1. Thuốc long đờm
Đờm là một chất tiết của quá trình viêm đường hô hấp. Nhiều trường hợp đờm quá nhiều hoặc đặc lại bám vào thành đường hô hấp gây trở ngại quá trình hô hấp. Các thuốc long đờm sẽ có tác dụng làm cho đờm lỏng ra, bong ra khỏi niêm mạc đường hô hấp và được tống ra ngoài qua phản xạ ho.
1.1. Saponin
1.1.1. Tính chất và tác dụng dược lý
Saponin là một loại glucoside thực vật. Saponin có nhiều trong cam thảo, quả bồ kết, quả găng,... Có hai loại saponin là saponin trung tính và saponin acid. Nói chung saponin dạng nguyên chất có độc tính cao nên ít dùng trong lâm sàng thú y mà chủ yếu dùng trong các
Saponin có một số đặc tính sau:
Tạo bọt khi tan trong nước
Nhũ hóa các chất béo
Dễ gây viêm loét da, niêm mạc
Tiêm tĩnh mạch sẽ gây dung huyết (phá hủy hồng cầu)
Tiêm dưới da hoặc niêm mạc sẽ gây hoại tử tổ chức nơi tiêm.
Nếu cho uống, saponin sẽ kích thích gây viêm loét niêm mạc dạ dày, ruột. Cá rất mẫn cảm với saponin, với nồng độ rất thấp khoảng 1/200.000 sau vài giờ có thể làm chết cá.
1.1.2. Ứng dụng điều trị
Để làm thuốc long đờm, người ta thường dùng dược liệu chứa 15 - 20% saponin với liều lượng:
Đại gia súc: 5 - 15g/con
Dê, cừu, lợn: 2 - 5g./con
Chó: 0,5 - 1,5g/con
Cách dùng: hòa tan trong nước nóng, chia làm 2 - 3 lần cho uống trong ngày. Hoặc những dược liệu có chứa saponin như quả bồ kết có thể đốt xông hơi cho gia súc hít.
1.2. Các muối iode
Trong các muối iode, iodua kalium thường được dùng làm thuốc long đờm vì nó ít kích thích gây tổn thương niêm mạc dạ dày như các muối khác. Sau khi uống, thuốc sẽ kích thích tuyến phế quản phân tiết nhiều dịch, làm long đờm. Trong thú y thường chỉ dùng cho chó, liều lượng 0,1 - 0,3g/con, chia làm hai lần uống trong ngày.
2. Thuốc ho
Ho là phản xạ tự vệ của cơ thể, khi có các vật lạ như bụi, đờm,… xâm nhập vào đường hô hấp sẽ gây kích thích làm con vật ho. Khi đường hô hấp bị viêm, các đầu mút thần kinh ở đây trở nên rất mẫn cảm, do vậy sẽ bị kích thích sinh ho.
Trường hợp ho nhiều do các kích thích từ niêm mạc đường hô hấp, ho khan không có đờm nên dùng thuốc giảm ho sớm. Ngược lại có ngoại vật, nhiều đờm, nhiều dịch rỉ viêm thì không nên dùng thuốc giảm ho ngay, vì như vậy sẽ không thải hết các ngoại vật đó ra ngoài sẽ có hại thêm.
Cơ chế của các thuốc giảm ho thường là giảm kích thích trung khu hô hấp và trung khu ho.
Trong thú y thường dùng các thuốc ức chế trung khu ho ở giai đoạn đầu như codein, morphine,… còn giai đoạn sau thường dùng lý liệu pháp như xông, chườm, xoa dầu nóng, uống nước chè nóng,…
3. Thuốc kích thích trung khu hô hấp3.1. Khí carbonic CO2 3.1. Khí carbonic CO2
Bình thường tỷ lệ khí CO2 trong không khí tự do là khoảng 0,03 - 0,04%, trong phòng ở loại tốt 0,05%, trong hơi thở ra là 4,1 - 4,3%.
3.1.1. Tác dụng dược lí
Khí CO2 là chất kích thích sinh lý đối với trung khu hô hấp, trung khu vận mạch và xoang động mạch cổ. Trong điều kiện sinh lý bình thường, tỷ lệ nồng độ O2/CO2 trong máu có tác dụng điều hòa hoạt động tăng hay giảm của hai trung khu này. Áp suất riêng phần của CO2 trong không khí là 40mmHg. Nếu áp xuất này tăng cường độ hoạt động của hai trung khu nói trên cũng tăng và ngược lại.
Khi hít vào với không khí có chứa 5% CO2 , ở người dung tích hô hấp tăng gấp 5 lần, đồng thời cũng tăng hoạt động tim, tăng huyết áp, gây chóng mặt và gây rối loạn trí não.
Trong trường hợp hôn mê, khó thở có thể can thiệp bằng cách cho hít thở không khí hoặc O2 có chứa 4 - 5% khí CO2. Người ta cũng dùng CO2 cấp cứu những trường hợp ngạt thở ở gia súc sơ sinh.
Ngược lại trong lâm sàng, người ta có thể tạo trạng thái mê cho động vật thí nghiệm bằng cách cho thở không khí có hàm lượng khí CO2 cao. Tuy nhiên, trong thử nghiệm này các tác giả dùng hàm lượng CO2 không giống nhau. Một số tác giả dùng nồng độ 8 - 10%, một số tác giả khác sử dụng với nồng độ cao hơn. Nếu nâng cao tới một mức chất định sẽ gây tử vong cho con vật.
Khí CO2 làm giãn mạch ngoại biên, kích thích đầu mút thần kinh cảm giác, cải thiện tuần hoàn (khi tắm nước ấm có nống độ khí CO2 thích hợp). Khi uống nước có chứa CO2 (soda, nước khoáng,…) sẽ làm giãn mạch quản ở niêm mạc dạ dày, tăng tiết dịch tiêu hóa, do đó cải thiện khẩu vị, kích thích tiêu hóa và hấp thu thức ăn.
Khí CO2 sẽ độc nếu hấp thu nhiều vào tim. Trong trường hợp ngộ độc CO2 phải đưa ngay con vật ra nơi thoáng gió, làm hô hấp nhân tạo, cho thở khí O2 đồng thời tiêm tetracort (pentetrasol), hoặc corediol (niketamide) hoặc lobeline.
3.1.2. Ứng dụng điều trị
Dùng CO2 dưới dạng carbonic acid trong nước soda lạnh hoặc nước khoáng cho uống có tác dụng giảm nôn, kích thích tiêu hóa và tăng khẩu vị.
Một số nước, ở lò mổ, trước lúc chọc tiết lợn, người ta bơm vào chuống nhốt lợn với áp lực mạnh một lượng carbonic acid tạo nồng độ trên 70% làm lợn mê để dễ dàng trong thao tác.
4. Thuốc hồi tỉnh
Các thuốc hồi tỉnh phần lớn có tác dụng kích thích thần kinh trung ương. Tuy nhiên phần lớn ưu tiên kích thích trung khu hô hấp và trung khu vận mạch khi các trung khu này bị ức chế hoặc tê liệt.
4.1. Pentetrazol
Pentetrazol có dạng tinh thể màu trắng, dễ tan trong nước.
4.1.1. Tác dụng dược lý và cơ chế tác dụng
Thuốc có tác dụng kích thích đồng đều trên mọi tổ chức của thần kinh trung ương. Liều độc gây run rẩy, co giật (do kích thích nhánh thần kinh vận động của cung phản xạ tủy sống).
Thuốc làm tăng mạnh tần số hô hấp, nhịp thở sâu do thuốc tác động trực tiếp lên trung khu hô hấp.
Thuốc có tác dụng hồi phục huyết áp khi huyết áp giảm thấp do trung tâm vận mạch bị ức chế, hoặc bị tê liệt do uống thuốc ngủ quá liều. Riêng trong trường hợp mạch bị tê liệt do trụy tim mạch do trúng độc các chế phẩm As, emetin,… nên không điều hòa được hệ mạch quản ngoại vi thì thuốc có tác dụng hồi phục.
Thuốc này không có tác dụng trực tiếp lên tim, nhưng thuốc sẽ có tác dụng kích thích trung tâm co mạch nên cải thiện được tuần hoàn, thông qua đó hoạt động tim cũng được cải thiện.
4.1.2. Ứng dụng điều trị
Dùng để kích thích trung khu hô hấp, trung khu vận mạch khi bị ức chế, hoặc khi bị ngộ độc thuốc mê.
Liều lượng: dùng dung dịch 20% tiêm tĩnh mạch. Ngựa, trâu, bò từ 2,5 - 10ml; gia súc nhỏ từ 0,1 - 0,5ml. Các biệt dược: tetracort dung dịch 10% hoặc 20%, cardiazol.
4.2. Niketamid
Niketamid có dạng dung dịch dầu hay dung dịch 25%.
Thuốc có tác dụng dược lý tương tự như pentetrazol, nhưng yếu hơn.
Thuốc được sử dụng kích thích trung khu hô hấp, trung khu vận mạch khi các trung khu này bị ức chế hay khi bị ngộ độc thuốc mê.
Liều lượng: dùng dung dịch 25%, cho uống hoặc tiêm bắp thịt. Ngựa, trâu, bò từ 10 - 20ml; dê, cừu, lợn từ 1 - 4ml; chó , mèo từ 0,5 - 3ml.
Chú ý: trường hợp suy tim cấp tính không dùng niketamid và pentetrazol vì những thuốc này sẽ làm huyết áp tăng và con vật thở mạnh nên càng làm tăng tim hoạt động quá mức, rất nguy hiểm.
Camphora và caffeine cũng trong nhóm thuốc hổi tỉnh nhưng tác dụng không mạnh như pentetrazol và niketamid.
5. Thuốc ổn định trung khu hô hấp
Khi thở khó, lượng oxygen không đủ nhu cầu cho cơ thể sẽ dẫn tới ngạt thở. Để ổn định trung khu hô hấp, lúc này rất cần bổ sung oxygen cho cơ thể.
Thở khó có rất nhiều nguyên nhân:
Đường hô hấp bị hẹp, lòng ống nhỏ lại (do viêm phổi màng giả, viêm phổi tiểu thùy,… dẫn đến hiện tượng tăng sinh trong đường hô hấp).
Thủy thủng phổi, màng phổi.
Hàm lượng oxy bị giảm trong không khí (buồng kín động người, trên núi cao, trên máy bay,…).
Giảm hàm lượng haemoglobin máu.
Các trường hợp nói trên đều gây khó thở và tích lũy CO2. Trong trường hợp này phải dùng khí O2 cho con vật thở để giải tỏa, các thuốc khác không giải quyết được.
Trong trường hợp khác, thở khó là do dòng máu lưu thông chậm trong hệ thống tuần hoàn (có thể do suy tim). Trường hợp này cho thở khí O2 không có tác dụng, mà phải sử dụng thuốc trấn tĩnh trung khu hô hấp mới có tác dụng vì loại thuốc trẫn tĩnh này sẽ làm con vật thở chậm và sâu (morphine, codeine,…).
5.1. Oxygen O2
Trong không khí bình thường có chứa khoảng 21% thể tích O2. Là một chất khí không màu, không mùi, tỷ trọng 1,105. Một lít không khí nặng 1,43g.
Oxygen có những tác dụng dược lý chính như sau:
Có tác dụng trấn tĩnh trung khu hô hấp. Nếu tỷ lệ O2/CO2 trong máu tăng do tăng O2 thì tần số hô hấp và biên độ nhịp thở sẽ giảm.
Haemoglobin trong máu ở điều kiện áp suất 1atm sẽ bão hòa oxygen, trong trường hợp này nếu đưa thêm khí O2 tinh khiết vào cơ thể cũng không có tác dụng gì.
Trường hợp bơm oxygen dưới áp lực lớn sẽ nâng cao khả năng hòa tan O2 trong huyết thanh. Khi bơm O2 với áp lực cao khoảng 2 - 3atm hàm lượng hòa tan O2 sẽ tăng lên 2,3ml, cung cấp thêm cho cơ thể được 25 - 30% nhu cầu O2. Giải pháp này không được sử dụng lâu quá 6 giờ vì sẽ gây kích thích các phế quản quá mức. Tuy nhiên, giải pháp này đắt tiền nên ít được sử dụng trong thú y.