5. Bố cục của luận văn
1.2.4. Bài học rút ra về kiểm soát chi trả BHXH cho BHXH tỉnh Bắc Kạn
Nhận thức được rằng công tác KSC trả BHXH không phải chỉ đơn thuần là công việc của BHXH mà nó còn bao gồm nhiều khâu liên quan đến nhiều cấp, ngành và nhiều các cơ quan, đơn vị. Vì vậy, để thực hiện tốt công tác KSC trả BHXH tại BHXH tỉnh Bắc Kạn, BHXH tỉnh phải biết phối hợp tốt với các cơ quan đơn vị trên địa bàn, tranh thủ sự hỗ trợ của cấp ủy, chính quyền địa phương, chủ động tham mưu cho UBND, HĐND các cấp ban hành nhanh chóng và đầy đủ các văn bản thuộc lĩnh vực chính sách BHXH để BHXH tỉnh có cơ sở pháp lý thực hiện kiểm soát các khoản chi trả các chế độ cho các đối tượng mà BHXH tỉnh quản lý.
Để công tác KSC trả BHXH ngày càng hoàn thiện hơn thì trước hết đội ngũ cán bộ viên chức BHXH nói chung và các cán bộ KSC thường xuyên các chế độ nói riêng cũng phải được hoàn thiện. Để làm được điều đó, BHXH tỉnh phải tăng cường công tác cán bộ trong tất cả các khâu từ tuyển dụng, bố trí, quy hoạch, đào tạo, bồi dưỡng... Việc bố trí cán bộ làm công tác KSC chính sách, không chỉ chú trọng khả năng chuyên môn mà còn phải chọn người có đạo đức, liêm khiết, công minh.
Tăng cường ứng dụng tin học vào các hoạt động nghiệp vụ BHXH, đặc biệt là công tác quản lý và kiểm soát chi BHXH.
Nghiên cứu và áp dụng quy trình giao dịch một đầu mối trong kiểm soát chi với mô hình tiên tiến sao cho vừa tạo thuận lợi cho đối tượng hưởng, vừa nâng cao hiệu quả công tác kiểm soát chi.
CHƯƠNG 2
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. Câu hỏi nghiên cứu
Để nghiên cứu thực trạng Kiểm soát chi trả Bảo hiểm xã hội tại Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Kạn cần trả lời các câu hỏi sau:
- Thực trạng kiểm soát chi trả BHXH trên địa bàn tỉnh Bắc Kạn thời gian qua như thế nào?
- Những yếu tố nào ảnh hưởng đến kiểm soát chi BHXH thời gian qua ở tỉnh Bắc Kạn?
- Giải pháp nào giúp hoàn thiện kiểm soát chi trả BHXH tại BHXH tỉnh Bắc Kạn?
2.2. Phương pháp nghiên cứu
2.2.1. Chọn điểm nghiên cứu
Điểm nghiên cứu Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Kạn
2.2.2. Phương pháp thu thập thông tin
2.2.2.1. Thu thập thông tin thứ cấp
Dữ liệu thu thập trong đề tài chủ yếu là thông tin đã có sẵn và đã qua tổng hợp được thu thập từ các tài liệu đã công bố chính thức ở các cấp, các ngành về các vấn đề liên quan đến đề tài, các số liệu được đưa vào xử lý phân tích để từ đó rút ra những kết luận, đánh giá có căn cứ khoa học phục vụ nghiên cứu của luận văn.
Phương pháp nghiên cứu tài liệu, tổng kết kinh nghiệm, phương pháp phân tích, tổng hợp: Dựa trên cơ sở những kiến thức thực tế đã được tích lũy về công tác chi BHXH, kết hợp tham khảo các tài liệu trong nước về lĩnh vực này để tổng hợp, phân tích, hệ thống hóa, khái quát hóa các nội dung về cơ sở lý luận và thực tiễn của công tác kiểm soát chi BHXH.
2.2.2.2. Thu thập thông tin sơ cấp
- Chọn đối tượng điều tra: Để đáp ứng mục tiêu nghiên cứu, Số liệu sơ cấp được tác giả tiến hành điều tra trực tiếp tại BHXH tỉnh Bắc Kạn; một số
đại lý chi trả, doanh nghiệp và đơn vị trên địa bàn tỉnh bằng cách phỏng vấn với quy mô mẫu được xác định như sau:
+ Các cán bộ, công chức phụ trách công tác thu, giải quyết chế độ BHXH làm việc tại BHXH tỉnh Bắc Kạn gồm 15 cán bộ ( Chọn tổng thể 15 người)
+ Một số đại lý chi trả, doanh nghiệp, đơn vị trên địa bàn tỉnh Bắc Kạn: lựa chọn ngẫu nhiên mẫu 20 đại lý chi trả, doanh nghiệp, đơn vị đại diện cho tổng thể.
- Cơ sở khoa học của việc chọn mẫu khảo sát điều tra: Điều tra chọn mẫu ngẫu nhiên thu thập thông tin có hệ thống từ những cán bộ trực tiếp vào quá trình kiểm soát chi BHXH tại BHXH tỉnh Bắc Kạn, những đơn vị, đại lý chi trả, đơn vị sử dụng lao động có phát sinh, giao dịch với cơ quan BHXH. Qua việc thể hiện thông tin thu được bằng việc hỏi những câu hỏi, cuộc phỏng vấn, hỏi những câu hỏi và ghi lại câu trả lời… Từ đó sẽ có kết quả cho cả tổng thể nghiên cứu. Đây là phương pháp khoa học từ việc chọn mẫu để suy rộng ra các đặc điểm của tổng thể nghiên cứu với ưu điểm đỡ tốn chi phí hơn và hiệu quả hơn so với tổng điều tra.
Việc chọn mẫu và cỡ mẫu có khả năng suy rộng cho tổng thể một cách chính xác, và dữ liệu điều tra được thu thập là hữu ích vì những mẫu được chọn là điển hình cho toàn bộ tổng thể. Các thông tin, số liệu thu thập được đưa vào phần mềm Microsoft Excel để phân nhóm, tính toán, thống kê, tổng hợp, xử lý thành các chỉ tiêu để phân tích, so sánh nhằm đánh giá thực trạng công tác kiểm soát chi trả BHXH tại BHXH tỉnh Bắc Kạn.
- Nội dung phỏng vấn:
- Thông tin chung về đối tượng tham gia thụ hưởng, người lao động như: tên, tuổi, trình độ học vấn, nghề nghiệp, mức hưởng trợ cấp, lương hưu….
+ Thông tin về các đối tượng được thụ hưởng chế độ BHXH và số người lao động được hưởng các chế độ BHXH ngắn hạn trên địa bàn
+ Ý kiến của những đối tượng và người lao động về chế độ BHXH + Ý kiến của những đối tượng đã tham và chưa tham gia được hưởng chế độ BHXH: kịp thời, đúng, đầy đủ....
+ Tham khảo ý kiến của cơ quan kiểm soát Nhà nước ở địa phương và các tổ chức Đảng, đoàn thể, về tình hình tổ chức kiểm soát chi BHXH đối với đối tượng được hưởng chế độ, chủ sử dụng lao động và người lao động..tiến hành thu thập thông tin từ các đối tượng thụ hưởng các chế độ BHXH, tham khảo ý kiến của chuyên gia, người thụ hưởng về các vấn đề có liên quan đến nội dung nghiên cứu. Từ đó, có đánh giá đúng đắn hơn các căn cứ để đề xuất giải pháp nhằm hoàn thiện kiểm soát chi BHXH trên địa bàn tỉnh.
- Phỏng vấn sâu cán bộ BHXH, đối tượng thụ hưởng các chế độ BHXH về các vấn đề liên quan đến nội dung nghiên cứu, tình hình chi trả BHXH, đánh giá công tác chi trả, yếu tố ảnh hưởng và giải pháp hoàn thiện công tác kiểm soát chi trả BHXH tỉnh
- Thời gian điều tra: Khảo sát được tiến hành trong thời gian từ tháng 01/05/2019 đến 31/05/2019.
2.2.3. Phương pháp tổng hợp thông tin
Thông tin sau khi thu thập được, tác giả tiến hành phân loại, thống kê thông tin theo thứ tự ưu tiên về mức độ quan trọng của thông tin. Các nguồn thông tin sau khi được thu thập sẽ được tổng hợp trên phần mềm Excel và sử dụng các hàm tính tổng Sum và hàm tính giá trị trung bình Average và tiến hành tổng hợp, phân tích, đánh giá thông qua các bảng biểu phương pháp sử dụng bảng thống kê để tổng hợp thông tin.
Phương pháp thống kê, thu thập và xử lý số liệu, thông tin: thu thập thông tin, số liệu thứ cấp từ các báo cáo của phòng Chế độ, Phòng Kế hoạch tài chính, phòng Kiểm tra trực thuộc BHXH tỉnh Bắc Kạn. Các thông tin, số liệu thu thập được đưa vào phần mềm Microsoft Excel để phân nhóm, tính toán, thống kê, tổng hợp, xử lý thành các chỉ tiêu để phân tích, so sánh nhằm đánh giá thực trạng công tác kiểm soát chi BHXH tại BHXH tỉnh Bắc Kạn.
Tác giả đã sử dụng phương pháp này để thu thập, tổng hợp số liệu về số liệu về tình hình kiểm soát chi trả BHXH tại BHXH tỉnh Bắc Kạn giai đoạn 2016- 2018.
2.2.4. Phương pháp phân tích thông tin.
Tác giả sử dụng phương pháp này nhằm phân tích tình hình thực hiện công tác kiểm soát chi trả BHXH tại tỉnh Bắc Kạn. Phân tích những kết quả đạt được, những hạn chế yếu kém, tìm ra các nguyên nhân của những hạn chế yếu kém nhằm tìm ra các giải pháp cho công tác này trong giai đoạn tiếp theo.
2.2.4.1. Phương pháp thống kê mô tả
Phương pháp thống kê mô tả: Phương pháp thống kê mô tả là phương
pháp sử dụng các chỉ tiêu số tuyệt đối, số tương đối, số trung bình dựa trên việc phân chia tổng thể nghiên cứu thành các nhóm khác nhau dựa trên một tiêu thức, tiêu chí nào đó để phân tích theo hướng mô tả kỹ, sâu sắc thực trạng vấn đề. Phương pháp thống kê mô tả dùng để tính toán các chỉ tiêu phản ánh tình hình phát triển kinh tế xã hội, tình hình thực hiện kiểm soát chi BHXH tỉnh Bắc Kạn giai đoạn 2017-2019
Phương pháp thống kê mô tả cho phép trình bày các dữ liệu thu được dưới hình thức cơ cấu và tổng kết (Huysamen, 1990). Các thống kê mô tả sử dụng trong nghiên cứu này để phân tích, mô tả dữ liệu bao gồm các tần số, tỷ lệ, giá trị trung bình và độ lệch chuẩn. Nghiên cứu này sử dụng thang đo Likert 5 điểm, do vậy để thuận tiện cho việc nhận xét khi sử dụng giá trị trung bình đánh giá mức độ đồng ý đối với từng yếu tố và sự đồng ý chung tác giả quy ước:
Nội dung phiếu điều tra: phiếu điều tra được thiết kế dựa trên tham khảo ý kiến của các chuyên gia. Phiếu điều tra gồm có 2 phần:
- Phần 1 thu thập thông tin cá nhân của đối tượng điều tra.
- Phần 2 Đánh giá của các đại lý chi trả, doanh nghiệp, đơn vị về công tác kiểm soát chi tại BHXH tỉnh Bắc Kạn về nguồn nhân lực; quy trình thủ tục; tính công khai, minh bạch trong công tác kiểm soát chi tại đơn vị.
Cách quy ước điểm số cho bảng hỏi: Mỗi mục đều có các lựa chọn và được quy ước bằng các mức điểm khác nhau. Cụ thể:
Điểm 1 2 3 4 5
Ý nghĩa Hoàn toàn
không đồng ý Không đồng ý Bình thường Đồng ý Hoàn toàn đồng ý Cách xác định khoảng đo bằng cách xác định giá trị khoảng như sau:
Giá trị khoảng cách = (5-1) = 0,8 5
Do vậy, thiết lập bảng sau:
Mức đánh giá Khoảng điểm Ý nghĩa
5 4,21 - 5,0 Rất tốt
4 3,41 - 4,20 Tốt
3 2,61 – 3,40 Khá
2 1,81 – 2,60 Trung bình
1 1,00 – 1,80 Kém
Phân tích thống kê mô tả cho phép suy luận dữ liệu từ mẫu nghiên cứu khi phân tích mối quan hệ giữa hai biến, sự khác biệt trong một biến giữa các nhóm mẫu khác nhau và giải thích mối liên hệ giữa biến độc lập và biến phụ thuộc (Sekaran, 2000).
2.2.4.2. Phương pháp thống kê so sánh
Phương pháp thống kê so sánh: Trên cơ sở các chỉ tiêu chi đã được tính
toán cho các đối tượng và người lao động, đề tài tiến hành so sánh các chỉ tiêu tương ứng. Phương pháp so sánh chỉ áp dụng đối với các chỉ tiêu và đối tượng có ý nghĩa so sánh: so sánh giữa kế hoạch với việc thực hiện, so sánh giữa năm sau với năm trước, so sánh việc chi trả với chế độ chính sách hiện hành nhằm phản ánh công tác kiểm soát chi BHXH.
Phương pháp so sánh: đối chiếu công tác kiểm soát chi BHXH tại tỉnh Bắc Kạn với quy trình Kiểm soát chi theo quy định của BHXH Việt Nam. So sánh kết
quả kiểm soát chi BHXH qua từng năm để đánh giá thực trạng và đề ra những giải pháp phù hợp với thực tiễn về kiểm soát chi BHXH tại BHXH tỉnh Bắc Kạn.
2.3. Hệ thống các chỉ tiêu nghiên cứu
Để nghiên cứu luận văn tác giả tiến hành nghiên cứu hệ thống chỉ tiêu nghiên cứu thể hiện kết quả phản ánh tình hình chi trả trợ cấp BHXH như sau:
- Kết quả chi trả chế độ hưu trí
- Kết quả chi trả chế độ trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp tuất hàng tháng và trợ cấp TNLĐ-BNN hàng tháng
- Kết quả chi trả trợ cấp một lần
- Kết quả chi trả chế độ trợ cấp ngắn hạn - Tốc độ tăng số đối tượng hưởng BHXH - Tốc độ tăng số tiền chi trả các chế độ BHXH
Kết quả sau khi hệ thống các chỉ tiêu nghiên cứu sẽ phản ánh được thực trạng, hiệu quả của công tác chi trả BHXH, BHYT, BHTN. Từ đó phân tích để tìm ra những hạn chế, nguyên nhân của những hạn chế đó để tìm ra giải pháp để tăng cường công tác chi trả chế độ trong giai đoạn tiếp theo.
Đánh giá của các đơn vị, doanh nghiệp, đại lý chi trả về công tác kiểm soát chi BHXH tại BHXH tỉnh Bắc Kạn qua việc điều tra chọn mẫu khảo sát bằng phương pháp thu thập thông tin, phân tích thông tin để làm rõ
- Ý kiến của các đơn vị, doanh nghiệp, đại lý chi trả, người lao động về công tác kiểm soát chi BHXH tại BHXH tỉnh Bắc Kạn
- Đánh giá chi tiết nguồn nhân lực tại BHXH tỉnh Bắc Kạn
- Đánh giá về tính công khai minh bạch trong công tác kiểm soát chi BHXH tại BHXH tỉnh Bắc Kạn.
CHƯƠNG 3: THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH BẮC KẠN
3.1. Khái quát về BHXH tỉnh Bắc Kạn
3.1.1. Quá trình hình thành và phát triển của BHXH tỉnh Bắc Kạn
Như mọi quốc gia trên thế giới, bảo hiểm xã hội (BHXH) trong những năm qua được xem là một trong những chính sách lớn nhất của nhà nước, luôn được sự quan tâm và chỉ đạo kịp thời của Đảng và Nhà nước; điều này có thể dễ dàng lý giải bởi BHXH không chỉ liên quan đến hàng triệu lao động mà còn bởi nó có ý nghĩa rất lớn đối với cả những người phụ thuộc và các đối tượng trên. Vì vậy BHXH ra đời như một nhu cầu tất yếu, tự nhiên của con người, là biện pháp hữu hiệu nhất của con người tự tìm ra để bảo vệ chính mình. Không chỉ mang trong mình nội dung xã hội với tính nhân đạo sâu sắc, BHXH còn bao hàm cả nội dung kinh tế biểu hiện bằng việc là công cụ góp phần thực hiện phân phối lại thu thập.
Chính sách BHXH thể hiện sự quan tâm của mỗi quốc gia đối với người lao động, đồng thời thể hiện sự phát triển về mặt kinh tế - xã hội của quốc gia đó.
Với bản chất xã hội chủ nghĩa, ngay từ những ngày đầu thành lập nước, tuy điều kiện còn rất khó khăn, Việt Nam đã chủ động quan tâm đến đời sống người lao động. Và cho đến nay, cùng với sự phát triển về mặt kinh tế xã hội, chính sách BHXH không ngừng hoàn thiện, mở rộng nhằm mục đích đem lại quyền lợi cao nhất cho nhân dân những người tạo ra của cải và là “nguyên khí” của đất nước.
Nội dung hoạt động của BHXH Việt Nam bao gồm rất nhiều khâu. Tuy nhiên, công tác chi trả các chế độ BHXH, có thể nói, đó là khâu phức tạp nhất, quan trọng nhất và cần thiết nhất, quyết định đến nhận thức của cả xã hội về vai trò, đồng thời nó còn là khâu cuối cùng để hoàn thiện nhiệm vụ của BHXH. Cùng với sự ra đời của BHXH Việt Nam và BHXH các tỉnh, thành trong
cả nước, Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Kạn được thành lập theo Quyết định số 1602 ngày 16 tháng 9 năm 1997 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam với chức năng, nhiệm vụ chủ yếu là thực hiện chế độ, chính sách BHXH cho NLĐ có tham gia BHXH trên địa bàn tỉnh.
Thực hiện tiến trình cải cách bộ máy của Chính Phủ, ngày 24/01/2002 Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 20/2002/QĐ-TTg chuyển BHYT Việt Nam sang BHXH Việt Nam và Chính phủ ban hành Nghị định