nhận nội quy, quy chế cai nghiện. sức khỏe phục hồi sẽ tiếp tục đƣợc chuyển đến công trƣờng 6 để thực hiện giai đoạn II. Mọi chi phi ăn uống, chăm sóc ngƣời nghiện ở giai đoạn I do ngƣời nghiện và gia đình chịu trách nhiệm.
Giai đoạn II : thời gian thực hiện từ 1-2năm
Ngƣời nghiện ma túy lao động (chủ yếu tại công trƣờng 6 để phục hồi sức, đồng thời đƣợc học tập để giáo dục nhân cách, sửa đổi hành vi và đƣợc giải trí, sinh hoạt văn hóa, văn nghệ, thể thao. Sau 1-2 năm, nêu đủ điều kiện sẽ đƣợc xét sang Giai đoạn III. Nếu chƣa đủ điều kiện cóthể kéo dài thời gian giai đoạn 2 đến khi sức khỏe ổn định,hồi phục hoàn toàn mới đƣợc chuyển
Giai đoạn III: thời gian thực hiện từ 02 năm trở lên
Ngƣời nghiện sau cai tiếp tục tự giác lao động tại gia đình, có sự phối hợp quản lý của đoàn thể nơi họ cƣ trú. Ngƣời nghiện sau cai đƣợc học tập, lao động sản xuất cùng với gia đình chấp hành nghiêm túc Quy chế cai nghiện của tỉnh, đƣợc cộng đồng dân cƣ nơi cƣ trú họp xét, xác nhận tiến bộ, các lần xét nghiệm chất ma túy đều âm tính, thì đƣợc Ban chỉ đạo cấp huyện xem xét công nhận hoàn thành cai nghiện ma túy.
Căn cứ vào nhiệm vụ của từng ngành,UBND tỉnh phân công
-Ngành y tế tập huấn phát đồ điều trị, cai nghiện cho y bác sỹ của Trung tâm y tế huyện, thị xã; đảm bảo các xã, phƣờng, thị trấn đều có y bác sỹ phục vụ công tác cai nghiện đã đƣợc tập huấn
-Lực lƣợng công an tăng cƣờng truy quét, triệt phá các ổ nhóm, đối tƣợng buôn bán, sử dụng ma túy
-Ngành lao động thƣơng binh và Xã hội tham mƣu việc ban hành văn bản chỉ đạo, hƣớng dẫn triển khai công tác quản lý, tổ chức cai nghiện, tạo việc cho đối tƣợng sau cai.
Tỉnh ủy Tuyên Quang chỉ đạo và giao trách nhiệm về công tác phòng chống ma túy cho các cấp ủy Đảng, chính quyền, đoàn thể và đến từng cá nhân
-Bí thƣ cấp ủy, thủ trƣởng các cơ quan ban ngành, huyện, thị xã phải chịu trách nhiệm chính về kết quả công tác phòng chống ma túy tại đơn vị, địa bàn phụ trách. Yêu cầu phải thƣờng xuyên đi sát cơ sở nắm tình hình và chỉ đạo.
-Bí thƣ Đảng ủy xã, phƣờng, thị trấn phải trực tiếp lãnh đạo Ban chỉ đạo công tác phòng chống ma túy và vận động nhân dân tham gia.
-Bí thƣ Chi bộ thôn, xóm, bản, tổ nhân dân tham gia Tiểu ban phòng chống tội phạm và tệ nạn xã hội, chỉ đạo thực hiện nhiệm vụ phòng, chống ma túy và quản lý đối tƣợng ngay tại cơ sở.
Tỉnh ủy chỉ thị về xử lý vi phạm: những Đảng viẻn bao che, dung túng ngƣời nghiện, ngƣời buôn bán chất ma túy hoặc thiếu trách nhiệm trong công tác phòng chống ma túy sẽ bị xem xét tƣ cách Đảng viên; Chi bộ, Đảng bộ không kiên quýêt tham gia chƣơng trình phòng chống ma túy đều phải xem xét khi đánh giá chất lƣợng tổ chức Đảng từ cơ sở
1.4.2. Mô hình tổ chức, quản lý, dạy nghề, giải quyết việc làm cho người sau cai nghiện ở thành phố Hồ Chí Minh người sau cai nghiện ở thành phố Hồ Chí Minh
Từ nhận định tình hình thực tiễn với thời gian cai nghiện từ 12-24 tháng không đủ đảm bảo cho cai nghiện thành công, để những đối tƣợng cai nghiện đƣợc học văn hóa, học nghề và có đƣợc một nghề ngiệp vững chắc khi hòa nhập cộng đồng, có việc làm ổn định và trở thành ngƣời lao động bình thƣờng. Thành ủy, UBND thành phố chỉ đạo xây dựng Đề án Tổ chức quản lý dạy nghề và giải quyết việc làm cho ngƣời sau cai nghiện mà nội dung chủ yếu có thể tóm tắt là: Những ngƣời sau khi hoàn thành thời gian cai nghiện ma túy theo Luật phòng chống ma túy sẽ chuyển sang áp dụng biện pháp quản
lý sau cai với thời gian tiếp theo từ 12-24 tháng. Trong những trƣờng hợp cần thiết thời gian này có thể kéo dài hơn nhƣng không quá 36 tháng. Học viên đƣợc chuyển vào cơ sở giải quyết việc làm cho ngƣời sau cai nghiện, đƣợc tiếp tục học văn hóa, học nghề và tổ chức lao động với nghề đƣợc học, rèn luyện tay nghề, khi trở về cộng đồng họ có thể tự lao động để nuôi sống bản thân. Trƣờng hợp ngƣời sau cai nghiện thực sự tiến bộ và đáp ứng những điều kiện nhất định nhƣ học sinh, sinh viên hoặc ngƣời đã làm việc tại một cơ quan, doanh nghiệp, sau thời gian cai nghiện đƣợc đơn vị cũ tiếp nhận trở lại để đi học hoặc đi làm, sẽ đƣợc xem xét giải quyết hồi gia để hòa nhập cộng đồng.
Trong thời gian quản lý sau cai, ngƣời sau cai nghiện sẽ đƣợc bố trí làm việc theo 1 trong 4 phƣơng án sau:
Làm việc tại các cụm công nghiệp đặc biệt do thành phố thành lập Làm việc và định cƣ tại các cơ sở cai nghiện
Làm việc tại các dội, tổng đội lao động tình nguyện có tính cơ động Làm việc tại các hợp tác xã, cơ sở sản xuất do gia đình ngƣời sau cai nghiện và các tổ chức thuộc các thành phần kinh tế thành lập.
Đây là mô hình mới và đƣợc thí điểm thực hiện trong giai đoạn 2003- 2008 bƣớc đầu đã mang lại nhiều kết quả khả quan : tốc độ ngƣời nghiện mới giảm, giảm thiểu lây lan HIV/AIDS trong cộng đồng, các loại tội phạm giảm, nhiều ngƣời sau cai nghiện đƣợc dạy nghề và đào tạo việc làm. Tuy nhiên mấu chốt của vấn đề là tỉ lệ tái nghiện sau khi ngƣời nghiện đã đƣợc cai nghiện và quản lý sau cai nghiện đƣợc tái hòa nhập cộng đồng, đó mới là hiệu quả đích thực của đề án. Theo báo cáo Chính phủ trƣớc Quốc hội kết quả 5 năm triển khai thực hiện nghị quyết 16/2003/QH11 về “ tổ chức quản lý, dạy nghề và giải quyết việc làm cho ngƣời sau cai nghiện “ thì tỉ lệ tái nghiện khi
mới tái hòa nhập cộng đồng của ngƣời sau cai nghiện là 6%, đây chỉ là số liệu ban đầu và có thể sẽ còn cao hơn trong thời gian về sau.
1.4.3. Mô hình ở Thanh Hóa (cai nghiện tại cộng đồng)
Thực hiện mô hình cai nghiện tại cộng đồng, ngƣời nghiện tập trung về trạm y tế xã, phƣờng, đƣợc các y bác sỹ điều trị, khi hoàn thành giai đoạn cắt cơn giải độc, bình phục sức khỏe sẽ bàn giao về gia đình quản lý, giáo dục, tạo công ăn việc làm. Cai nghiện ở gia đình thì đƣợc sự quản lý chặt chẽ của gia đình cùng với sự hỗ trợ của các cán bộ y tế trong giai đoạn cắt cơn. Bên cạnh việc điều trị phục hồi sức khỏe nhân cách cho ngƣời nghiện, các tổ chức đoàn thể tổ chức sinh hoạt nhóm, văn hóa văn nghệ, thể dục thể thao, đồng thời kết hợp giáo dục, động viên, giúp ngƣời nghiện bớt đi mặc cảm, tham gia vào những hoạt động có ích, dần dần từ bỏ ma túy. Điều quan trọng hơn, tại nhiều địa phƣơng, đơn vị, các tổ chức đoàn thể cũng đã đứng ra bảo lãnh, giúp đỡ, tạo công ăn việc làm cho các đối tƣợng sau cai để họ yên tâm hòa nhập cộng đồng. Với mô hình cai nghiện ma túy tại cộng đồng và gia đình, trong năm 2014, thành phố Thanh Hóa đã có 259 ngƣời cai nghiện, trong đó 22 ngƣời đã từ bỏ hẳn ma túy và có việc làm ổn định ( theo cục phòng chống tệ nạn xã hội). Theo cán bộ phụ trách công tác phòng chống tệ nạn xã hội ở các địa phƣơng thì mô hình cai nghiện ma túy tại gia đình và cộng đồng thực sự có hiệu quả, đã huy động đƣợc các cấp chính quyền, đoàn thể và nhân dân vào cuộc.
1.4.4. Những giá trị tham khảo
Qua nghiên cứu mô hình và phƣơng thức cai nghiện ma túy ở Tuyên Quang, Thành phố Hồ Chí Minh và Tỉnh Thanh Hóa tác giả thấy mô hình cai nghiện rất có những thành công và khá phù hợp với thực tiễn áp dụng nhân rộng .Cụ thể:
Áp dụng mô hình cai nghiện ma túy giống mô hình của Tuyên Quang góp phần giảm chi phí bình quân mô hình cai nghiện 3 giai đoạn thấp hơn nhiều so với cai nghiện tập trung tại Trung tâm. Chi phí cai nghiện bình quân cho 1 ngƣời nghiện/lần cai là 927.000 đồng; đẩy mạnh công tác cai nghiện tại cộng đồng và đƣợc hỗ trợ tƣ vấn tạo việc làm phòng ngừa tái nghiện do cơ quan Công an và Y tế quản lý, cai nghiện tại gia đình, với các hình thức hỗ trợ tạo việc làm tại chỗ có sự giám sát và quản lý của cơ quan Công an và các đoàn thể xã hội. Bên cạnh đó, cần học hỏi kinh nghiệm xã hội hóa công tác cai nghiện, khuyến khích các tổ chức từ thiện, các tổ chức phi chính phủ tham gia các hoạt động cai nghiện phục hồi để tăng nâng cao hiệu quả, chất lƣợng và số lƣợng cai nghiện.
Công tác sau cai nghiện là hết sức cần thiết nhằm giảm bớt tỷ lệ tái nghiện, đây đƣợc coi là một thành công bƣớc đầu của thành phố Hồ Chí Minh thông qua các chính sách hỗ trợ việc làm, chính sách dạy nghề và các hoạt động hòa nhập cộng đồng đối với ngƣời sau cai nghiện. Ngƣời nghiện có quyền lựa chọn 1trong 4 phƣơng án thành phố đƣa ra về các vị trí việc làm. Đây là sự cam kết của thành phố với những ngƣời nghiện sẽ có cơ hội làm việc và có thể nuôi sống chính bản thân.
Bên cạnh đó, mô hình cai nghiện tại công đồng của Thanh Hóa giúp ngƣời nghiện duy trì đƣợc sự liên kết với gia đình nhƣng vẫn đảm bảo tham gia đầy đủ quá trình trị liệu. Các cơ sở ý tế xã, phƣờng đóng vai trò quan trọng về chuyên môn chữa trị và gia đình đóng vai trò về tinh thần đối với họ.
Vì vậy chúng ta cần nghiên cứu để áp dụng kết hợp mô hình cai nghiện của Tuyên Quang, Thành phố Hồ Chí Minh và Thanh Hóa vào mô hình chuẩn chung thực hiện tại các địa phƣơng khác trong cả nƣớc, nhằm đƣa công tác cai nghiện ma túy đạt hiệu quả cao nhất và giảm tỷ lệ tái nghiện ở mức tối thiểu nhất.
Tiểu kết chƣơng 1
Ma tuý đang là hiểm hoạ của các quốc gia, dân tộc trên toàn thế giới; là một trong những nguyên nhân chủ yếu làm phát sinh tội phạm, tệ nạn xã hội và lây nhiễm HIV/AIDS. Nhằm ngăn ngừa những tác hại của ma tuý công tác cai nghiện ma túy cần có sự quan tâm và đâu tƣ hơn nữa. Công tác này không chỉ là trách nhiệm của riêng ai,trƣớc hết quan là vai trò, trách nhiệm quản lý của cơ quan nhà nƣớc. Để tạo chuyển biến mạnh mẽ trong công tác cai nghiện ma túy và sau cai nghiện ma túy trong tình hình mới, chúng ta cần hiểu rõ chức năng, nhiệm vụ, thẩm quyền của mỗi cơ quan nhà nƣớc, đồng thời cần xác định rõ nội dung, hình thức, phƣơng pháp quản lý các đối tƣợng liên quan trên địa bàn huyện Gia Lâm.
Với tinh thần đó, Chƣơng 1 của luận văn đã nghiên cứu và rút ra một số kết quả trực tiếp nhƣ sau:
1/ Luận văn đã phân tích làm rõ khái niệm ma túy và tác hại của ma túy, quản lý nhà nƣớc về cai nghiện ma túy trên cơ sở đó khẳng định sự cần thiết phải quản lý nhà nƣớc về công tác cai nghiện ma túy;