a. Phân cấp thực hiện quản lý chi BHXH
3.8.2. Một số hạn chế và nguyên nhân của hạn chế
3.8.2.1. Một số hạn chế
- Qua công tác kiểm tra, kiểm soát chi BHXH phát hiện vẫn còn tình trạng chi sai quy định, chế độ hưởng BHXH. Tổng số tiền phát hiện và thu hồi do chi sai quy định, chế độ hưởng BHXH trong giai đoạn 2017-2019 là 48,6 triệu đồng, chiếm tỷ lệ 0,08%.
- Công tác lập dự toán chi chế độ BHXH mặc dù đã khá sát so với số tiền thực hiện chi trả chế độ BHXH, tuy nhiên mức dự toán chi trong giai đoạn 2017-2019 vẫn thấp hơn số tiền thực hiện chi từ 400 triệu đồng đến 500 triệu đồng.
- Vẫn còn tình trạng một số đối tượng được hưởng chế độ BHXH đến trực tiếp tại cơ quan BHXH huyện Tam Đường để được giải đáp các thắc mắc, trong khi các thắc mắc này nếu cán bộ Bưu điện am hiểu hoàn toàn có thể trả lời trực tiếp được.
- Còn tình trạng lỏng lẻo trong công tác quản lý chi trả đối với các trường hợp nhận thay, nhận hộ không có giấy ủy quyền, chữ ký của người nhận trên giấy lĩnh tiền là chữ ký của người nhận thay/nhận hộ nhưng không được ủy quyền.
- Một số thủ tục theo quy định của Ngành còn nhiều yêu cầu không cần thiết gây phiền hà cho đối tượng hưởng chế độ BHXH. Thông tin chi trả cho đối tượng hưởng chế độ BHXH đôi lúc còn chưa kịp thời.
- Tính bảo mật, bảo toàn dữ liệu chưa cao gây khó khăn trong quản lý, phụ thuộc mức độ trung thực của cán bộ được phân công sử dụng phần mềm quản lý cơ sở dữ liệu, theo dõi tăng, giảm người hưởng BHXH hàng tháng, tiềm ẩn nguy cơ thất thoát quỹ BHXH do người sử dụng có thể tự tẩy xóa, sửa chữa, thay đổi điều kiện hưởng.
3.8.2.2. Nguyên nhân của hạn chế
- Một số cán bộ còn thiếu kinh nghiệm công tác, dẫn đến thực hiện một số khoản chi sai chế độ, chính sách quy định; một bộ phận cán bộ còn chưa tích cực tham gia các khóa đào tạo, bồi dưỡng để nâng cao trình độ chuyên môn.
- Một số cán bộ Bưu điện thực hiện chi trả chế độ BHXH tại các điểm chi trả không nắm bắt hết được một số nội dung thay đổi trong chính sách về BHXH nên việc giải đáp những thắc mắc, phản hồi cho các đối tượng chưa thật sự chính xác và thuyết phục dẫn đến việc hiểu sai, hiểu nhầm về các chế
độ BHXH và chế độ mà các đối tượng được hưởng. Đây là nguyên nhân dẫn đến việc một số đối tượng thụ hưởng đến trực tiếp tại cơ quan BHXH huyện Tam Đường để được giải đáp các thắc mắc về chế độ BHXH.
- Cán bộ chi trả thường có mối quan hệ với các đối tượng hưởng chế độ BHXH do cùng xã, thôn thậm chí là người có mối quan hệ họ hàng nên đôi khi lỏng lẻo trong công tác quản lý chi trả đối với các trường hợp nhận thay, nhận hộ không có giấy ủy quyền, chữ ký của người nhận trên giấy lĩnh tiền là chữ ký của người nhận thay/nhận hộ nhưng không được ủy quyền.
- Các đối tượng hưởng chế độ tiền lương hưu, BHXH hàng tháng đa số là những người già nên khả năng cập nhật các thông tin và quy chế pháp luật còn chậm, hiểu biết về quy định về các chế độ BHXH còn hạn chế nên đôi khi họ không hiểu để chấp hành các quy định về giấy ủy quyền khi lĩnh thay/lĩnh hộ và quy định về việc báo tăng/báo giảm chế độ cũng như nơi đăng ký gây nên khó khăn cho công tác quản lý đối tượng và quản lý chi BHXH.
- Một bộ phận người hưởng BHXH có thông tin cá nhân trên các giấy tờ tùy thân như: chứng minh nhân dân, thẻ căn cước, sổ hộ khẩu, giấy khai sinh…không khớp với sổ BHXH, hồ sơ hưởng BHXH đang lưu trữ tại cơ quan BHXH. Việc cấp mã số BHXH đối với người hưởng các chế độ BHXH hằng tháng chưa đồng bộ, còn sai sót chưa đảm bảo tính định danh duy nhất, gây nhiều khó khăn trong công tác quản lý chi BHXH.
- Phần mềm quản lý và chi trả BHXH, tuy đã nâng cấp nhưng chưa có đầy đủ các tính năng hỗ trợ, đáp ứng yêu cầu quản lý chi trả và quản lý người hưởng các chế độ BHXH, cũng như giải pháp ngăn ngừa việc lạm dụng của người được giao nhiệm vụ khi sử dụng phần mềm này.
Chương 4
GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM