2.1.1 Quá trình hình thành và phát triển của BHXH tỉnh Vĩnh Phúc
Tỉnh Vĩnh Phúc thuộc Vùng đồng bằng Sông Hồng, Vùng kinh tế trọng điểm Bắc Bộ và vùng Thủ đô Hà Nội, phắa Bắc giáp tỉnh Thái Nguyên và Tuyên Quang, Phắa Tây giáp tỉnh Phú Thọ và phắa Đông và phắa Nam giáp Thủ đô Hà Nội. Tỉnh Vĩnh Phúc có 9 đơn vị hành chắnh bao gồm: Thành phố Vĩnh Yên, thị xã Phúc Yên, các huyện Bình Xuyên, Lập Thạch, Sông Lô, Tam Dương, Tam Đảo, Vĩnh Tường, Yên Lạc. Tỉnh có diện tắch tự nhiên 1.236,5 km2, dân số trung bình năm 2011 là 1.014,6 nghìn người, mật độ dân số là 821 người/km2(theo số liệu theo thống kê của Tổng cục Thống kê năm 2011). Tỉnh
lỵ của Vĩnh Phúc là Thành phố Vĩnh Yên, cách trung tâm thủ đô Hà Nội 50km và cách sân bay quốc tế Nội Bài 25km.
Sau khi tái lập tỉnh, kinh tế tỉnh Vĩnh Phúc phát triển nhanh chóng. Tốc độ tăng trưởng GDP bình quân giai đoạn 1998-2000 rất cao, đạt 18,12%. Giai đoạn 2001-2005 tăng trưởng GDP đạt 15,02%. Tốc độ tăng trưởng GDP bình quân giai đoạn 2006-2010 đạt là 18,0%/năm. Nhìn chung, tốc độ tăng trưởng luôn đạt mức cao trong số các tỉnh Đồng bằng sông Hồng và Vùng kinh tế trọng điểm phắa Bắc, tăng gấp 2 lần so với tốc độ trung bình của cả nước.
Cùng với những thành tựu phát triển kinh tế, lĩnh vực an sinh xã hội luôn được quan tâm, các chế độ BHXH, BHYT luôn được giải quyết kịp thời, đảm bảo góp phần giữ vững an ninh chắnh trị, trật tự an toàn xã hội.
BHXH tỉnh Vĩnh Phúc được thành lập theo Quyết định số 1608/QĐ- BHXH ngày 16/9/1997 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, chắnh thức
hoạt động từ ngày 01 tháng 10 năm 1997. BHXH tỉnh Vĩnh Phúc có trụ sở tại số 8 Phạm Văn Đồng - Phường Tắch Sơn - Thành phố Vĩnh Yên - tỉnh Vĩnh Phúc, có con dấu, tài khoản riêng.
Sau khi được thành lập, BHXH tỉnh Vĩnh Phúc luôn nhận được sự quan tâm giúp đỡ của các Sở, Ban, Ngành, Đoàn thể như: Hội đồng nhân dân, Ủy ban nhân dân tỉnh, Sở Lao động-Thương binh & Xã hội, Liên đoàn lao động Tỉnh, Ầ chỉ sau một thời gian ngắn BHXH tỉnh Vĩnh Phúc đã nhanh chóng hình thành và ổn định tổ chức, sửa sang trụ sở làm việc, trang bị phương tiện làm việc ... Tuy mới thành lập nhưng với khối lượng công việc lớn, nhân lực mỏng, mặt khác số lượng lao động thuộc diện BHXH bắt buộc nhiều, do đó công việc bước đầu gặp không ắt khó khăn.
Tuy nhiên, với sự quyết tâm cao BHXH tỉnh Vĩnh Phúc đã không ngừng phấn đấu và đạt được những thành tựu nhất định. Với sự nỗ lực cố gắng và những thành tắch đạt được, BHXH tỉnh Vĩnh Phúc đã được Hội đồng nhân dân, Ủy ban nhân dân tỉnh, BHXH Việt Nam ghi nhận và đánh giá cao thông qua những phần thưởng là Bằng khen đã đạt được trong những năm qua và đặc biệt là Huân chương lao động Hạng Ba mà Đảng và Nhà nước trao tặng, đó là những minh chứng cho sự trưởng thành, lớn mạnh và là tiền đề, nền móng cho sự phát triển đi lên của BHXH tỉnh Vĩnh Phúc.
Sau 15 năm xây dựng và phát triển, BHXH tỉnh Vĩnh Phúc đã đạt được những thành tắch được ghi nhận, có nhiều tiến bộ cả về phạm vi bảo hiểm và chất lượng bảo hiểm. Năm 1997 BHXH tỉnh Vĩnh Phúc quản lý 281 đầu mối, với 19.720 cán bộ, công nhân lao động tham gia BHXH, tổng thu BHXH đạt gần 16,5 tỷ đồng. Đến hết năm 2012, tổng số đầu mối thu BHXH đã lên tới 2.197 đơn vị với 106.001 người tham gia, tổng thu BHXH đạt trên 852,3 tỷ đồng; thực hiện chi trả lương hưu cho trên 3 vạn đối tượng và chi trả các chế
2.1.2 Tổ chức bộ máy quản lý của Bảo hiểm xã hội tỉnh Vĩnh Phúc
BHXH tỉnh Vĩnh Phúc được tổ chức theo hai cấp quản lý (BHXH tỉnh và BHXH các huyện, thành, thị); Văn phòng BHXH tỉnh bao gồm 9 phòng chức năng với 123 biên chế cán bộ công chức và 09 đơn vị BHXH các huyện thành, thị trực thuộc BHXH tỉnh Vĩnh Phúc với 125 biên chế.
GIÁM ĐỐC P H Ó I G Á M Đ Ố C P H Ó IÁGMĐỐ C Phòng Thu Phòng chế độ BHXH P. Công nghệ thông tin
Phòng cấp Sổ, thẻ P. Giám định BHYT PP.. KKế hoạch - tài chắnh P. Tiếp nhận và QL HS PP.. TTổ chức hành chắnh Phòng Kiiểm tra BHXHTPTPVVĩĩnhYênên BHXHt/xt/xPhúcYên BHXH hh.. Bình Xuyên BHXHhh.Tam.DDươngg
BHXHh. hTam.TamĐảĐảoo
BHXHh h. .LLậậpThThạchch
BHXHh. hSông.SôngLôLô
BHXHBHXHh.Yênh.YênLạLc ạc
BHXHhh.V.VĩĩnhTTưường
Hình 2.1 Tổ chức bộ máy của BHXH tỉnh Vĩnh Phúc
Toàn hệ thống trong tỉnh hiện có 248 cán bộ, công chức, viên chức trong đó có 10 người có trình độ trên đại học chiếm 4,03%, 228 người có trình độ Đại học, Cao đẳng chiếm 91,95%, 05 cán bộ trình độ trung cấp chiếm 2,01%, 05 HĐLĐ 2,01%. Với phần đông cán bộ, công chức, viên chức được đào tạo các chuyên ngành khác nhau, chưa được đào tạo chuyên sâu về chuyên ngành BHXH, BHXH tỉnh Vĩnh Phúc đã thực hiện phương châm vừa làm, vừa học, vừa bồi dưỡng nâng cao trình độ, đồng thời chú trọng đến việc nâng cao tinh thần, ý thức phục vụ đối tượng theo hướng cải cách hành chắnh trên tất cả các mặt hoạt động của ngành bảo đảm chủ động, sáng tạo và thực hiện hiệu quả công việc được giao. Trụ sở làm việc của các đơn vị trong ngành dần dần được cải tạo mở rộng theo nhịp độ phát triển, các phương tiện làm việc đang dần được trang bị, đáp ứng với yêu cầu nhiệm vụ ngày càng tăng trong tình hình mới.
2.1.3 Chức năng và nhiệm vụ của Bảo hiểm xã hội tỉnh Vĩnh Phúc2.1.3.1 Chức năng hoạt động 2.1.3.1 Chức năng hoạt động
BHXH tỉnh Vĩnh Phúc là cơ quan trực thuộc BHXH Việt Nam có chức năng giúp Tổng giám đốc tổ chức thực hiện các chắnh sách, chế độ BHXH, BHYT và quản lý quỹ BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc theo quy định của BHXH Việt Nam và quy định của Pháp luật.
BHXH tỉnh Vĩnh Phúc chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, chịu sự quản lý hành chắnh của Uỷ ban nhân dân tỉnh Vĩnh Phúc trên địa bàn tỉnh.
2.1.3.2 Nhiệm vụ, quyền hạn
Xây dụng, trình Tổng giám đốc kế hoạch ngắn hạn và dài hạn về phát triển BHXH, BHYT trên địa bàn và chương trình công tác hàng năm; tổ chức thực hiện kế hoạch, chương trình sau khi được phê duyệt.
Tổ chức thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chắnh sách, pháp luật về BHXH, BHYT; tổ chúc khai thác, đăng ký, quản lý các đối tượng tham gia và hưởng chế độ BHXH, BHYT theo quy định.
Tổ chức cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cho những người tham gia BHXH, BHYT.
Tổ chức thu các khoản đóng BHXH, BHYT, BHTN của các tổ chức và cá nhân tham gia bảo hiểm.
Hướng dẫn và tổ chức tiếp nhận hồ sơ, giải quyết hưởng các chế độ BHXH, BHYT, BHTN.
Tổ chức chi trả các chế độ BHXH, BHYT, BHTN; từ chối việc đóng hoặc chi trả các chế độ BHXH, BHYT, BHTN không đúng quy định.
Quản lý và sử dụng các nguồn kinh phắ và tài sản theo quy định.
Tổ chức ký hợp đồng, giám sát thực hiện hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật và giám sát việc cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh, bảo vệ quyền lợi người có thẻ BHYT và chống lạm dụng quỹ BHYT.
Chỉ đạo, hướng dẫn, kiểm tra BHXH huyện, thành, thị ký hợp đồng với tổ chức, cá nhân làm đại lý do Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn giới thiệu và bảo lãnh để thực hiện chế độ, chắnh sách BHXH, BHYT ở xã, phường, thị trấn.
Tổ chức kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo việc thực hiện chế độ, chắnh sách BHXH, BHYT đối với các đơn vị trực thuộc BHXH tỉnh và tổ chúc, cá nhân tham gia bảo hiểm, cơ sở khám, chữa bệnh BHYT theo quy định của pháp luật; Kiến nghị với cơ quan có thẩm quyền xử lý những hành vi vi phạm pháp luật.
Tổ chức thực hiện chương trình, kế hoạch cải cách hành chắnh theo chỉ đạo hướng dẫn của BHXH Việt Nam; thực hiện cơ chế một cửa liên thông giải quyết chế độ BHXH, BHYT tại cơ quan BHXH tỉnh và BHXH huyện.
Tổ chức quản lý, lưu trữ hồ sơ của đối tượng tham gia và hưởng các chế độ BHXH, BHYT.
Tổ chức nghiên cứu, ứng dụng khoa học; ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý, điều hành hoạt động BHXH tỉnh.
Tổ chức đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn, nghiệp vụ BHXH, BHYT cho công chức, viên chức thuộc BHXH tỉnh và các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm.
Chủ trì, phối hợp với các cơ quan nhà nước, các tổ chức chắnh trị - xã hội ở địa phương, với các tổ chức, cá nhân tham gia BHXH, BHYT để giải quyết các vấn đề có 1iên quan đến việc thực hiện các chế độ BHXH, BHYT theo quy định của pháp luật.
Đề xuất với BHXH Việt Nam kiến nghị việc xây dựng, sửa đổi, bổ sung chế độ, chắnh sách về BHXH, BHYT; kiến nghị với các cơ quan chức năng thanh tra, kiểm tra các tổ chức, cá nhân trong việc thực hiện BHXH, BHYT.
Cung cấp đầy đủ và kịp thời thông tin về việc đóng, quyền được hưởng các chế độ bảo hiểm, thủ tục thực hiện BHXH, BHYT khi tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm hoặc tổ chức công đoàn yêu cầu. Cung cấp đầy đủ và kịp thời tài liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu của cơ quan nhà nước có thẩm quyền.
Quản lý, sử dụng công chức, viên chức, tài chắnh, tài sản của BHXH tỉnh. Thực hiện chế độ thông tin, thống kê, báo cáo theo quy định.
2.2 Phân tắch thực trạng công tác thu bảo hiểm xã hội bắt buộc tại Bảo hiểm xã hội tỉnh Vĩnh Phúc
2.2.1 Tình hình tham gia bảo hiểm xã hội trên địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc
Sau hơn 15 năm củng cố, ổn định và phát triển, hệ thống BHXH tỉnh Vĩnh Phúc triển khai công tác thu BHXH với phương châm thu đúng, thu đủ, thu kịp thời, đã có những kết quả đáng khắch lệ số lao động tham gia BHXH ngày một tăng, phạm vi ngày càng được mở rộng. Cụ thể như sau:
Bảng 2.1: Cơ cấu lao động tham gia BHXH theo khối, loại hình tại BHXH tỉnh Vĩnh Phúc Loại hình TT tham gia BHXH 1 Khối DN Nhà Nước 2 Khối DN có vốn ĐTNN,
DN ngoài quốc doanh
3 Khối HCSN, Đảng, Đoàn
4 Khối ngoài công lập
5 Khối hợp tác xã
6 Khối phường, xã
7 Đối tượng khác
Tổng cộng
Nguồn: Phòng Thu - BHXH tỉnh Vĩnh Phúc
Qua bảng số liệu 2.1, có thể nhận thấy trong giai đoạn từ năm 2010 đến 2012 số đơn vị tham gia BHXH bắt buộc liên tục tăng từ 1.943 đơn vị lên 2.197 đơn vị (tăng 13,1%) với số lượng lao động đăng ký tham gia từ 101.734 người lên 106.001 người (tăng 4,2%). Số đơn vị và số lao động tham gia
BHXH tại BHXH tỉnh Vĩnh Phúc từ năm 2010 Ờ 2012 đã có sự thay đổi nhiều cả về số lượng cũng như tỷ trọng các khối loại hình tham gia BHXH. Tuy
nhiên, số lượng người tham gia BHXH bắt buộc mới chỉ chiếm khoảng 10,5% dân số toàn tỉnh.
Bảng 2.2: Tình hình tham gia BHXH của NLĐ theo các tổ chức năm 2012
TT Khối tham gia BHXH
1 Khối DN Nhà Nước
2 Khối DN có vốn ĐTNN, DN
ngoài quốc doanh
3 Khối HCSN, Đảng, Đoàn
4 Khối ngoài công lập
5 Khối hợp tác xã
6 Khối phường, xã
7 Đối tượng khác
Tổng cộng
Nguồn:BHXH tỉnh Vĩnh Phúc, Sở Kế hoạch đầu tư tỉnh Vĩnh Phúc
Qua bảng số liệu 2.2 ở trên, nhận thấy các khối doanh nghiệp Nhà nước, khối hành chắnh sự nghiệp, cán bộ xã phường tham gia BHXH tương đối tốt trong khi đó khối doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài và doanh nghiệp ngoài quốc doanh tham gia BHXH chiếm 17,2% so với số đơn vị hiện có. So với số lao động đang làm việc trên địa bàn cũng rất thấp, chỉ đạt 44,8% so với tổng số lao động. Từ bảng phân tắch này ta thấy tình hình tham gia BHXH chưa đạt yêu cầu. Do đó, cần phải tìm nguyên nhân tại sao số lao động lại tham gia thấp như vậy? NLĐ không tham gia BHXH chủ yếu làm việc trong các doanh nghiệp ngoài quốc doanh, điều này chứng tỏ chắnh sách BHXH vẫn còn một khoảng hở mà NLĐ có việc làm khó tham gia BHXH bắt buộc do một số nguyên nhân chủ yếu sau:
- Các cơ sở kinh tế tư nhân chủ yếu hoạt động với quy mô nhỏ, khả năng tài chắnh có hạn, sử dụng lao động ắt và thương xuyên biến động.
- Do áp lực của việc làm và sự thiếu hiểu biết về lợi ắch của việc tham gia BHXH của NLĐ nên cũng đồng tình với các đơn vị SDLĐ không tham gia BHXH hoặc nhiều chủ SDLĐ chưa có nhận thức đúng về BHXH, chưa chấp hành nghêm chỉnh các quy định của Pháp luật vẫn cố tình né tránh tham gia BHXH; mặt khác, NLĐ làm việc ở khu vực này vẫn thường có tư tưởng không gắn bó lâu dài nên cũng không tham gia đóng BHXH. Điều này cũng đồng nghĩa với công tác tuyên truyền về BHXH đến các đối tượng chưa được rộng rãi, chưa thường xuyên, nên NLĐ chưa biết được rõ ràng lợi ắch khi tham gia BHXH. Sự phối hợp hoạt động của các cơ quan quản lý Nhà nước còn chưa đồng bộ, thiếu chặt chẽ.
- Các doanh nghiệp vi phạm Luật lao động bằng hình thức chỉ ký HĐLĐ
thời vụ dưới 3 tháng dù NLĐ làm việc trên 1 năm hoặc buộc NLĐ phải làm việc trên 1 năm mới được ký HĐLĐ để đóng BHXH hoặc ký HĐLĐ ngắn hạn, khi hết hạn hợp đồng thì cho NLĐ nghỉ việc, hoặc để gián đoạn thời gian hợp đồng, không phải đóng BHXH.
2.2.2 Căn cứ đóng bảo hiểm xã hội tại BHXH tỉnh Vĩnh Phúc Đối với khu vực Nhà nước:
Chắnh phủ ban hành Nghị định số: 204/2004/NĐ-CP, Nghị định 205/2005/NĐ-CP ngày 14/12/2004, quy định về chế độ tiền lương trong các cơ quan Hành chắnh sự nghiệp, Đảng, đoàn thể và trong các doanh nghiệp Nhà nước, với các bảng lương, thang lương rất cụ thể và chi tiết để áp dụng. Mỗi bảng lương có các ngạch bậc và điều kiện để được xếp vào chức danh tương ứng; có thời gian giữ bậc, nâng lương...cụ thể tương ứng. Các bậc lương được quy thành hệ số một cách thống nhất để dùng ra quyết định hoặc HĐLĐ.
Mức tiền lương và phụ cấp làm căn cứ đóng BHXH được tắnh bằng hệ số (bao gồm các khoản phụ cấp nếu có) nhân với mức tiền lương tối thiểu chung do Nhà nước quy định trong từng thời kỳ.
Đối với khu vực ngoài Nhà nước:
Mức tiền lương làm căn cứ đóng BHXH của doanh nghiệp và NLĐ là tiền lương, tiền công và các khoản phụ cấp (nếu có) được thoả thuận ghi trên HĐLĐ của NLĐ.
Mặt khác, tiền lương, tiền công và phụ cấp thực hiện theo thang lương, bảng lương do doanh nghiệp tự xây dựng, theo quy định tại Nghị định số: 114/2002/NĐ-CP ngày 31/12/2002 của Chắnh Phủ.
Có một thực tế là, hiện nay các doanh nghiệp này, nhất là những doanh nghiệp hoạt động theo Luật doanh nghiệp thường chậm tuân thủ, hoặc tuân thủ rất hạn chế cácquy định của pháp luật về HĐLĐ, do đó cơ quan BHXH cũng như các cơ quan pháp luật khi thực hiện việc kiểm tra thường gặp rất nhiều khó khăn vì NLĐ không có HĐLĐ. Mặt khác, do doanh nghiệp được sử dụng mức tiền lương hợp đồng làm căn cứ trắch nộp BHXH, mà không có gì ràng buộc, ngoại trừ quy định về mức tiền lương tối thiểu chung và mức lương tối thiểu theo vùng, dẫn đến nếu doanh nghiệp buộc phải ký HĐLĐ thì cũng chỉ ký với mức lương rất thấp so với thực tế trả NLĐ để giảm nghĩa vụ trắch nộp BHXH theo quy định. Trong thực tế các doanh nghiệp khi thực hiện Luật BHXH cho NLĐ đã lách luật bằng cách trả lương cho NLĐ gồm 2 phần lương tối thiểu và