Bàn luận đặc điểm loại vô sinh

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) đánh giá điều trị vô sinh bằng bơm tinh trùng vào buồng tử cung tại bệnh viện sản nhi bắc ninh (Trang 62 - 63)

Phần lớn các nghiên cứu cho thấy rằng các bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng IUI đa số là vô sinh nguyên phát.

Nghiên cứu của Sinikka năm 1999 [47] cho kết quả là: tỷ lệ có thai sau IUI ở bệnh nhân vô sinh nguyên phát và vô sinh thứ phát khác nhau không có ý nghĩa thống kê với p>0,05.

Theo kết quả nghiên cứu Zahra Rezaei và CS của Đại học ART ở Tehran, Iran (2006) [42] có 200 bệnh nhân vô sinh với 575 chu kì IUI thì tỷ lệ có thai ở nhóm bệnh nhân vô sinh thứ phát cao hơn ở nhóm vô sinh nguyên phát, khác nhau có ý nghĩa thống kê p<0,001.

vô sinh nguyên phát. Vô sinh nguyên phát thì sau 60 tháng điều trị còn đến 50% không thể mang thai được và số này rất khó có thai ở những năm sau.

Nghiên cứu của Lê Minh Châu năm 2002 [48] thấy vô sinh nguyên phát chiếm đa số (78,0%) và tỷ lệ có thai sau IUI ở bệnh nhân VS I và VS II khác nhau không có ý nghĩa thống kế với p>0,05.

Theo nghiên cứu của Đỗ Quang Minh năm 2002 [58] trên 432 BN vô sinh không rõ nguyên nhân lại thấy tỷ lệ có thai ở nhóm VS I đạt cao hơn nhóm VS II (35,4% và 22,2%), sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p< 0,05. Tác giả cho rằng việc giảm tỷ lệ có thai của nhóm vô sinh thứ phát là do một tác nhân nào đó xuất hiện sau này cản trở khả năng có thai ở những người đã từng có thai. Tác nhân này chưa được nhận diện trong những xét nghiệm ban đầu mà có thể phải dùng đến những khảo sát sâu hơn như nội soi ổ bụng, nội soi buồng tử cung- vòi TC.

Theo nghiên cứu của chúng tôi thì tỷ lệ VSI chiếm 55,1% và tỷ lệ VSII chiếm 44,9% cà tỷ lệ này cũng tương đương với một số nghiên cứu của các tác giả khác

Kết quả nghiên cứu của chúng tôi (Bảng 3.8) thì tỷ lệ có thai ở nhóm VSI đạt 13,9%, cao hơn so với nhóm VS II 8,1%, nhưng sự khác biệt không có ý nghĩa với p=0,12 >0,05. Điều này có thể lý giải do nghiên cứu của chúng tôi thực hiện lựa chọn bệnh nhân thuộc chủ yếu nhóm CRNN mà do yếu tố rối loạn phóng noãn mà nguyên nhân RLPN thì hiệu quả điều trị cao hơn và định nghĩa về vô sinh ở thời điểm nghiên cứu của chúng tôi thay đổi rút ngắn về mặt thời gian nên tỷ lệ này cũng cao hơn so với 1 số nghiên cứu khác

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) đánh giá điều trị vô sinh bằng bơm tinh trùng vào buồng tử cung tại bệnh viện sản nhi bắc ninh (Trang 62 - 63)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(94 trang)