Bàn luận về kết quả có thai sau IUI

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) đánh giá điều trị vô sinh bằng bơm tinh trùng vào buồng tử cung tại bệnh viện sản nhi bắc ninh (Trang 73 - 74)

Nghiên cứu được thực hiện trên 301 chu kỳ của các cặp vợ chồng thực hiện kỹ thuật bơm tinh trùng vào tử cung tại bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh bệnh nhân sử dựng thuốc clomiphene citrate đơn thuần (CC) để kích thích buồng trứng thực hiện IUI trong thời gian 3 năm từ tháng 08 năm 2015 đến tháng 08 năm 2018.

Bảng 3.15. Một số kết quả của những nghiên cứu khác :

Nghiên cứu Năm Kết quả

Zahra Rezaie và CS [42] 2006 19,5 Sinikka và CS [47] 1999 12,6

Lê Minh Châu [48] 2002 25

Ngô Hạnh Trà và CS [49] 2002 28 Đỗ Quang Vinh [58] 2003 31,3 Tô Minh Hương và CS [56] 2006 23,3

Đỗ Thị Hải [29] 2006 11,3

Đào Xuân Hiền[31] 2007 15,4 Đặng Thị Thu Hiền[77] 2014 22,11

Đỗ Văn Tạo 2019 11,6

Nhận thấy rằng kết quả của chúng tôi cao hơn so với nghiên cứu của Đỗ Thị Hải (11,6%). Nhưng thấp hơn kết quả của Lê Minh Châu (25%) và kết quả nghiên cứu của Đặng Thị Thu Hiền (22,11%) có thể do tác giả chỉ nghiên cứu trên BN có cả 2 vòi TC thông trong khi chúng tôi nghiên cứu trên cả bệnh nhân bị tắc 1 vòi tử cung và do nghiên cứu của chúng tôi chỉ dùng phác đồ

FSH.Cũng thấp hơn của tác giả Ngô Hạnh Trà (28%) có lẽ do 100% BN của nghiên cứu đều được KTBT bằng CC kết hợp FSH do đó có số nang noãn trưởng thành trung bình cao (gần 4 nang). Tỷ lệ này có thể chấp nhận được do đơn nguyên chỉ dùng KTBT bằng CC và còn thiếu nhiếu kinh nghiệm trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản.Trong thời gian tới để nâng cao kết quả có thai thì cần phải kết hợp thêm nhiều phác đồ khác để KTBT. Tuy nhiên việc kết hợp phác đồ CC + FSH hoặc dùng FSH thì nguy cơ OHSS và đa thai cao dẫn đến nhiều nguy cơ biến chứng cho thai kỳ như sinh non, chậm phát triền trong buồng tử cung cũng như tiền sản giật. Do đó cần phải có các biện pháp ngăn ngừa đa thai được chia thành các biện pháp chính và phụ. Các biện pháp chính bao gồm cố gắng ngăn chặn sự phát triển của hơn hai đến ba nang trội, như tác giả Van Rumste (2008) [78] trong một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp bao gồm 14 nghiên cứu (11599 chu kỳ IUI). So với một nang trội, tỷ lệ có thai tăng thêm 5,8 và 8%, tương ứng, khi có hai, ba hoặc bốn nang trội. Sau đó, nguy cơ đa thai sau hai, ba và bốn nang vượt trội tăng lên, lần lượt là 6,14 và 10% Van Rumste (2008) [78]

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) đánh giá điều trị vô sinh bằng bơm tinh trùng vào buồng tử cung tại bệnh viện sản nhi bắc ninh (Trang 73 - 74)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(94 trang)