6. Tổng quan vấn đề nghiên cứu
2.2.1. Rủi ro về chi thường xuyên tại Trung tâm Y tế huyện Vĩnh
Rủi ro có thể tác động đến đơn vị ở mức độ toàn đơn vị hay ảnh hưởng đến từng hoạt động cụ thể. Ở mức độ toàn đơn vị, các nhân tố phát sinh rủi ro lớn nhất là sự thay đổi của các chính sách của Nhà nước về các thông tư hướng dẫn các quyết định, nghị định, v.v... Trong phạm vi từng bộ phận, khoa phòng, rủi ro thường phát sinh, tác động đến từng bộ phận khoa phòng trước khi ảnh hưởng đến toàn đơn vị. Ban giám đốc tiến hành hướng dẫn cho các trưởng, phó phòng đánh giá và phân loại mức độ rủi ro, nếu không kiểm soát tốt công tác chi thường xuyên tại Trung tâm thì sẽ dẫn đến các rủi ro cụ thể như:
2.2.1.1. Rủi ro từ các yếu tố bên ngoài đơn vị
Rủi ro thay đổi chính sách, qui định Nhà nước, công tác quản lý tài chính. Rủi ro này yêu cầu phải cập nhật thường xuyên các chính sách, chế độ hướng dẫn, nếu không công tác chi thường xuyên sẽ không còn phù hợp, và sẽ phải gặp nhiều khó khăn trong công tác thanh toán và đối diện với kiểm soát kho bạc, kiểm toán định kỳ.
Để nhận dạng rủi ro đơn vị có thể sử dụng nhiều biện pháp khác nhau từ việc sử dụng các biểu đồ thống kê, lập dự toán, phân tích các dữ liệu trong quá khứ, thông qua các dự thảo đóng góp ý kiến cho đến việc rà soát các hoạt động thường xuyên hoặc các buổi họp giao ban hàng tuần trong nội bộ của Trung tâm.
Ngoài ra, còn có nhiều rủi ro liên quan đến sự an toàn hệ thống máy tính, chương trình và dữ liệu do nhiều nguyên nhân chủ quan và khách quan, số liệu có thể thay đổi, dữ liệu có thể bị mất,…
2.2.1.2. Rủi ro từ các yếu tố bên trong đơn vị
Thiếu đoàn kết từ công chức, viên chức nội bộ cơ quan. Nếu các cá nhân trong tổ chức thiếu đoàn kết, mạnh ai nấy làm, không giúp đỡ hoàn thiện quá trình kiểm soát chi tại Trung tâm, giải quyết công việc, làm công tác kiểm soát chi thường xuyên tại Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thạnh sẽ trì trệ và gặp nhiều vấn đề trong thanh toán.
Rủi ro về nhân lực hạn chế: Đây là vấn đề Trung tâm cần quan tâm. Trong khi nghiệp vụ chi thường xuyên ngày càng đa dạng, sự thay đổi về thông tư hướng dẫn, qui định, nghị định ngày càng nhiều, kiểm soát chi tại Trung tâm nhiều khi không theo kịp với biến động của hoạt động chi thường xuyên nếu không có một quy trình cụ thể, nhân lực cập nhật nhanh, nhạy có kinh nghiệm trình độ thì công tác kiểm soát chi thường xuyên tại Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thạnh sẽ gặp nhiều khó khăn trong công tác thanh toán và công tác thanh tra, kiểm toán, kiểm soát của kho bạc.
Rủi ro tư lợi cá nhân: Đây là vấn đề cấp thiết, nếu không có giải pháp ngay từ đầu thì rủi ro này dễ dẫn đến kinh phí chi thường xuyên tại đơn vị không được đảm bảo. Cần phải có biện pháp quản lý và giám sát rõ ràng của Trung tâm đối với cá nhân và giữa các cá nhân với nhau.
Rủi ro ngân sách: Kiểm soát chi thường xuyên nếu không đúng quy trình, không đạt kết quả tốt sẽ dẫn đến không tiết kiệm được kinh phí so với dự toán giao đầu năm, điều này dẫn đến cuộc sống cán bộ không được đảm bảo, một số cán bộ phải đi làm ngoài để kiếm tiền, các bác sĩ phải làm thêm các phòng khám tư nhân sau giờ làm việc điều này ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng công việc, lãng quên công tác chuyên môn.