5. Bố cục của luận văn
3.3.2. Nhân tố chủ quan
* Nhóm yếu tố về thu:
quỹ và chi trả các chế độ BHXH về sau. Nếu công tác thu kém, không khai thác hết được nguồn thu, không đảm bảo số thu…thì chắc chắn sẽ dẫn đến hậu quả thu không đủ chi, quỹ sẽ bị mất cân đối. Do vậy, muốn đảm bảo công tác thu trước hết cần:
Đối với NLĐ: ảnh hưởng đến công tác kiểm soát chi trả chế độ BHXH từ phía NLĐ xuất phát từ nhận thức cũng như lòng tin của họ vào chính sách BHXH để có những đấu tranh đòi hỏi đúng quyền lợi của mình với người SDLĐ tham gia BHXH đúng đối tượng, đúng mức thu nhập, đồng nghĩa với việc đòi hỏi đúng quyền lợi chi trả khi có rủi ro xảy ra. Mức đóng phù hợp với mức hưởng sẽ đảm bảo cân đối thu - chi, góp phần cân đối quỹ.
Đối với người SDLĐ: ảnh hưởng đến công tác kiểm soát chi trả chế độ BHXH từ phía người SDLĐ cũng chính từ sự nhận thức, chấp hành pháp luật của doanh nghiệp mà tham gia đóng góp đầy đủ quyền lợi cho NLĐ, tránh được tình trạng nợ đọng, trốn đóng, trục lợi bảo hiểm. Việc đảm bảo số người tham gia đông đảo sẽ góp phần không nhỏ trong việc thực hiện quy luật số đông, lấy số đông người tham gia BHXH để chi trả cho số ít người đủ điều kiện.
* Nhóm yếu tố về kiểm soát tài chính bảo hiểm xã hội
Đây là điều kiện tiên quyết để xác lập các điều kiện của một chế độ BHXH. Một trong những nguyên tắc cơ bản là cân bằng thu - chi. Ta có một số yếu tố sau:
- Quy định mức hưởng và mức đóng cân bằng: vì một khi mức hưởng cao hơn mức đóng sẽ gây ảnh hưởng đến công tác kiểm soát chi trả, gây mất cân đối quỹ.
- Cơ cấu các khoản chi: Trong cơ cấu chi BHXH có nhiều khoản chi, nhưng có 3 khoản chi cơ bản nhất là: chi các chế độ, chi kiểm soát bộ máy, chi đầu tư xây dựng. Một khi cơ cấu chi thiếu hợp lý cũng là nguyên nhân gây lạm chi, mất cân đối quỹ.
những biểu hiện cho sự lỏng lẻo của cơ chế kiểm soát chi, tạo cơ hội cho kẻ xấu lợi dụng, trục lợi điều này cũng ảnh hưởng không nhỏ tới kết quả chi BHXH.
- Công tác đầu tư quỹ: đầu tư kém hiệu quả khi không thu hồi được vốn, đầu tư không có lãi, hay lãi thấp hơn trượt giá thị trường…cũng là nguy cơ gây bất ổn quỹ.
3.4. Đánh giá chung về công tác kiểm soát chi trả BHXH tại BHXH tỉnh Bắc Kạn giai đoạn 2017-2019