5. Kết cấu của luận văn
3.1.3. Cơ cấu tổ chức, chức năng nhiệm vụ của BHXH thành phố Sông Công
chức), cơ sở hạ tầng, điều kiện trang thiết bị làm việc được trang bị đầy đủ, công tác quản lý các đối tượng tham gia và hưởng chế độ BHXH luôn được thực hiện một cách chính xác và kịp thời. BHXH thành phố Sông Công đang từng bước phát triển vững mạnh đảm bảo hoàn thành xuất sắc các nhiệm vụ mà BHXH tỉnh Thái Nguyên giao cho. Thực hiện các chính sách của Đảng và Nhà nước về chế độ BHXH cho người tham gia theo cơ chế mới của Đảng và Nhà nước trong nền cơ chế thị trường theo định hướng xã hội chủ nghĩa chịu sự quản lý của Nhà nước.
3.1.3. Cơ cấu tổ chức, chức năng nhiệm vụ của BHXH thành phố Sông Công Công
a. Vị trí và chức năng
Bảo hiểm xã hội (BHXH) thành phố là cơ quan trực thuộc BHXH tỉnh, có chức năng giúp Giám đốc BHXH tỉnh tổ chức thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT; quản lý thu, chi BHXH, BHYT trên địa bàn thành phố Sông Công tỉnh Thái Nguyên.
BHXH thành phố Sông Công hiện nay đã và đang từng bước phát triển mạnh mẽ, hàng năm quyết tâm hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ BHXH tỉnh Thái Nguyên giao. Bên cạnh đó, thực hiện tốt các chính sách của Đảng và Nhà nước đảm bảo chế độ quyền lợi cho người tham gia BHXH, BHYT, BHTN theo cơ chế mới của Đảng và Nhà nước trong nền cơ chế thị trường theo định hướng xã hội chủ nghĩa chịu sự quản lý của Nhà nước.
b. Nhiệm vụ và quyền hạn
Căn cứ theo quyết định 1414/QĐ-BHXH ngày 04/10/2016 của Tổng giám đốc BHXH Việt Nam quy định chức năng nhiệm vụ quyền hạn của BHXH địa phương như sau: “Xây dựng và trình giám đốc BHXH tỉnh kế hoạch phát triển và chương trình công tác hàng năm; Tổ chức thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chính sách, pháp luật về
BHXH, BHYT; quản lý đối tượng tham gia và thụ hưởng chế độ chính sách theo phân cấp; Thực hiện cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cho những người tham gia; Tổ chức thu tiền đóng BHXH, BHYT của các đối tượng; Tiếp nhận hồ sơ, giải quyết các chế độ BHXH, BHYT theo phân cấp; Thực hiện chi trả các chế độ BHXH, BHYT theo phân cấp; Quản lý và sử dụng các nguồn kinh phí và tài sản theo phân cấp; Thực hiện ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với các cơ sở KCB đáp ứng đủ tiêu chuẩn, điều kiện về chuyên môn nghiệp vụ; giám sát thực hiện hợp đồng và cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh, chống lạm dụng quỹ BHYT; Thực hiện ký hợp đồng với đại lý thu tại xã phường thị trấn; Kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo về việc thực hiện chế độ, chính sách theo quy định của pháp luật; Cung cấp các thông tin liên quan đến việc đóng, quyền lợi hưởng chế độ chính sách; thủ tục tham gia khi có cá nhân tổ chức yêu cầu. Cung cấp đầy đủ và kịp thời tài liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu của cơ quan nhà nước có thẩm quyền”.
c. Cơ cấu tổ chức của cơ quan
Hệ thống bộ máy tổ chức của Bảo hiểm xã hội thành phố Sông Công được thể hiện tổng quát qua sơ đồ sau:
Sơ đồ 3.1. Sơ đồ tổ chức bộ máy của BHXH thành phố Sông Công
(Nguồn: BHXH thành phố Sông Công) * Chức năng nhiệm vụ của từng bộ phận:
- Giám đốc: Quyết định các công việc thuộc phạm vi và thẩm quyền quản lý của Bảo hiểm xã hội huyện và chịu trách nhiệm về các quyết định đó.
PHÓ GIÁM ĐỐC 1 GIÁM ĐỐC PHÓ GIÁM ĐỐC 2 Bộ phận Cấp sổ thẻ Bộ phận Chế độ chính sách Bộ phận Một cửa Bộ phận Thu Bộ phận Giám định BHYT Bộ phận Kế hoạch Tài chính Bộ phận Văn phòng
Chịu trách nhiệm trước Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh và trước pháp luật khi tổ chức thực hiện nhiệm vụ.
- Phó giám đốc: Người có nhiệm vụ thường trực, giúp việc cho giám đốc điều hành.
Phó giám đốc 1: Chịu trách nhiệm quản lý bộ phận chính sách, bộ phận giám định BHYT, bộ phận cấp sổ thẻ và bộ phận một cửa.
Phó giám đốc 2: Chịu trách nhiệm quản lý bộ phận văn phòng, bộ phận thu, bộ phận kế hoạch tài chính.
- Bộ phận thu: tổ chức thực hiện thu BHXH, BHTN, BHYT theo kế hoạch và quản lý đối tượng tham gia.
- Bộ phận sổ thẻ: quản lý, hướng dẫn và tổ chức thực hiện việc cấp sổ BHXH, thẻ BHYT; xác nhận quá trình đóng, chốt sổ bảo hiểm xã hội cho người tham gia BHXH, bảo hiểm thất nghiệp…
- Bộ phận chế độ chính sách: tổ chức thực hiện và giải quyết các chế độ bảo hiểm xã hội; và quản lý đối tượng hưởng các chế độ hiện hành theo quy định .
- Bộ phận kế hoạch tài chính: thực hiện quản lý tài chính, tài sản, tổ chức công tác kế toán theo quy định của pháp luật .
- Bộ phận giám định BHYT: quản lý và tổ chức thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm y tế trên địa bàn. Trực tiếp giám định BHYT tại trung tâm y tế thành phố.
- Bộ phận tiếp nhận và quản lý hồ sơ (bộ phận 1 cửa): tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả giải quyết; tư vấn chế độ, chính sách; lưu trữ hồ sơ nghiệp vụ theo quy định của pháp luật và của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
Ngoài ra, BHXH thành phố còn có hệ thống đại diện chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH các xã, phường để đảm bảo cho việc chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng được thuận lợi, kịp thời; Các đại lý thu BHYT,
BHXH tự nguyện tại 12 xã, phường và Đại lý thu tại Bưu điện thành phố