5. Bố cục của luận văn
3.4.2. Những hạn chế còn tồn tại và nguyên nhân
3.4.2.1. Những hạn chế:
tác chi trả các chế độ BHXH tại BHXH tỉnh Bắc Kạn còn những mặt hạn chế: - Đối tượng thụ hưởng các chế độ BHXH ngày càng đông, đa dạng, phức tạp, việc kiểm soát đối tượng hưởng các chế độ BHXH gặp nhiều khó khăn.
- Mức chi trả BHXH phụ thuộc lớn vào sự biến động của nền kinh tế và các chính sách của Nhà nước. Các chính sách tiền lương, mức lương cơ sở, lương tối thiểu vùng luôn được bổ sung, sửa đổi cho phù hợp với sự phát triển của nền kinh tế. Chính vì vậy, việc xác định các mức chi trả đòi hỏi phải thường xuyên được điều chỉnh lại để đảm bảo đời sống cho người thụ hưởng và chủ động cân đối quỹ BHXH.
- Khâu lập kế hoạch, dự toán chi hiện nay vẫn còn nhiều bất cập, việc dự toán sự biến động của các nội dung chi BHXH như trợ cấp BHXH một lần…khó lường trước được phát sinh do tình hình kinh tế ảnh hưởng và tác động lớn nên có những năm phát sinh vượt dự toán.
- Tình trạng làm hồ sơ giả để trục lợi quỹ BHXH, một số cơ sở y tế đã không thực hiện nghiêm túc việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc cho người bệnh, chứng nhận khống cho NLĐ để làm hồ sơ hưởng chế độ BHXH. Chi nghỉ dưỡng sức hiện nay ở đa số các doanh nghiệp chưa thực hiện theo đúng bản chất của chế độ này là để phục hồi sức khỏe cho NLĐ. Chủ yếu hiện nay các đơn vị thực hiện nghỉ tại nhà hoặc được thanh toán nghỉ dưỡng sức nhưng vẫn đi làm việc tại cơ quan, chưa tổ chức cho NLĐ nghỉ dưỡng sức.
- Một số BHXH huyện thực hiện chưa tốt công tác kiểm soát chi BHXH cho đối tượng, buông lỏng công tác kiểm soát, không thường xuyên tiến hành kiểm tra, hướng dẫn công tác chi BHXH tại các đại lý bưu điện huyện, thực hiện quyết toán còn sơ sài, mang tính hình thức, chưa có biện pháp cụ thể để nắm chắc các trường hợp đối tượng hưởng trợ cấp chết, hết tuổi hưởng.
- Một số BHXH huyện quyết toán kinh phí chi BHXH thực hiện còn chưa được chặt chẽ, còn mang tính hình thức, thủ tục chưa đúng quy định, tình
trạng ký thay, nhận hộ, không có giấy ủy quyền còn nhiều, cán bộ chi BHXH ký nhận thay đối tượng vẫn còn xảy ra ở nhiều nơi.
- Công tác chi BHXH bằng tiền mặt, tuy ký hợp đồng chi chế độ BHXH với Bưu điện nhưng vẫn còn tiềm ẩn nhiều nguy cơ không an toàn trong quá trình vận chuyển tiền mặt với số lượng lớn, đặc biệt là đến những địa phương ở miền núi, vùng sâu, vùng xa. Mặc dù trách nhiệm thuộc bên nhận chi hộ nhưng đây là một vấn đề cần quan tâm đảm bảo an toàn trong thời gian tới.
- Trước đây, việc chi trả các chế độ BHXH được thực hiện bởi đại diện chi trả của UBND xã, phường, là người của địa phương nên nắm rõ đối tượng. Khi chuyển sang hệ thống Bưu điện chi trả, để tránh tình trạng lạm dụng như trên các cơ quan kiểm soát yêu cầu Bưu điện nghiêm túc thực hiện việc kiểm tra giấy tờ tùy thân, giấy ủy quyền. Tuy nhiên, quá trình thực hiện đã gặp phải nhiều phản ứng tiêu cực, thiếu hợp tác của người hưởng vì cho rằng Bưu điện gây phiền hà. Việc kiểm tra giấy tờ tùy thân, nhận diện đối tượng do bước đầu chưa quen cũng làm tăng thao tác chi trả nên người hưởng phải chờ đợi lâu hơn. - Hiện nay, các chế độ BHXH hàng tháng được quy định chi trả tại nơi có hộ khẩu thường trú. Tuy nhiên, đối với những người làm việc hoặc sinh sống xa nơi đăng ký hộ khẩu thường trú nên khó khăn cho đối tượng trong việc nhận trợ cấp đồng thời cơ quan BHXH cũng khó khăn trong việc theo dõi, kiểm soát, chi BHXH cho các đối tượng.Đối với những đối tượng nhận lương hưu và trợ cấp BHXH cũng đồng thời là đối tượng người có công thì trong khi việc chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH do cơ quan BHXH thực hiện, còn chi trả trợ cấp người có công do ngành Lao động - Thương binh và xã hội thực hiện. Lịch chi trả hai chế độ này thường lệch nhau, do đó các đối tượng hưởng chế độ phải đi lĩnh hai lần, rất mất thời gian, công sức và bất tiện cho những người lớn tuổi.
3.4.2.2. Nguyên nhân
a. Nguyên nhân khách quan
soát chi, gây khó khăn trong việc kiểm soát đối tượng và chi trả cho các đối tượng.
-Việc điều chỉnh mức lương tối thiểu nhiều lần gây không ít khó khăn vì phải điều chỉnh mức chi trả hợp lý.
- Quy chế kiểm soát chi BHXH thường xuyên thay đổi do vậy việc thay đổi phương thức, quy trình thực hiện tại nhiều huyện gặp nhiều khó khăn.
- Nhiều vướng mắc trong công tác kiểm soát chi BHXH tại địa phương vẫn chưa nhận được hướng dẫn, chỉ đạo kịp thời của BHXH Việt Nam.
- Nhân viên đại lý bưu điện không nắm vững chuyên môn, nghiệp vụ, chính sách BHXH nên để xảy ra sai sót trong công tác chi BHXH.
- Công tác kiểm tra, kiểm soát chi BHXH hiện nay chỉ tập trung tại BHXH tỉnh, còn BHXH huyện vẫn chưa thực hiện kiểm tra thường xuyên, mới chỉ tiến hành ở việc nắm bắt tình hình là chủ yếu, chưa đi sâu, đi sát để kịp thời chấn chỉnh những tồn tại trong công tác chi BHXH. Đội ngũ làm công tác kiểm tra chưa được đào tạo chuyên sâu nghiệp vụ. Chế tài xử phạt chưa đủ quyền và mức phạt còn thấp từ đó người hưởng cố tình lạm dụng tiền chế độ BHXH khi có điều kiện.
b. Nguyên nhân chủ quan
- Việc chi trả trực tiếp của BHXH tỉnh còn chậm chễ do nhiều nguyên nhân khác nhau, nhưng nhìn chung trách nhiệm cuối cùng vẫn là do đơn vị. Có thể chậm chễ trong việc chi trả cho đối tượng hưởng một lần và trực tiếp ngay tại trụ sở cơ quan, như vậy gây cho đối tượng tâm lý rất khó chịu- thực tế là sự nghi ngờ về tính ưu việt của chế độ, cũng có thể là chậm đối với các khoản chi trả thường xuyên.
- Công tác thanh, quyết toán, báo cáo tăng, giảm đối tượng hưởng thường hay chậm bởi đa số cán bộ chi trả đều làm công tác kiêm nhiệm, họ còn phải thực hiện chuyên môn khác.
được yêu cầu của công việc, từ đó làm giảm hiệu quả của công tác chi trả. - Việc phối hợp với các cơ quan, đơn vị khác để thực hiện chi trả còn hạn chế. Như trong quá trình vận chuyển tiền đến nơi chi trả thì cần phải phối hợp với cơ quan Công an để đảm bảo an toàn vận chuyển tiền và bảo quản tiền mặt. Phối hợp với Ngân hàng thực hiện cấp tiền từng ngày theo kế hoạch của mỗi đợt chi trả. Và phối hợp với chính quyền huyện và UBND xã, phường tạo điều kiện bố trí địa điểm chi trả cho đối tượng hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH nhận an toàn và thuận tiện.
CHƯƠNG 4: GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN KIỂM SOÁT CHI BHXH TẠI BHXH TỈNH BẮC KẠN