III. Hoỏ tớnh của mỏu
1. Huyết sắc tố (Hemoglobin)
Số lượng hồng cầu trong mỏu giảm ủi thỡ hàm lượng huyết sắc tố giảm. Nhưng nhiều ca bệnh, lượng huyết sắc tố trong mỏu giảm do hàm lượng huyết sắc tố trong mỗi hồng cầu giảm, số lượng hồng cầu lại khụng giảm. Vỡ vậy trong cụng tỏc chẩn ủoỏn cần thiết ủếm số lượng hồng cầu và ủo lượng huyết sắc tố.
* Phương phỏp ủo
Thụng dụng trong chẩn ủoỏn thỳ y là dựng phương phỏp Shali. Hiện nayở một số phũng thớ nghiệm lớn cũn dựng mỏy ủo huyết học ủể xỏc ủịnh.
- Nguyờn tắc: axit HCl vào mỏu sẽ kết hợp với huyết sắc tố thành axit hematin màu nõu, sau
ủú so màu với ống chuẩn.
- Thuốc thử: HCL 0,1N hoặc 1%
- Bộ Shali: Gồm:
+ Hộp so màu Shali (ống mẫu màu vàng nõu tương ủương với dung dịch 1% huyết sắc tố)
+ ống ủo Shali (ống ủo hỡnh trũn, trờn cú hai cột khắc ủộ: Cột chỉ số gram huyết sắc tố; và cột chỉ số %, cú vạch trũn ở gần ủấy ống).
+ ống hỳt Shali (dựng ủể hỳt mỏu ủể xột nghiệm, cú vạch 20)
- Thao tỏc
Cho dung dịch HCL 0,1N (hoặc 1%) vào ống ủo Shali ủến vạch trũn.
Dựng ống hỳt Shali hỳt mỏu ủến vạch 20. Dựng bụng lau sạch vết mỏu ngoài ống. Cho ống hỳt xuống tận ủỏy ống ủo thổi nhẹ mỏu xuống ống ủo và hỳt lờn thổi xuống nhiều lần ủể rửa sạch mỏu trong ống hỳt rồi trộn ủều.
để 10 phỳt sau, rồi pha loóng từ từ với nước cất ủến khi màu của ống ủo và màu của ống mẫu bằng nhau thỡ thụi . đọc kết quả trờn cột số. đú là số gram huyết sắc tố trong 100 ml mỏu.
Chỳ ý:
- Khi pha loóng mỏu bằng nước cất phải hết sức từ từ.
Bộ HSK Shali
- Cho HCL vào trộn với mỏu phải ủể 10 phỳt mới pha loóng và tiếp tục ủo. Nếu pha loóng dung dịch ủo quỏ sớm, kết quả ủịnh lượng sẽ sai. Nếu cho mỏu chỉ 1 phỳt sau ủó pha loóng, kết quả chỉ bằng 75 % số thực tế, vỡ chỉ cú 75% huyết sắc tố chuyển thành axit Hematic; nếu 5 phỳt Ờ 88% và 2 giờ Ờ 100%. Sau 10 phỳt pha loóng, chỉ 90% lượng huyết sắc tố chuyển thành màu nõu. Những ống mẫu của bộ huyết sắc kế Shali ủó ủược pha trong những ủiều kiện ủú.
- Sau mỗi lần ủo, nờn dựng nước cất ủể rửa sạch ống.
định lượng huyết sắc tố qua lượng Fe trong mỏu toàn phần: lượng Fe (tớnh bằng mg%) chia cho 3,35g sẽ cú số gram huyết sắc tố trong 100 ml mỏu. Vỡ hàm lượng Fe trong huyết sắc tố là 0,335%.
- ý nghĩa chẩn ủoỏn
Lượng huyết sắc tố thay ủổi theo tuổi gia sỳc, theo tớnh biệt, thức ăn và ủiều kiện mụi trường.
+ Lượng huyết sắc tố cao: Thường gặp ở những bệnh làm cơ thể mất nước, xoắn ruột, trỳng ủộc cấp tớnh.
+ Lượng huyết sắc tố giảm: Thường gặp ở cỏc bệnh thiếu mỏu, suy dinh dưỡng,Ầ
Chỳ ý: để chẩn ủoỏn thiếu mỏu thường tớnh thờm cỏc chỉ tiờu sau:
+ chỉ số huyết sắc tố
Chỉ số huyết sắc tố = 1, là thiếu mỏu ủẳng sắc; Chỉ số huyết sắc tố > 1, là thiếu mỏu ưu sắc; Chỉ số huyết sắc tố < 1, là thiếu mỏu nhược sắc.
+ Lượng huyết sắc tố bỡnh quõn trong mỗi hồng cầu (Pg)
Số gam % huyết sắc tố x 10
Số hàng triệu hồng cầu/mm3
Số gram % huyết sắc tố là số gram huyết sắc tố trong 100 ml mỏu, ủo bằng huyết sắc kế Shali.