2.1.3.1 Chức năng hoạt động
BHXH tỉnh Vĩnh Phúc là cơ quan trực thuộc BHXH Việt Nam có chức năng giúp Tổng giám đốc tổ chức thực hiện các chắnh sách, chế độ BHXH, BHYT và quản lý quỹ BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc theo quy định của BHXH Việt Nam và quy định của Pháp luật.
BHXH tỉnh Vĩnh Phúc chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, chịu sự quản lý hành chắnh của Uỷ ban nhân dân tỉnh Vĩnh Phúc trên địa bàn tỉnh.
2.1.3.2 Nhiệm vụ, quyền hạn
Xây dụng, trình Tổng giám đốc kế hoạch ngắn hạn và dài hạn về phát triển BHXH, BHYT trên địa bàn và chương trình công tác hàng năm; tổ chức thực hiện kế hoạch, chương trình sau khi được phê duyệt.
Tổ chức thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chắnh sách, pháp luật về BHXH, BHYT; tổ chúc khai thác, đăng ký, quản lý các đối tượng tham gia và hưởng chế độ BHXH, BHYT theo quy định.
Tổ chức cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cho những người tham gia BHXH, BHYT.
Tổ chức thu các khoản đóng BHXH, BHYT, BHTN của các tổ chức và cá nhân tham gia bảo hiểm.
Hướng dẫn và tổ chức tiếp nhận hồ sơ, giải quyết hưởng các chế độ BHXH, BHYT, BHTN.
Tổ chức chi trả các chế độ BHXH, BHYT, BHTN; từ chối việc đóng hoặc chi trả các chế độ BHXH, BHYT, BHTN không đúng quy định.
Quản lý và sử dụng các nguồn kinh phắ và tài sản theo quy định.
Tổ chức ký hợp đồng, giám sát thực hiện hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật và giám sát việc cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh, bảo vệ quyền lợi người có thẻ BHYT và chống lạm dụng quỹ BHYT.
Chỉ đạo, hướng dẫn, kiểm tra BHXH huyện, thành, thị ký hợp đồng với tổ chức, cá nhân làm đại lý do Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn giới thiệu và bảo lãnh để thực hiện chế độ, chắnh sách BHXH, BHYT ở xã, phường, thị trấn.
Tổ chức kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo việc thực hiện chế độ, chắnh sách BHXH, BHYT đối với các đơn vị trực thuộc BHXH tỉnh và tổ chúc, cá nhân tham gia bảo hiểm, cơ sở khám, chữa bệnh BHYT theo quy định của pháp luật; Kiến nghị với cơ quan có thẩm quyền xử lý những hành vi vi phạm pháp luật.
Tổ chức thực hiện chương trình, kế hoạch cải cách hành chắnh theo chỉ đạo hướng dẫn của BHXH Việt Nam; thực hiện cơ chế một cửa liên thông giải quyết chế độ BHXH, BHYT tại cơ quan BHXH tỉnh và BHXH huyện.
Tổ chức quản lý, lưu trữ hồ sơ của đối tượng tham gia và hưởng các chế độ BHXH, BHYT.
Tổ chức nghiên cứu, ứng dụng khoa học; ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý, điều hành hoạt động BHXH tỉnh.
Tổ chức đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn, nghiệp vụ BHXH, BHYT cho công chức, viên chức thuộc BHXH tỉnh và các tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm.
Chủ trì, phối hợp với các cơ quan nhà nước, các tổ chức chắnh trị - xã hội ở địa phương, với các tổ chức, cá nhân tham gia BHXH, BHYT để giải quyết các vấn đề có 1iên quan đến việc thực hiện các chế độ BHXH, BHYT theo quy định của pháp luật.
Đề xuất với BHXH Việt Nam kiến nghị việc xây dựng, sửa đổi, bổ sung chế độ, chắnh sách về BHXH, BHYT; kiến nghị với các cơ quan chức năng thanh tra, kiểm tra các tổ chức, cá nhân trong việc thực hiện BHXH, BHYT.
Cung cấp đầy đủ và kịp thời thông tin về việc đóng, quyền được hưởng các chế độ bảo hiểm, thủ tục thực hiện BHXH, BHYT khi tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm hoặc tổ chức công đoàn yêu cầu. Cung cấp đầy đủ và kịp thời tài liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu của cơ quan nhà nước có thẩm quyền.
Quản lý, sử dụng công chức, viên chức, tài chắnh, tài sản của BHXH tỉnh. Thực hiện chế độ thông tin, thống kê, báo cáo theo quy định.
2.2 Phân tắch thực trạng công tác thu bảo hiểm xã hội bắt buộc tại Bảo hiểm xã hội tỉnh Vĩnh Phúc
2.2.1 Tình hình tham gia bảo hiểm xã hội trên địa bàn tỉnh Vĩnh Phúc
Sau hơn 15 năm củng cố, ổn định và phát triển, hệ thống BHXH tỉnh Vĩnh Phúc triển khai công tác thu BHXH với phương châm thu đúng, thu đủ, thu kịp thời, đã có những kết quả đáng khắch lệ số lao động tham gia BHXH ngày một tăng, phạm vi ngày càng được mở rộng. Cụ thể như sau:
Bảng 2.1: Cơ cấu lao động tham gia BHXH theo khối, loại hình tại BHXH tỉnh Vĩnh Phúc Loại hình TT tham gia BHXH 1 Khối DN Nhà Nước 2 Khối DN có vốn ĐTNN,
DN ngoài quốc doanh
3 Khối HCSN, Đảng, Đoàn
4 Khối ngoài công lập
5 Khối hợp tác xã
6 Khối phường, xã
7 Đối tượng khác
Tổng cộng
Nguồn: Phòng Thu - BHXH tỉnh Vĩnh Phúc
Qua bảng số liệu 2.1, có thể nhận thấy trong giai đoạn từ năm 2010 đến 2012 số đơn vị tham gia BHXH bắt buộc liên tục tăng từ 1.943 đơn vị lên 2.197 đơn vị (tăng 13,1%) với số lượng lao động đăng ký tham gia từ 101.734 người lên 106.001 người (tăng 4,2%). Số đơn vị và số lao động tham gia
BHXH tại BHXH tỉnh Vĩnh Phúc từ năm 2010 Ờ 2012 đã có sự thay đổi nhiều cả về số lượng cũng như tỷ trọng các khối loại hình tham gia BHXH. Tuy
nhiên, số lượng người tham gia BHXH bắt buộc mới chỉ chiếm khoảng 10,5% dân số toàn tỉnh.
Bảng 2.2: Tình hình tham gia BHXH của NLĐ theo các tổ chức năm 2012
TT Khối tham gia BHXH
1 Khối DN Nhà Nước
2 Khối DN có vốn ĐTNN, DN
ngoài quốc doanh
3 Khối HCSN, Đảng, Đoàn
4 Khối ngoài công lập
5 Khối hợp tác xã
6 Khối phường, xã
7 Đối tượng khác
Tổng cộng
Nguồn:BHXH tỉnh Vĩnh Phúc, Sở Kế hoạch đầu tư tỉnh Vĩnh Phúc
Qua bảng số liệu 2.2 ở trên, nhận thấy các khối doanh nghiệp Nhà nước, khối hành chắnh sự nghiệp, cán bộ xã phường tham gia BHXH tương đối tốt trong khi đó khối doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài và doanh nghiệp ngoài quốc doanh tham gia BHXH chiếm 17,2% so với số đơn vị hiện có. So với số lao động đang làm việc trên địa bàn cũng rất thấp, chỉ đạt 44,8% so với tổng số lao động. Từ bảng phân tắch này ta thấy tình hình tham gia BHXH chưa đạt yêu cầu. Do đó, cần phải tìm nguyên nhân tại sao số lao động lại tham gia thấp như vậy? NLĐ không tham gia BHXH chủ yếu làm việc trong các doanh nghiệp ngoài quốc doanh, điều này chứng tỏ chắnh sách BHXH vẫn còn một khoảng hở mà NLĐ có việc làm khó tham gia BHXH bắt buộc do một số nguyên nhân chủ yếu sau:
- Các cơ sở kinh tế tư nhân chủ yếu hoạt động với quy mô nhỏ, khả năng tài chắnh có hạn, sử dụng lao động ắt và thương xuyên biến động.
- Do áp lực của việc làm và sự thiếu hiểu biết về lợi ắch của việc tham gia BHXH của NLĐ nên cũng đồng tình với các đơn vị SDLĐ không tham gia BHXH hoặc nhiều chủ SDLĐ chưa có nhận thức đúng về BHXH, chưa chấp hành nghêm chỉnh các quy định của Pháp luật vẫn cố tình né tránh tham gia BHXH; mặt khác, NLĐ làm việc ở khu vực này vẫn thường có tư tưởng không gắn bó lâu dài nên cũng không tham gia đóng BHXH. Điều này cũng đồng nghĩa với công tác tuyên truyền về BHXH đến các đối tượng chưa được rộng rãi, chưa thường xuyên, nên NLĐ chưa biết được rõ ràng lợi ắch khi tham gia BHXH. Sự phối hợp hoạt động của các cơ quan quản lý Nhà nước còn chưa đồng bộ, thiếu chặt chẽ.
- Các doanh nghiệp vi phạm Luật lao động bằng hình thức chỉ ký HĐLĐ
thời vụ dưới 3 tháng dù NLĐ làm việc trên 1 năm hoặc buộc NLĐ phải làm việc trên 1 năm mới được ký HĐLĐ để đóng BHXH hoặc ký HĐLĐ ngắn hạn, khi hết hạn hợp đồng thì cho NLĐ nghỉ việc, hoặc để gián đoạn thời gian hợp đồng, không phải đóng BHXH.
2.2.2 Căn cứ đóng bảo hiểm xã hội tại BHXH tỉnh Vĩnh Phúc Đối với khu vực Nhà nước:
Chắnh phủ ban hành Nghị định số: 204/2004/NĐ-CP, Nghị định 205/2005/NĐ-CP ngày 14/12/2004, quy định về chế độ tiền lương trong các cơ quan Hành chắnh sự nghiệp, Đảng, đoàn thể và trong các doanh nghiệp Nhà nước, với các bảng lương, thang lương rất cụ thể và chi tiết để áp dụng. Mỗi bảng lương có các ngạch bậc và điều kiện để được xếp vào chức danh tương ứng; có thời gian giữ bậc, nâng lương...cụ thể tương ứng. Các bậc lương được quy thành hệ số một cách thống nhất để dùng ra quyết định hoặc HĐLĐ.
Mức tiền lương và phụ cấp làm căn cứ đóng BHXH được tắnh bằng hệ số (bao gồm các khoản phụ cấp nếu có) nhân với mức tiền lương tối thiểu chung do Nhà nước quy định trong từng thời kỳ.
Đối với khu vực ngoài Nhà nước:
Mức tiền lương làm căn cứ đóng BHXH của doanh nghiệp và NLĐ là tiền lương, tiền công và các khoản phụ cấp (nếu có) được thoả thuận ghi trên HĐLĐ của NLĐ.
Mặt khác, tiền lương, tiền công và phụ cấp thực hiện theo thang lương, bảng lương do doanh nghiệp tự xây dựng, theo quy định tại Nghị định số: 114/2002/NĐ-CP ngày 31/12/2002 của Chắnh Phủ.
Có một thực tế là, hiện nay các doanh nghiệp này, nhất là những doanh nghiệp hoạt động theo Luật doanh nghiệp thường chậm tuân thủ, hoặc tuân thủ rất hạn chế cácquy định của pháp luật về HĐLĐ, do đó cơ quan BHXH cũng như các cơ quan pháp luật khi thực hiện việc kiểm tra thường gặp rất nhiều khó khăn vì NLĐ không có HĐLĐ. Mặt khác, do doanh nghiệp được sử dụng mức tiền lương hợp đồng làm căn cứ trắch nộp BHXH, mà không có gì ràng buộc, ngoại trừ quy định về mức tiền lương tối thiểu chung và mức lương tối thiểu theo vùng, dẫn đến nếu doanh nghiệp buộc phải ký HĐLĐ thì cũng chỉ ký với mức lương rất thấp so với thực tế trả NLĐ để giảm nghĩa vụ trắch nộp BHXH theo quy định. Trong thực tế các doanh nghiệp khi thực hiện Luật BHXH cho NLĐ đã lách luật bằng cách trả lương cho NLĐ gồm 2 phần lương tối thiểu và các khoản thu nhập khác (như lương kinh doanh, phụ cấp công việc...), khi đóng BHXH, BHTN, BHYT chỉ đóng theo mức lương cơ bản ghi trong hợp đồng, sự chênh lệch giữa thu nhập thực tế và lương cơ bản là rất lớn có khi gấp vài chục lần.
- Đối với những doanh nghiệp ngoài Nhà nước: Mức tiền lương làm căn
cứ đóng BHXH thấp hơn nhiều so với tiền lương thực tế trong các đơn vị trả cho NLĐ. Vì cơ sở trắch nộp BHXH là mức lương ghi trong HĐLĐ của từng NLĐ, không có điểm nào chung với thu nhập, dẫn đến tình trạng chủ doanh nghiệp muốn đóng BHXH cho NLĐ nào, với mức lương cao, thấp ra sao là hoàn toàn do "hảo tâm" của các chủ doanh nghiệp.
- Đối với khu vực Nhà nước: NLĐ hưởng lương theo thang, bảng lương do Nhà nước quy định được sử dụng 5 năm cuối để làm căn cứ tắnh hưởng chế độ hưu trắ, các đơn vị khu vực Nhà nước tìm mọi cách để nâng lương sớm, lên lương, nhảy bậc, nâng bậc trong những năm chuẩn bị về hưu, để được đóng và hưởng hưu trắ với mức cao. Do vậy, tạo ra sự so sánh, phân bì của các loại hình doanh nghiệp, dẫn đến tình trạng vi phạm pháp luật BHXH với nhiều hình thức khác nhau.
Tóm lại, quy định hiện hành về tiền lương làm căn cứ đóng BHXH phù hợp với giai đoạn đầu, khi mà hầu hết người được tham gia BHXH chủ yếu ở khu vực Nhà nước, nhưng đến nay khi mà nền kinh tế chuyển đổi sang nền kinh tế nhiều thành phần khác nhau, quỹ BHXH từng bước tự cân đối thì nó lại mang tắnh áp đặt chủ quan của người hoạch định chắnh sách. Do vậy, cần phải nghiên cứu và quy định mức tiền lương làm căn cứ đóng BHXH theo mức thu nhập thực tế của NLĐ hoặc nâng tỷ lệ đóng góp như hiện nay lên mức cao hơn.
2.2.3 Công tác thu bảo hiểm xã hội bắt buộc tại BHXH tỉnh Vĩnh Phúc 2.2.3.1 Công tác thu bảo hiểm xã hội bắt buộc
Thực tế hiện nay trên địa bàn quản lý của BHXH tỉnh Vĩnh Phúc cho thấy khi tiến hành thu BHXH đối với đơn vị chưa tham gia BHXH gặp không ắt khó khăn. Phương pháp mà BHXH tỉnh Vĩnh Phúc và BHXH các huyện vận dụng hiện nay chủ yếu theo các bước sau:
- Hàng năm, tuỳ thuộc vào số lượng đơn vị mới thành lập (hoặc đã thành lập nhưng chưa tham gia BHXH) theo phân cấp quản lý BHXH tỉnh hoặc BHXH huyện sẽ cử cán bộ trực tiếp làm việc với đơn vị để phổ biến chắnh sách pháp luật BHXH, cung cấp một số văn bản liên quan, hướng dẫn thủ tục đăng ký tham gia BHXH cho NLĐ.
- Sau đó cử cán bộ đôn đốc hoặc ra thông báo yêu cầu đơn vị đăng ký danh sách lao động tham gia BHXH.
Với cách thực hiện thu BHXH như hiện nay cho thấy tỷ lệ đơn vị tham gia BHXH thấp. Có những đơn vị SDLĐ nhằm đối phó với các cơ quan chức năngcũng lập danh sách đăng ký tham gia BHXH nhưng không nộp tiền, hoặc đăng ký với số lượng lao động không đúng với số lao động thực tế, tiền lương làm căn cứ đóng BHXH cũng thấp hơn so với quy định...Tình trạng này chủ yếu diễn ra phổ biến nhất là đối với các doanh nghiệp ngoài quốc doanh, ngoài công lập.
Việc cập nhật các biến động của đối tượng tham gia BHXH cơ bản chặt chẽ, thống kê, theo dõi được các chỉ tiêu về lao động, tiền lương, tiền BHXH. Nhưng, vẫn chưa phản ánh hết các chỉ tiêu cần thống kê, mặt khác các mẫu biểu hay thay đổi nên rất khó khăn trong việc khai báo, đối chiếu đối với đơn vị SDLĐ, dễ sai sót trong phản ánh các chỉ tiêu, quá trình tắnh toán để đi đến số liệu rất phức tạp, khó cho việc kiểm tra để ký duyệt, công tác kiểm tra, thanh tra sau này sẽ gặp khó khăn.
Do số lao động tham gia BHXH là rất lớn, nên việc đối chiếu định kỳ thực hiện được khoảng 75% đến 80% số đơn vị tham gia BHXH và chủ yếu dựa vào bảng đối chiếu do đơn vị SDLĐ lập ra. Vì vậy, chưa xác định được chắnh xác và kịp thời đối tượng tham gia, quá trình tham gia đóng.... Mặt khác, do công
lương làm căn cứ tham gia BHXH, số thu BHXH, số lao động tham gia BHXH chưa chắnh xác. Do đó, xuất hiện nhiều trường hợp phải truy thu BHXH hoặc đến khi giải qyết chế độ BHXH lại thoái thu BHXH cho NLĐ do thu thừa, thu không đúng đối tượng.
2.2.3.2 Kết quả thu BHXH bắt buộc
Qua 15 năm hình thành và phát triển, hệ thống BHXH tỉnh Vĩnh Phúc đã triển khai công tác thu BHXH với phương châm thu đúng, thu đủ, thu kịp thời đã có những kết quả đáng kắch lệ, số lao động tham gia BHXH ngày càng tăng, phạm vi ngày càng mở rộng, số thu liên tục tăng qua các năm. Cụ thể như sau:
Bảng 2.3: Kết quả thu BHXH bắt buộc từ năm 2010 đến năm 2012
Đơn vị: Triệu đồng Chỉ tiêu Kế hoạch thu Kết quả thu Tỷ lệ hoàn thành kế hoạch 43
Ta có thể nhận thấy rõ qua biểu đồ sau:
Sè thu BHXH 2010-2012
Hình 2.2: Kết quả thu BHXH bắt buộc từ năm 2010 đến năm 2012
Để đạt được kết quả trên là nhờ công tác thu BHXH ngày càng có các biện pháp hữu hiệu để quản lý chặt chẽ các đối tượng tham gia và thu BHXH bắt buộc theo quy định, NLĐ một phần cũng đã ý thức được trách nhiệm và quyền lợi của mình khi tham gia BHXH, công tác thu ngày càng hoàn thiện hơn, công tác tuyên truyền, vận động và phối hợp với các ban ngành liên quan