D. Sự xuất hiện của giai đoạn trầm cảm chủ yếu không được giải thích tốt hơn bằng rối loạn dạng phân liệt, tâm thần phân liệt, rối loạn cảm xúc phân
T Mức độ đánh giá xếp loại Điểm số Ghi chú
2.5.6. Phiên làm việc thứ
• Thời gian: Ngày 01/12/2020
• Mục tiêu buổi phiên làm việc:
- Cân bằng cảm xúc và thay đổi suy nghĩ tiêu cực - Hướng dẫn TC các bài tập thư giãn
- Nâng cao giá trị bản thân • Hoạt động chính:
Theo lịch hẹn từ phiên làm việc hôm trước, thì TC sẽ có lịch lên Phòng tham vấn vào ngày 03/12/2020. Tuy nhiên, ngày hôm nay TC lên bất ngờ, tâm trạng có phần hoảng sợ và cấp bách nên NTL đã báo cáo với Quản lý Phòng tham vấn và các bên liên quan để được làm việc với TC ngay, sơ cứu tâm lý kịp thời trong trường hợp cần thiết.
TC chia sẻ rằng trong giờ ra chơi đã bị bạn T.P đá vào bụng khiến T.C rất đau. Nguyên nhân là do TC đã nhại lại lời của T.P, khiến T.P tức giận và có hành vi bạo lực kia. NTL có động viên TC xuống Phòng Y tế để kiểm tra sức khoẻ nhưng TC cảm thấy không thoải mái, nên đã tiếp tục ở lại Phòng tham vấn và trò chuyện cùng NTL.
Đánh giá nhanh về cảm xúc của TC, tâm trạng ngày hôm nay của TC chỉ ở mức 2. Một phần do sự việc vừa xảy ra trên lớp, khiến TC vừa cảm thấy sợ, vừa cảm thấy xấu hổ. Phần khác là do hôm qua TC đã bỏ 1 tiết kiểm tra để lên Phòng Y tế nằm nghỉ, nên TC đã không có điểm của môn học đó.
NTL: Cô hiểu rằng con đã vừa có những trải nghiệm không mấy vui vẻ. Điều đó đã làm con cảm thấy hoảng sợ và có một chút xấu hổ. Tuy nhiên con đã có cách xử lý rất tốt khi tìm lên Phòng tham vấn, vì đây là một nơi có thể đảm bảo sự an toàn cho con.
TC: Vâng
NTL: Để con có thể cảm thấy ổn hơn, cô sẽ cùng con thực hiện một hoạt động thư giãn nhé.
TC: Vâng.
NTL: Hoạt động này có tên là “Tưởng tượng cây hoa hồng”. Để hoạt động đạt được kết quả tốt nhất thì con hãy ngồi thật thoải mái nhé, cố gắng thả lỏng cơ thể. Con sẵn sàng chưa?
TC: Rồi ạ.
NTL: Đầu tiên, con hãy nhắm mắt lại, cố gắng để bản thân tách biệt với mọi thứ bên ngoài và có thể tập trung thư giãn. Bây giờ, hãy để suy nghĩ của mình tự đến, tự đi. Không cần tập trung vào bất cứ suy nghĩ cụ thể nào, hãy hít thở thật thoải mái và cứ để suy nghĩ của mình trôi đi. Hãy lưu ý đến hơi thở của con, không nên cố gắng thay đổi hơi thở, hãy tưởng tượng rằng em đang được thư giãn hơn mỗi khi thở ra… Khi em hít vào, giữ lấy hơi thở của mình…. sau đó thả ra từ từ, thở ra tất cả những căng thẳng và đẩy nó ra khỏi em…. Bây giờ con hãy dùng trí tưởng tượng của mình, tưởng tượng ra những hình thù và màu sắc xung quanh mình…. Hãy tưởng tượng về một cây hoa hồng. Có rất nhiều loại hoa hồng, có những loài thân cao và có nhiều cành, có một số loài thì thấp nhỏ, có một số loại được trồng trong chậu cảnh, có một số loại lại được trồng thành hàng rào hay tường bao quanh nhà. Con hãy chọn hình dáng cây hoa hồng của mình, một hình dáng cây mà con thích. Bây giờ con hãy tập trung hơn, nhìn sâu vào cây hoa hồng của mình, con hãy nhìn vào những lá cây, những chiếc lá này có hình thù như thế nào, những chiếc lá này có màu sắc như thế nào? Cây hồng của em có nhiều lá hay chỉ có một vài chiếc lá? Hãy nhìn vào cây hoa hồng của con và quan sát xem nó có gai không? Một số loài hoa hồng có rất nhiều gai lớn màu đỏ đậm, một số loài khác thì có những gai nhỏ màu xanh, còn một số loại hoa hồng khác thì không hề có gai, cây hoa hồng của con có gai không? Bây giờ con nhìn vào hình dạng cây hoa hồng của mình, con để ý xem có bông hoa hay nụ hoa nào không? Bông hồng đó màu gì, nó có hình dáng như thế nào, to hay nhỏ, đã nở hay vẫn là nụ? Bây giờ con hay xem cây hoa hồng của mình đang ở đâu? Đó là nơi mà con đã biết hay đó là một địa điểm mới,
có gì xung quanh cây hồng của mình không hay chỉ có một mình. Khi con đã quan sát cây hồng của mình và địa điểm của cây hồng, con hãy lưu ý tất cả những màu sắc và hình dáng ở xung quanh… Và bây giờ, con hãy mở mắt ra từ từ.
NTL có đề xuất TC vẽ lại cây hoa hồng tuy nhiên TC từ chối do không biết thể hiện nó thế nào. Tuy nhiênLúc này, NTL nhận thấy cơ mặt đã dãn ra, thoải mái hơn khi TC bước vào Phòng tham vấn. NTL cũng hướng dẫn TC, ngoài việc tưởng tượng cây hoa hồng, TC cũng có thể tưởng tượng về một cảnh đẹp mà TC thích hoặc muốn đến, điều đó sẽ giúp TC cân bằng được cảm xúc tốt hơn, tránh có những hành vi tiêu cực không mong muốn.
Hoạt động cuối trong buổi phiên làm việc, NTL và TC thực hiện công cụ
“Tôi là ai?” Nhiệm vụ của hoạt động này là trả lời các câu hỏi nhằm xác định lại những suy nghĩ và nhận thức tích cực - tiêu cực của bản thân.
Tôi thường thấy xấu hổ khi: bị chê
Về tính cách, tôi nghĩ mình là người xấu tính
Tôi cảm thấy vui khi được chơi với bạn
Tôi thường được khen về khả năng vẽ
Điều tôi chưa hài lòng về bản thân: tất cả
Tôi không thích người khác nói quá nhiều • Bài tập về nhà
- Dặn TC duy trì bài tập tưởng tượng cây hoa hồng khi gặp các tình huống căng thẳng.
- Tiếp tục hoạt động viết nhật ký, ghi chép lại những cảm xúc và hoạt động trong ngày của bản thân
• Tự nNhận xét, đánh giá phiên làm việc:
- Ngày hôm nay của TC đã có nhiều những trải nghiệm tiêu cực, tuy nhiên việc sơ cứu tâm lý kịp thời đã tạm thời ngăn chặn được những hành vi tự làm hại bản thân như những lần trước.
- Trong buổi phiên làm việc, NTL cũng đã hướng dẫn được TC kỹ năng thư giãn, giúp TC cân bằng được cảm xúc khi gặp những trải nghiệm tiêu cực.
- Theo dự kiến, NTL thực hiện tái cấu trúc hình ảnh bản thân của TC, tìm bằng chứng phá bỏ những suy nghĩ tiêu cực của TC, tuy nhiên do hết thời gian nên hoạt động này sẽ được đẩy lùi sang phiên làm việc tiếp thep vào ngày 4/12/2020
2.5.7. Phiên làm việc thứ 7
• Thời gian: Ngày 4/12/2020
• Mục tiêu của phiên làm việc:
- Tái cấu trúc nhận thức về hình ảnh bản thân, tìm những bằng chứng phá bỏ những suy nghĩ tiêu cực
- Xây dựng kế hoạch phát triển bản thân. • Hoạt động chính
Tâm trạng hôm nay của TC có phần tốt hơn so với những tuần trước, TC tự đánh giá tâm trạng ở mức 4. Lý do khiến TC cảm thấy vui hơn vì hôm nay là kỷ niệm 600 ngày TC và người bạn thân tên N.L quen nhau. Việc ghi nhớ mốc thời gian này, chứng tỏ đối với TC thì mối quan hệ này rất quan trọng. TC có những chia sẻ rất tích cực về N.L “Con thích chơi với bạn ấy vì con thấy 2 đứa có nhiều điểm chung. Bạn ý cũng thích vẽ, nói chuyện hợp. Có chuyện gì con cũng kể với bạn ấy”.
Khi thực hiện công cụ “Ai gần con hơn”, với yêu cầu lựa chọn 3 người mà TC cảm thấy tin tưởng và xếp theo thứ tự của 3 vòng tròn từ trong ra ngoài, thì người mà TC cảm thấy gần gũi, đáng tin tưởng nhất và ghi tên ngay vòng tròn đầu tiên là N.L, ở vòng tròn thứ 2, TC viết “anh” nhưng sau đó đã gạch đi, và người ở vòng tròn ngoài cùng, vòng tròn thứ 3 là mẹ.
Quay trở lại với hoạt động “Tôi là ai?” và những ghi chép trong các phiên làm việc trước, TC có rất nhiều niềm tin và những suy nghĩ tiêu cực về bản thân mình.
- Con luôn làm vướng chân mọi người trong lớp.
- Con là người xấu xí
- Con học không giỏi …
Dựa trên những chia sẻ của GV, gia đình và những chia sẻ của TC, NTL nhận thấy rằng những niềm tin tiêu cực của TC là chưa hợp lý. Do đó mục tiêu của buổi phiên làm việc ngày hôm nay là giúp TC nhận diện được những niềm tin sai lệch của mình. NTL sử dụng kỹ thuật tái cấu trúc nhận thức với mô hình ABCDEF, trong đó: Sự kiện (A) gây ra Niềm tin (B) dẫn tới Hậu quả (C), thay đổi niềm tin sai
lệch B (D) có thể dẫn tới hiệu quả tăng cảm xúc tích cực (E) và con cần hành động để thay đổi niềm tin sai lệch và hành vi không hợp lí (F). Sau khi đã hiểu