L Ờ IC ẢM ƠN
5. Kết cấu của luận văn
2.3. Đânh giâ khả năng TCTC của trường Đại học Y Dược, Đại học Huế
Xĩt tổng thểcâc nguồn thu, chi của nhă trường cho thấy nguồn thu sự nghiệp của trường luôn luôn chiếm tỷtrọng chủ yếu (khoảng 86,40% trong giai đoạn 2014
– 2016) trong cơ cấu câc nguồn kinh phí hoạt động vă năm sau đều tăng cao hơn so
với năm trước cụ thể năm 2015 tăng 18.79% so với năm 2014, năm 2016 tăng
16.75% so với năm 2015. So với nguồn kinh phí ngđn sâch cấp cho hoạt động chi
thường xuyín của trường thì số thu từ hoạt động sự nghiệp lớn hơn nhiều lần. Số
thu từhoạt động sựnghiệp tăng lín hăng năm điều năy cho thấy mức độtự đảm bảo chi phí hoạt động thường xuyín của trường cũng sẽ tăng lín. Cụ thể Bảng 2.21 cho thấy mức tự đảm bảo kinh phí hoạt động thường xuyín từnguồn thu sựnghiệp. Với
nguồn thu sựnghiệp cao hơn đơn vị sẽtựchủtrong việc đưa ra quyết định chi với mức cao hơn vă cũng góp phần giảm nhẹ được câc khoản chi từ NSNN cho hoạt
động thường xuyín của nhă trường.
Bảng 2.20: Mức đảm bảo chi hoạt động thường xuyín trường Đại học Y Dược, Đại học Huế giai đoạn 2014–2016
Đơn vịtính: Triệu đồng
Năm Thu sựnghiệp Tổng số chi thường xuyín Mức đảm bảo chi thường xuyín (%)
(1) (2) (3) = (1):(2)x100%
2014 237.084 256.579 92,40
2015 281.625 305.754 92,11
2016 328.790 348.367 94,38
Nguồn: Bâo câo quyết toân Trường Đại học Y Dược, Đại học Huế
Theo sốliệu tính toân, trường Đại học Y Dược, Đại học Huếcó mức đảm bảo
chi thường xuyín trong giai đoạn 2014 –2016 trung bình lă 92,97%. Với mức đảm bảo chi thường xuyínnhưhiện tại vă vớiquy mô đăo tạo cũng như khâm chữa bệnh
ngăy căng tăng ngăy căng tăng thì khả năngtựchủ hoăn toăn chi thường xuyín của
nhă trường lă hoăn toăn có thể nhất lă khi trường có rất nhiều thế mạnh liín quan
đến tuyển sinh, đăo tạo, đội ngũ cân bộ,…Vấn đề đặt ra hiện nay lă lăm thế năo để nhă trường có thể đạt đến mức TCTC cao nhất, đó lă tự bảo đảm chi thường xuyín vă cả chi đầu tư.
Bảng 2.21: Mức đảm bảo chi hoạt động thường xuyín vă chi đầu tư củatrường Đại học Y Dược, Đại học Huế giai đoạn 2014–2016
Đơn vịtính: Triệu đồng
Năm Thu sựnghiệp Chi thường
xuyín Chi đầu tư
Mức đảm bảo chi thường xuyín vă chi
đầu tư(%)
(1) (2) (3) (4) = (1):[(2)+(3)]x100%
2014 237.084 256.579 7.809 89,67
2015 281.625 305.754 36.940 82,18
2016 328.790 348.367 55.135 81,48
Nguồn: Bâo câo quyết toân Trường Đại học Y Dược, Đại học Huế
Mức đảm bảo chi thường xuyín vă chi đầu tư giai đoạn 2014 –2016 của trường
Đại học Y Dược, Đại học Huế trung bình lă 84,44%, con sốnăy cho thấy nếu có biện
phâp thúc đẩy hiệu quả, mục tiíu đến năm 2020, trường sẽ trở thănh một đơn vị sự
nghiệp công tựbảo đảm chi thường xuyín vă chi đầu tư vẫn có thểthực hiện được.
2.3.2. Đânh giâ khả năng TCTC của trường Đại học Y Dược, Đại học Huếthông qua việcxâc định mức thu, chi đầu tư vă chi thường xuyín thông qua việcxâc định mức thu, chi đầu tư vă chi thường xuyín
a. TCTC thông qua việc xâc định mức thu
Theo Nghị định số 16/2015/NĐ-CP của chính phủ, đơn vị được tự xâc định giâ dịch vụtheo nguyín tắc thị trường đối với loại dịch vụsựnghiệp công không sử
dụng kinh phí ngđn sâch Nhă nước (NSNN). Đối với loại dịch vụsựnghiệp công sử
dụng kinh phí NSNN, đơn vị được quyết định mức thu theo lộtrình tính giâ do Nhă
nước công bố. Hiện nay, để thực hiện TCTC trường Đại học Y Dược, Đại học Huế
phải dựa văo 02 nguồn thu cơ bản, đó lă nguồn thu học phí từ sinh viín vă nguồn thu viện phí khâm chữa bệnh từBệnh viện trường Y.
Đối với nguồn thu học phí
Nhă trường hiện nay đang thực hiện thu học phí theo Quyết định số 1072/QĐ-
ĐHH về việc quy định mức thu học phí, miễn giảm học phí vă thanh toân nội bộ trong Đại học Huế từ năm học 2016 – 2017 đến năm học 2020 – 2021. Đối với
chương trình giâo dục đại tră trình độ đại học: Mức thu học phí năm học ở câc ngănh đăo tạo không vượt quâ mức trần học phí theo quy định tại Nghị định số 86/2015/NĐ-CP của Chính phủ. Trường Đại học Y Dược, Đại học Huế hiện nay vẫn chưa phải lă đơn vịtự đảm bảo kinh phí chi thường xuyín vă chi đầu tư, do đó, nhă trường tiến hănh thu học phí theo đúng lộtrình hướng dẫn. Cụthể:
- Mức học phí đối với đăo tạo niín chế:
Bảng 2.22: Mức thu học phí niín chếcủa trườngĐại học Y Dược, Đại học Huế giai đoạn 2016–2021
Đơn vị tính: 1.000đ/ 1 thâng/ 1 sinh viín
Năm học 2016–2017 2017–2018 2018–2019 2019–2020 2020–2021
Mức học phí 790 870 960 1060 1170
Nguồn: Quyết định số 1072/QĐ-ĐHH
- Mức học phí đối với đăo tạo tín chỉ:
Bảng 2.23: Mức thu học phí tín chỉcủa trườngĐại học Y Dược, Đại học Huế giai đoạn 2016–2021
Đơn vịtính:1.000đ/ 1 thâng/ 1 sinh viín
Nhóm đăo tạo 2016–2017 2017–2018 2018–2019 2019–2020 2020–2021
Điều dưỡng, xĩt nghiệm y học, kỹ
thuật hìnhảnh
275 305 335 365 405
Y đa khoa, Răng hăm
mặt, Y học cổ truyền, Y tếcông cộng 290 320 355 390 425 Y học dựphòng 295 325 360 395 435 Dược học 305 335 365 405 445 Nguồn: Quyết định số 1072/QĐ-ĐHH
Hiện tại mức thu học phí nhă trường đang dựa văo Quyết định số 1072/QĐ-
ĐHH của Đại học Huế được ban hănh trín cơ sở Nghị định 86/2015/NĐ-CP ngăy 02/10/2015 của Chính phủ chứ nhă trường chưa có tính toân mức học phí riíng âp dụng cho nhă trường.Đđy lă một trong những vấn đề nhă trường cần phải quan tđm khi thực hiện tựchủhoăn toăn.
Đối với nguồn thu phí khâm chữa bệnh
Bệnh viện trường Đại học Y Dược, Đại học Huế lă đơn vịtựhạch toân 100%, hiện nay bệnh viín đang âp dụng mức viện phí theo Thông tư liín tịch số
37/2015/TTLT-BYT-BTC quy định vềgiâ dịch vụkhâm bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa câc bệnh viện cùng hạng trín toăn quốc vă Thông tư liín tịch số
04/2012/TTLT-BYT-BTC ban hănh mức tối đa khung giâ một số dịch vụ khâm bệnh, chữa bệnhtrong câc cơ sởkhâm bệnh, chữa bệnh của Nhă nước, theo đó:
+ Mức giâ gồm chi phí trực tiếp vă phụcấp đặc thù được thực hiện kểtừngăy
01 thâng 3 năm 2016;
+ Mức giâ gồm chi phí trực tiếp, phụcấp đặc thù vă tiền lương được thực hiện kể từ ngăy 01 thâng 7 năm 2016. Thời điểm thực hiện cụ thể của câc đơn vị, địa
phương do BộY tếxem xĩt, quyết định;
+ Câc cơ sở khâm bệnh, chữa bệnh được cơ quan có thẩm quyền phđn loại lă
đơn vị tự bảo đảm chi thường xuyín, đơn vị tự bảo đảm chi thường xuyín vă chi
đầu tư được thực hiện mức giâ gồm chi phí trực tiếp, phụcấp đặc thù vă tiền lương
kểtừ ngăy 01 thâng 3 năm 2016.
Ngoăi ra, thực hiện theo Thông tư 02/2017/TT-BYT quy định mức tối đa khung
giâ dịch vụkhâm, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toân của quỹBảo hiểm y tế trong câc cơ sở khâm chữa bệnh của Nhă nước vă hướng âp dụng giâ, thanh toân chi phí khâm chữa bệnh trong một số trường hợp, Bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế đê thực hiện tính toân mức thu viện phí theo lộtrình tính giâ do Nhă nước công bố. Vă
theo quy định vềTCTC tại Nghị định 16, đểtạo điều kiện cho câc đơn vị có điều kiện
vươn lín nhanh hơn, căn cứvăo tình hình thực tế, câc đơn vịsựnghiệp công được thực hiện trước lộtrình giâ dịch vụsựnghiệp công của mình. Bệnh viện trường Đại học Y
Dược Huếhiện tại vẫn chưa âp dụng mức viện phí mới.
b. TCTC thông qua việc thực hiện chi thường xuyín
Về tự chủ trong chi thường xuyín, đơn vị sự nghiệp được chủ động sử dụng câc nguồn tăi chính được giao tự chủ, bao gồm nguồn thu từ hoạt động dịch vụ sự
nghiệp công (kể cả nguồn ngđn sâch nhă nước đấu thầu, đặt hăng), nguồn thu phí
theo quy định được để lại chi vă nguồn thu hợp phâp khâc, để chi thường xuyín. Hiện nay, trường Đại học Y Dược, Đại học Huế đang sử dụng nguồn từ NSNN vă nguồn từ phí, lệ phí để lại vă nguồn khâc để chi thường xuyín. Câc khoản chi
thường xuyín của trường bao gồm: câc khoản chi cho thanh toân câ nhđn; chi cho nghiệp vụchuyín môn; chi mua sắm trang thiết bị, phương tiện vật tư; chi cho phục vụcông tâc thu phí, lệ phí theo quy định vă chi thường xuyín khâc.
Bảng 2.24: Câc hoạt động chi thường xuyín của trường Đại học Y Dược, Đại học Huế giai đoạn 2014–2016
STT Chỉ tiíu 2014 2015 2016
Trđ % Trđ % Trđ %
1 Tiền lương, tiền công,
câc khoản phụcấp 102.738 40,04 110.816 36,24 124.662 35,78 2 Học bổng học sinh, sinh viín 5.113 1,99 6.892 2,25 6.546 1,88 3 Phúc lợi tập thể 138 0,05 330 0,11 357 0,10 4 Thanh toân tiền dịch vụcông cộng 6.578 2,56 8.585 2,81 9.577 2,75 5 Vật tư văn phòng 2.520 0,98 2.586 0,85 2.917 0,84 6 Thông tin, tuyín
truyền, liín lạc 1.125 0,44 1.031 0,34 1.259 0,36 7 Hội nghị 1.145 0,45 710 0,23 798 0,23 8 Công tâc phí 2.212 0,86 2.018 0,66 2.056 0,59 9 Chi phí thuí mướn 6.084 2,37 6.610 2,16 5.429 1,56 10 Chi đoăn ra, đoăn văo 469 0,18 428 0,14 420 0,12
11 Chi phí nghiệp vụ chuyín môn từng ngănh 102.836 40,08 126.376 41,33 155.873 44,74 12 Sửa chữa mua sắm TSCĐ 16.252 6,33 12.129 3,97 15.687 4,50 14 Chi khâc 9.368 3,65 27.243 8,91 22.786 6,54 Tổng cộng 256.578 100,00 305.754 100,00 348.367 100,00
Nguồn: Bâo câo quyết toân Trường Đại học Y Dược, Đại học Huế
Để thực hiện quyền tự chủ của mình, nhă trường có thểcăn cứ văo khả năng
tăi chính, để quyết định mức chi cao hơn hoặc thấp hơn mức chi do cơ quan nhă nước có thẩm quyền ban hănh vă quy định trong quy chế chi tiíu nội bộ. Đối với
trường Đại học Y Dược, Đai học Huế, chi cho thanh toân câ nhđn bao gồ02 khoản chủ yếu lă: Tiền lương, tiền công, câc khoản phụ cấp vă học bổng học sinh, sinh viín, cả 02 khoản năy nhă trường đều đang thực hiện chi theo quy định của nhă
nước: Tiền lương chi theo ngạch, bậc; học bổng học sinh, sinh viín thực hiện theo quyết định chung của Đại học Huếvềviệc ban hănh Quy định vềhọc bổng khuyến khích học tập đối với sinh viín trong câc trường Đại học thănh viín vă đơn vị trực thuộc Đại học Huếchứ nhă trường chưa xđy dựng được mức chi riíng cho mình.
Đối với câc khoản chi: Phúc lợi tập thể; thanh toân tiền dịch vụcông cộng; vật
tư văn phòng; thông tin, tuyín truyền, liín lạc; hội nghị; công tâc phí; chi phí thuí
mướn; chi đoăn ra, đoăn văo; chi phí nghiệp vụchuyín môn từng ngănhnhă trường thực hiện chi theo Quy chế chi tiíu nội bộ, hiện nay nhă trường vẫn đang âp dụng câc mức chi được xđy dựng từ năm 2012 (PHỤLỤC 1), chưa có sự điều chỉnh mới vì nguồn tăi chính của trường chưa cho phĩp.
c. TCTC thông qua việc thực hiện chiđầu tư
Để tạo điều kiện khuyến khích câc đơn vị tựchủ toăn diện về chi đầu tư, nghị định mới bổ sung quy định câc đơn vị được chủ động xđy dựng danh mục câc dựân
đầu tư, bâo câo cơ quan có thẩm quyền phí duyệt; sau khi danh mục dự ân đầu tư được phí duyệt, đơn vị được quyết định dự ân đầu tư; được vay vốn tín dụng ưu đêi của Nhă nước hoặc được hỗ trợ lêi suất cho câc dự ân đầu tư sử dụng vốn vay của câc tổchức tín dụng theo quy định. Căn cứyíu cầu phât triển của đơn vị, Nhă nước xem xĩt bốtrí vốn cho câc dự ân đầu tư đang thực hiện, câc dự ân đầu tư khâc theo
quyết định của cấp có thẩm quyền. Hiện nay giai đoạn 2014 – 2016 câc khoản chi
đầu tư của trường Đại học Y Dược Đại học Huế đều chủyếu từnguồn dựân vă viện trợ vă một phần từ cđn đối thu chi của trường, mặc dù trường được phĩp sử dụng câc khoản vốn tín dụng ưu đêi nhưng trường chưa tận dụng nguồn vốn đó cho hoạt
động đầu tư.
2.3.3. Đânh giâ khả năng TCTC của trường Đại học Y Dược, Đại học Huếthông qua việc chi tiền lương, thu nhập tăng thím vă trích lập câc quỹ thông qua việc chi tiền lương, thu nhập tăng thím vă trích lập câc quỹ
a. TCTC thông qua việc thực hiện chi tiền lương
Tại trường Đại học Y Dược, Đại học Huế, tiền lương ngạch, bậc phụcấp chức vụcủa cân bộ viín chức, người lao động được chi trả theo quy định hiện hănh của
Nhă nước, trín cơ sở bảng chấm công lăm việc thực tế, khối lượng giờ giảng quy chuẩn hoặc định mức công việc. Tiền công lao động đối với Hợp đồng lao động ngắn hạn, hợp đồng lao động theo vụviệc được chi trảtheo hợp đồng sau khi có xâc nhận của đơn vịquản lý trực tiếp. Câc khoản chi trảtiền lương của trường bao gồm:
- Tiền lương ngạch, bậc; - Phụcấp chức vụ;
- Phụcấp thđm niín vượt khung; - Phụcấp độc hại;
- Phụcấp lăm thím giờ, kiím nhiệm; - Phụcấp ưu đêi ngănh;
- Phụcấp thđm niín nhă giâo;
- Phụcấp hướng dẫn viín chức tập sự;
- Câc khoản phụcấpkhâc theo quy định của phâp luật.
Theo nguồn Bâo câo 3 công khai năm học 2016 –2017 của trường Đại học Y
Dược, Đại học Huế, trường hiện đang có 692 cân bộ cơ hữu, trong đó có 479 cân bộ
biín chế, 101 cân bộ hợp đồng dăi hạn vă hợp đồng không xâc định thời hạn vă 75 cân bộ lă hợp đồng ngắn hạn, chính vì vậy tiền lương được chi trả một phần từ
NSNN vă một phần từcâc khoản phí, lệ phí đểlại:
Bảng 2.25:Cơ cấu chi tiền lươngcủatrường Đại học Y Dược, Đại học Huế giai đoạn 2014–2016
Đơn vịtính: Triệu đồng
2014 2015 2016
Chi tiền lương từNSNN 27.470 49.122 24.166 Chi tiền lương từphí, lệ phí đểlại 75.003 178.154 100.469
Nguồn khâc 265 1.578 29
Khi Nhă nước điều chỉnh tiền lương cơ sở, đểtrở thănh một đơn vịtựbảo đảm
chi thường xuyín vă chi đầu tư hoặc đơn vịtựbảo đảm chi thường xuyín thì trường phải tựbảo đảm tiền lương tăng thím từnguồn thu của trường chứNSNN không cấp bổ sung. Đối với trường Đại học Y Dược, Đại học Huế, hiện nay theo tỷlệtính toân,
trường vẫn chưa tự đảm bảo được 100% câc khoản chi thường xuyín, chính vì vậy mặc dù khoảng 2/3 tiền lương cân bộ, nhđn viín trong trường được chi chủ yếu từ nguồn phí, lệ phí để lại, tuy nhiín khi Nhă nước điều chỉnh tiền lương cơ sở, Nhă nước vẫn chi NS bổsung cho phần tăng thím đó. Đđy lă một trong những vấn đề nhă trường cần phải hoăn thiện nếu muốn tựchủ100% cả chi thường xuyín lẫn chi đầu tư.
b. TCTC thông qua xâc định mức thu nhậptăng thím
Đối với phần thu nhập tăng thím, theo Nghị định 16, câc đơn vị được chủ