Nguồn thu đóng một vai trò rất quan trọng trong tài chính của một đơn vị. Nguồn thu lớn đơn vị đó sẽ có nhiều kinh phí để sử dụng cho hoạt động chuyên môn, mức độ đảm bảo chi thường xuyên cao, mức độ tự chủ tài chính của đơn vị cũng sẽ tăng lên. Do đó, việc tập trung các nguồn lực để khai thác tốt nhất các nguồn thu là một vấn đề trong quan trọng nhất mà các Bệnh viện thực hiện cơ chế tự chủ tài chính nói chung và Bệnh viện Phổi Trung ương nói riêng quan tâm.
Qua nghiên cứu thực trạng tại Bệnh viện cho thấy một trong những nội dung quan trọng nhất của cơ chế tự chủ tài chính là tận dụng và khai thác tốt nhất các nguồn thu, điều này không chỉ cải thiện khả năng tài chính của Bệnh viện mà còn giúp Bệnh viện đứng vững trước những thay đổi của môi trường bên ngoài.
Bệnh viện Phổi Trung ương là đơn vị sự nghiệp có thu tự đảm bảo một phần chi phí hoạt động. Nguồn kinh phí hoạt động chủ yếu thu được từ hai nguồn chính đó là Nguồn thu ngân sách Nhà nước và nguồn thu sự nghiệp y tế. Khi Bệnh viện thực hiện cơ chế tự chủ tài chính thì nguồn kinh phí ngân sách Nhà nước cấp ngày càng hạn chế và có xu hướng giảm đi. Trong điều kiện đó, việc đa dạng hóa tăng cường khai thác các nguồn thu là giải pháp tốt nhất. Trong thời gian tới, Bệnh viện cần xác định rằng nguồn thu sự nghiệp y tế phải là nguồn thu chủ đạo và quan trọng nhất của Bệnh viện. Đa dạng hóa nguồn thu chính là hoạt động đa dạng hóa nguồn thu sự nghiệp y tế. Nguồn thu sự nghiệp y tế bao gồm: Nguồn thu từ Bảo hiểm y tế, nguồn thu từ viện phí trực tiếp, nguồn thu khác.
Để tăng cường huy động nguồn thu một cách hợp lý đối với Bệnh viện trong thời gian ngắn tới, cần thực hiện một số giải pháp sau:
- Tăng cường nguồn thu từ Ngân sách Nhà nước cấp: Mặc dù kinh phí thường xuyên là do Ngân sách Nhà nước cấp hàng năm ngày càng thấp nhưng hiện tại nó vẫn là nguồn kinh phí ổn định cho các Bệnh viện công lập, bởi ngoài kinh phí chi thường xuyên, Ngân sách Nhà nước còn đầu tư với khối lượng lớn cho Bệnh viện dưới các dự án đầu tư xây dựng cơ bản, sửa chữa lớn tài sản cố định, và các chương trình mục tiêu quốc gia.. Do đó, yêu cầu các nhà quản lý tài chính Bệnh viện cần xây dựng dự toán hàng năm sao cho phù hợp với nhu cầu, tranh thủ những lúc Ngân sách Nhà nước còn cấp để đầu tư các trang thiết bị thiết yếu cho hoạt động bệnh viện hiện tại và trong tương lai. - Điều chỉnh chính sách viện phí: Mức giá viện phí đang áp dụng tuy đã được thay đổi mới liên so với trước đây, nhưng nhìn chung vẫn chưa phù hợp và phản ánh được đúng giá dịch theo các chuyên ngành.
Ví dụ: phẫu thuật phổi có lao có thời gian kéo dài gấp 1 đến 1,5 lần, nhưng vẫn chỉ được áp với giá mổ phổi thông thường; hay mổ u nấm do lao thời gian
có thể kéo dài đến 6-8 giờ hơn thông thường, cũng chỉ được phiên tương đương sang giá mổ u nấm thường; Chụp Scanner 1-32 dãy theo quy trình người bệnh phải nín thở trên 10 giây, không phù hợp cho người bệnh suy hô hấp.
Do đó Bệnh viện cần xây dựng các dịch vụ kỹ thuật đặc thù của chuyên ngành lao đảm bảo tính đúng, tính đủ các cấu phần các loại dịch vụ: phẫu thuật, thủ thuật, dịch vụ cận lâm sàng chẩn đoán lao…đề xuất với các cấp có thẩm quyền để được phê duyệt và thực hiện.
Một điều quan trọng để gia tăng nguồn thu đó là đi đôi với điều chỉnh giá viện phí, cần đa dạng hóa các loại hình dịch vụ kỹ thuật mới, chuyên sâu, chẩn đoán nhanh, chính xác …nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và khẳng định vị thế của Bệnh viện trong nước và trong khu vực.
- Tăng cường các nguồn thu khác: Có thể nói nguồn thu khác chủ yếu ở Bệnh viện đó là nguồn thu chủ yếu từ hoạt động khám chữa bệnh chuyên khoa, đa khoa: Bệnh viện cung cấp các gói khám sức khỏe xuất ngoại, cấp giấy khám sức khỏe theo yêu cầu, gói chăm sóc người bệnh toàn diện, gói dịch vụ theo yêu cầu ngoài giờ, gói phẫu thuật chọn thầy thuốc theo yêu cầu….cho những người không sử dụng thẻ Bảo hiểm y tế hoặc không có thẻ Bảo hiểm y tế. Để thu hút được nguồn thu cao từ loại hình khám chữa bệnh này, Bệnh viện nên hướng hoạt động này theo hướng liên doanh, liên kết, xã hội hóa.
Khi thực hiện nghị định 85/2012/NĐ-CP, loại hình này sẽ được tạo điều kiện thuận lợi hơn về các thủ tục hành chính. Đây là nét mới sẽ giúp Bệnh viện phát triển chuyên môn kỹ thuật, mạnh dạn đầu tư trang thiết bị máy móc, nâng cao chất lượng dịch vụ tăng nguồn thu, đáp ứng tốt nhu cầu của đối tượng có khả năng chi trả cao, giúp họ có thể tiếp cận được các dịch vụ khám chữa bệnh kỹ thuật cao.