5. Kết cấu của luận văn
1.3.3. Bài học rút ra cho Bảo hiểm xã hội thành phố Đông Hà
Về cơ chế thu BHXH, hệ thống BHXH được thực hiện trên nguyên tắc có tham gia BHXH mới được hưởng các chếđộ BHXH. Nguồn thu của hệ thống BHXH được tập hợp chủ yếu từ các khoản đóng góp của người lao động và chủ sử dụng lao động. Ngoài ra còn có sự hỗ trợ của Chính phủ với mức đóng góp và hình thức đóng TRƯỜ NG ĐẠI HỌC KINH TẾ HU Ế
góp khác nhau tuỳ thuộc vào quy định của pháp luật. Về đối tượng tham gia BHXH là những đối tượng có công ăn việc làm, có thu nhập dưới hình thức tiền lương hoặc tiền công mà thu nhập đó vuợt quá mức tối thiểu quy định của mỗi quốc gia. Có nước còn thành lập từng loại quỹ BHXH khác nhau cho từng loại đối tượng lao động ở các khu vực kinh tế khác nhau. Mức đóng góp vào quỹ BHXH của mỗi nước rất khác nhau phụ thuộc vào tiềm năng kinh tế của mỗi nước và mức đóng của người lao động bao giờ cũng thấp hơn mức đóng của chủ sử dụng lao động. Việc phân chia trách nhiệm đóng góp của người lao động và chủ sử dụng lao động cũng khác nhau.
- Xây dựng chính sách BHXH phải dựa vào khảnăng kinh tế và xã hội cụ thể của mỗi quốc gia. Hoạt động BHXH phải dựa trên nguyên tắc bắt buộc để thu hút càng nhiều đối tượng tham gia BHXH càng đảm bảo an toàn cho quỹ BHXH. Có sự phân định khá rạch ròi giữa chức năng quản lý nhà nước về BHXH và chức năng sự nghiệp của BHXH.
- Về mô hình tổ chức, có nhiều mô hình khác nhau: đa sốcác nước đều giao việc quản lý nhà nước về BHXH cho một bộ chức năng như: BộLao động, Bộ phúc lợi xã hội, Bộ tài chính...còn hoạt động sự nghiệp BHXH thường do cơ quan chuyên trách thực hiện trong cảnước.
Những địa phương đạt được hiệu quả cao trong quản lý thu BHXH bắt buộc đều có chung một điểm là biết tổ chức thực hiện nhiệm vụ được giao một cách sáng tạo, không rập khuôn máy móc, phát huy được sức mạnh tổng hợp của cả hệ thống chính trị ởcơ sở tham gia vào công tác BHXH, bài học kinh nghiệm cần được rút ra, đó là:
- Tranh thủ sự lãnh đạo của cấp uỷ Đảng và chính quyền địa phương trong công tác BHXH. Thực hiện phương châm cấp uỷ Đảng lãnh đạo, chính quyền tổ chức thực hiện, cơ quan BHXH làm tham mưu, có sự phối hợp đồng bộ của các cơ quan hữu trách, tạo thành sức mạnh tổng hợp trong công tác BHXH mà trọng tâm là khắc phục nợ tồn đọng BHXH và phát triển đối tượng tham gia BHXH.
- Công tác dự báo phải đi trước một bước để có những căn cứ khoa học, số liệu sát thực, nhằm xây dựng kế hoạch phát triển nguồn thu một cách vững chắc, đáp ứng yêu cầu trước mắt cũng như lâu dài. Đồng thời thường xuyên có sự điều chỉnh để có dự báo sát với tình hình thực tiễn phát triển kinh tế-xã hội của địa phương, nhằm đảm bảo thu đúng, đủ, kịp thời, không bỏ sót nguồn thu.
TRƯỜ NG ĐẠI HỌC KINH TẾ HU Ế
- Cơ quan BHXH phải chủ động các biện pháp công tác, đặc biệt coi trọng năng lực xây dựng các phương án tổ chức thực hiện, năng lực chuyên môn, nghiệp vụ, ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý thu, làm cho đối tượng tham gia BHXH tin tưởng, phấn khởi và yên tâm khi tham gia BHXH, biến quá trình nhận thức từ bắt buộc sang tự giác thực hiện.
TÓM TẮT CHƯƠNG 1
Trong chương này, luận văn tập trung làm rõ lý luận cơ bản về BHXH BB: khái niệm, bản chất và vai trò, chức năng, hệ thống các chế độ và quỹ BHXH của BHXH nói chung và BHXH BB nói riêng; vấn đề thu và quản lý thu BHXH BB; tác động của các chế độ BHXH lên các đối tượng thụ hưởng, và các đối tượng có liên quan trong công tác quản lý thu BHXH BB; nêu lên kinh nghiệm quản lý thu BHXH BB trên thế giới, ở Việt Nam và bài học rút ra cho BHXH Tp Đông Hà.
Những vấn đề trên đây là cơ sở khoa học và thực tiển định hướng cho nội dung nghiên cứu ở các chương tiếp theo của luận văn.
TRƯỜ NG ĐẠI HỌC KINH TẾ HU Ế
CHƯƠNG 2
THỰC TRẠNG QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM
XÃ HỘI BẮT BUỘCTRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ ĐÔNG
HÀ, TỈNH QUẢNG TRỊ
2.1. Tổng quanvề Bảo hiểm xã hội thành phố Đông Hà
2.1.1. Giới thiệu chung về thành phố Đông Hà, tỉnh Quảng Trị
Đông Hà có một vị trí quan trọng, nằm ở trung độ giao thông của cả nước, trên giao lộ 1A nối thủ đô Hà Nội - thành phố Hồ Chí Minh và quốc lộ 9 trong hệ thống đường xuyên Á, là điểm khởi đầu ở phía Đông của trục Hành lang kinh tế Đông - Tây giữa Đông Bắc Thái Lan, Lào, Myanma và miền Trung Việt Nam qua cửa khẩu quốc tế Lao Bảo và các nước trong khu vực biển Đông qua cảng Cửa Việt, kết thúc ở thành phốĐà Nẵng.
Đông Hà gồm 9 phường, Theo Niên giám thống kê thành phố Đông Hà năm 2011, diện tích tự nhiên toàn thành phố là 72,95 km2 (7.295,87 ha), dân số có 84.157 nhân khẩu, dân số trong độ tuổi lao động là 20.653 Mật độ dân số: 1153 người/km2. Đông Hà cách Huế66 km, cách Đồng Hới 100 km, cách thị xã Quảng Trị 12 km.
2.1.2. Quá trình hình hành và phát triểnBảo hiểm xã hội TP.Đông Hà
Bảo hiểm xã hội thành phố Đông Hà được thành lập và chính thức đi vào hoạt động kể từ tháng 1/1996, với số cán bộ là 15 người, trong đó có 9 cán bộ có trình độ đại học. Tuy mới thành lập, song Bảo hiểm thành phố đã mau chóng ổn định tổ chức, duy trì thường xuyên. Có nhiệm vụ đảm bảo quyền lợi cho người lao động. tính đến cuối năm 2016 trên địa bàn có gần 800 đơn vị tham gia BHXH với sốlao động là: 17.598 người.
Tên cơ quan: BHXH Thành phốĐông Hà
Địa chỉ: số 85 Trần Hưng Đạo, thành phốĐông Hà, tỉnh Quảng Trị. Điện thoại: 0233.3.567.656 Fax: 0233.3.567.656
Qua hơn 20 năm xây dựng và phát triển, mặc dù gặp nhiều khó khăn xong BHXH thành phốĐông Hà luôn tranh thủđược sựquan tâm, lãnh đạo của cấp trên,
TRƯỜ NG ĐẠI HỌC KINH TẾ HU Ế
cùng với sự phối hợp với các Ban ngành, đoàn thể, sự đồng thuận của các đơn vị SDLĐ và sựđoàn kết nhất trí cao của tập thể cán bộ, viên chức, BHXH thành phố Đông Hà đã thực hiện tốt chủtrương, chính sách của Đảng và Nhà nước về BHXH, BHYT, góp phần ổn định đời sống, chia sẻ rủi ro của bao gia đình cán bộ, công nhân, viên chức, người lao động và nhân dân toàn huyện.
Là một đơn vị phục vụ nhân dân, trong những năm qua, cùng với sự chỉ đạo trực tiếp và toàn diện của BHXH tỉnh Quảng Trị, sựquan tâm lãnh đạo của Thành ủy, HĐND, UBND thành phố Đông Hà, BHXH thành phố Đông Hà đã góp phần không nhỏvào công tác đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn thành phố. Điều này thể hiện ở chỗ: các văn bản hướng dẫn thực hiện Luật BHXH đã được điều chỉnh phù hợp với thực tiễn, quan tâm nhiều hơn đến lợi ích của NLĐ, người tham gia BHYT. Công tác thông tin tuyên truyền vềchính sách BHXH, BHYT ngày càng được mở rộng và phổ biến hơn đã làm cho NSDLĐ và NLĐ, người tham gia BHYT có chuyển biến thực sự về nhận thức, quyền lợi và nghĩa vụ của việc tham gia BHXH, BHYT.
Cơ quan BHXH có sự phối hợp tốt với các ban ngành, đoàn thể và các phường, xã trong việc triển khai công tác BHXH, BHYT. Công chức, viên chức BHXH thành phố Đông Hà luôn đoàn kết, thống nhất, có lập trường vững vàng, có ý thức trách nhiệm cao trong công việc, ra sức thi đua nên kết quả công việc luôn đạt chất lượng và hiệu quả cao.
Tuy nhiên bên cạnh những thuận lợi, hoạt động BHXH, BHYT trên địa bàn thành phố cũng gặp phải những khó khăn nhất định:
- Công tác thực hiện chế độ chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn thành phố, đặc biệt là việc triển khai BHXH, BHYT tự nguyện nhân dân.
- Các doanh nghiệp mới thành lập thuộc khối tư nhân có quy mô nhỏ, mang tính chất gia đình, số lượng tham gia đóng BHXH ít, đăng ký nộp BHXH với mức tiền lương, tiền công thấp, chủ yếu bằng mức lương tối thiểu.
2.1.3. Vị trí, chức năng và nhiệm vụ
BHXH Thành phố Đông Hà là cơ quan trực thuộc BHXH tỉnh Quảng Trị có trụ sở tại 185 Trần Hưng Đạo, Tp Đông Hà, tỉnh Quảng Trịcó chức năng giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh tổ chức thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo
TRƯỜ NG ĐẠI HỌC KINH TẾ HU Ế
hiểm y tế; quản lý thu, chi bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn thành phố theo phân cấp quản lý của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và quy định của pháp luật và chịu sự quản lý hành chính trên địa bàn của UBND thành PhốĐông Hà.
Bảo hiểm xã hội thành phốĐông Hà chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh và chịu sự quản lý hành chính nhà nước của Ủy ban nhân dân thành phốĐông Hà.
BHXH thành phốĐông Hà có tư cách pháp nhân, có trụ sở, có con dấu và tài khoản riêng.
Về chức năng nhiệm vụ: BHXH thành phố Đông Hà có những chức năngvà nhiệm vụ chủ yếu như sau:
- Xây dựng trình Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh kế hoạch phát triển Bảo hiểm xã hội thành phố dài hạn, ngắn hạn và chương trình công tác hàng năm; tổ chức thực hiện kế hoạch, chương trình sau khi được phê duyệt.
- Tổ chức thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chính sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.
- Tổ chức thực hiện các nhiệm vụ theo phân cấp của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và Bảo hiểm xã hội tỉnh.
- Kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo về việc thực hiện chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tếđối với các tổ chức, cá nhân tham gia và các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tếtheo quy định của pháp luật.
- Tổ chức thực hiện chương trình, kế hoạch cải cách hành chính theo chỉ đạo, hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội tỉnh; tổ chức bộ phận tiếp nhận, trả kết quả giải quyết chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo cơ chế “một cửa” tại Bảo hiểm xã hội thành phố.
- Tổ chức quản lý, lưu trữ hồ sơ của đối tượng tham gia và hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tếtheo quy định.
- Tổ chức hướng dẫn nghiệp vụ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế cho các tổ chức, cá nhân tham gia.
- Đề xuất, kiến nghị, phối hợp với cơ quan nhà nước có thẩm quyền thanh tra, kiểm tra các tổ chức, cá nhân trong việc thực hiện các chếđộ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp.
TRƯỜ NG ĐẠI HỌC KINH TẾ HU Ế
- Cung cấp đầy đủ và kịp thời thông tin về việc đóng, quyền được hưởng các chếđộ, thủ tục thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tếkhi người lao động, người sử dụng lao động hoặc tổ chức công đoàn yêu cầu; Cung cấp đầy đủ và kịp thời tài liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu của cơ quan nhà nước có thẩm quyền.
- Quản lý viên chức của Bảo hiểm xã hội thành phốĐông Hà. - Thực hiện chếđộ thông tin, thống kê, báo cáo theo quy định.
- Thực hiện các nhiệm vụkhác do Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh giao.
2.1.4. Cơ cấu tổ chức
BHXH Thành phố Đông Hà gồm 26 cán bộ viên chức được được thành lập 04 Tổ Nghiệp vụ gồm:
* Tổ Thu - Cấp sổ, thẻ và Kiểm tra;
* Tổ Thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội; * Tổ Tiếp nhận và Quản lý hồsơ;
* Tổ Kế toán - Chi trảvà Giám định bảo hiểm y tế.
Chú thích: : Quan hệ trực tuyến : Quan hệ chức năng Hình2.1.Sơ đồ cơ cấu tổ chức BHXH Thành phốĐông Hà (Nguồn: BHXH Thành phốĐông Hà) GIÁM ĐỐC PHÓ GIÁM ĐỐC PHÓ GIÁM ĐỐC Tổ thực hiện chính sách BHXH Tiếp nhận và
quản lý hồsơ Tvà kiổ thu, sểm tra ổ thẻ
Bộ phận kế toán TRƯỜ NG ĐẠI HỌC KINH TẾ HU Ế
Chức năng nhiệm vụ
Giám đốc: Phụ trách chung công tác tổ chức, công tác chính sách, công tác chi trả chế độ và công tác tình hình kế toán.
Phó giám đốc: Phụ trách công tác thu BHXH, BHYT; công tác cấp, quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT và công tác Kiểm tra. Tổ thực hiện chính sách BHXH và tổ Tiếp nhận và quản lý hồsơ .
Bộ phận thu, sổ thẻ và kiểm tra: Gồm 12 cán bộ, trong đó có 1 phụ trách do phó GĐ Lê Thị Hồng Vân trực tiếp phụ trách.
Tổ Thu, sổ thẻ và kiểm tra có chức năng giúp Giám đốc quản lý và thực hiện nhiệm vụthu đối với đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, bảo hiểm xã hội tự nguyện, các đối tượng Ngân sách hỗ trợ theo quy định của pháp luật; tổ chức cấp sổ BHXH, thẻ BHYT; thực hiện việc kiểm tra các đơn vị sử dụng lao động trên địa bàn.
•Bộ phận chế độ chính sách: gồm 2 cán bộ.
Bộ phận Chếđộ, chính sách có chức năng giúp Giám đốc quản lý toàn bộ các chế độ BHXH và tổ chức thực hiện 3 chế độ BHXH: Hưu trí, tử tuất, tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp trên địa bàn đối với người lao động tham gia BHXH bắt buộc và tựnguyên theo quy định của pháp luật.
Nhiệm vụ và quyền hạn:
- Tổ chức tiếp nhận hồ sơ hưởng BHXH của các doanh nghiệp, các cơ quan, tổ chức hoặc cá nhân. Thực hiện đúng, kịp thời các chế độ, chính sách BHXH bắt buộc và BHXH tự nguyện theo quy định của pháp luật. Lập hồsơ hưởng các chếđộ BHXH bắt buộc và BHXH tự nguyện theo hướng dẫn của BHXH cấp trên.
- Tổ chức cấp giấy chứng nhận cho những người hưởng trợ cấp BHXH bắt buộc và BHXH tự nguyện hàng tháng.
- Lập danh sách đối tượng hưởng các chế độ trợ cấp BHXH bắt buộc và BHXH tự nguyện hàng tháng chuyển và in danh sách chi trả, chuyển sang bộ phận kế toán để thực hiện chi trả.
- Trả lời đơn thư về chế độ, chính sách. Phối hợp với bộ phận Quản lý Thu, bộ phận Giám định chi, bộ phận kế toán và bộ phận Bảo hiểm tự nguyện giải quyết khiếu nại, tốcáo liên quan đến chếđộ, chính sách bảo hiểm xã hội theo quy định.
TRƯỜ NG ĐẠI HỌC KINH TẾ HU Ế
- Tổng hợp đề xuất với BHXH tỉnh Quảng Trị việc sửa đổi, bổ sung chính sách, pháp luật BHXH.
- Thực hiện chếđộ thống kê, tổng hợp, báo cáo theo quy định. Bộ phận kế toán: gồm 4 cán bộ.
- Bộ phận Kế toán có chức năng giúp Giám đốc thực hiện công tác tổ chức hạch toán, kế toán của BHXH Thành phốĐông Hà theo quy định của pháp luật.
Nhiệm vụ và quyền hạn:
- Chủ trì phối hợp với các bộ phận để lập, giao kế hoạch và tổng hợp đánh giá tình hình thực hiện kế hoạch tài chính: thu, chi bảo hiểm xã hội, chi quản lý bộ máy, chi đầu tư xây dựng,... hàng quý và hàng năm.
- Chuyển kịp thời tiền thu BHXH vào tài khoản của BHXH Thành phố Hà Nội theo quy định.
- Tổ chức cấp phát kịp thời kinh phí để chi trả cho đối tượng hưởng các chế độ trợ cấp BHXH bắt buộc và BHXH tự nguyện.
- Tổ chức cấp phát và quản lý kinh phí chi cho hoạt động quản lý bộ máy, nguồn kinh phí đầu tư xây dựng cơ bản, sửa chữa lớn, mua sắm trang thiết bị và các