54 bệnh nhân được đánh giá giai đoạn khối u (T) và hạch (N) trên hình ảnh cộng hưởng từ tiểu khung trước và sau điều trị
Bảng 3.8. Giai đoạn u và hạch trên cộng hưởng từ tiểu khung trước và sau điều trị
Trước điều trị Sau điều trị Giai đoạn n % n % Giai đoạn 1 0 0 7 13,0 Giai đoạn 2 10 18,5 23 42,6 Giai đoạn 3 30 55,6 16 29,6 Giai đoạn 4 14 25,9 8 14,8 Tổng 54 100 54 100 Khối u p = 0,0004 N0 27 50,0 38 70,4 N1b 18 33,3 10 18,5 N2a 8 14,8 5 9,3 N2b 1 1,9 1 1,9 Tổng 54 100 54 100 Hạch vùng p = 0,1839
Nhận xét: So với trước điều trị: chủ yếu khối u và hạch đều giảm giai đoạn sau điều trị. Tuy nhiên với sự thay đổi của hạch không có ý nghĩa thống kê với p> 0,05.
35 bệnh nhân có hình ảnh khối u dạng khối trên cộng hưởng từ tiểu khung và được đánh giá thể tích khối u trước và sau điều trị
Bảng 3.9. Thay đổi thể tích khối u trước và sau điều trị trên hình ảnh cộng hưởng từ tiểu khung
Thay đổi thể tích khối u trước và sau điều trị (mm3) n %
Tăng 2 5,7 Giảm 0-1000 0 0 Giảm 1001-5000 8 22,9 Giảm 5001-10000 11 31,4 Giảm 10001-20000 6 17,1 Giảm > 20000 8 22,9 Tổng 35 100
% thể tích khối u giảm sau điều trị trung bình: 78,9 ± 17,3% Thể tích khối u giảm trung bình (trong 33 BN giảm): 25606,12 mm3
Thể tích khối u trước và sau điều trị dựa trên cộng hưởng từ tiểu khung: Giá trị trung vị của thể tích khối u trước điều trị: 10483,2 mm3; giá trị nhỏ nhất: 1547,52; giá trị lớn nhất: 233009,92; n=35; IQR (5241,60-28080,0). Giá trị trung vị thể tích khối u sau điều trị: 1622,4mm3; giá trị nhỏ nhất: 0; giá trị lớn nhất: 47174,40; n=35; IQR (898,56-5448,56)). So sánh ghép cặp thể tích khối u trước và sau điều trị cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p = 0,007 (độ tin cậy 95%).
Nhận xét: Thể tích khối u sau điều trị giảm hơn so với trước điều trị trong đó
Hình 3.3 và 3.4 minh họa hình ảnh cộng hưởng từ tiểu khung trước và sau điều trị của một bệnh nhân có thể tích khối u giảm sau điều trị
Trước điều trị Sau điều trị
Hình 3.3. Hình ảnh cộng hưởng từ
tiểu khung 1.5 Tesla trước điều trị Hình 3.4. Hình ảnh cộng hưởng từ tiểu khung 1.5 Tesla sau điều trị
Khối u trực tràng thấp chiếm toàn bộ chu vi đường kính 57x34x21mm, xâm lấn cơ thắt trong
Khối u trực tràng thấp đã thu nhỏ kích thước 20x17x15mm
Bệnh nhân Trần Thị D., nữ. Số hồ sơ: 100005199