XI. Khỏm phõn
2. Vị trớ khỏm gan
cỏ.
Tựy gia sỳc to nhỏ, dựng kim số 16, 14 ủể chọc. Chỳ ý: kim chọc dũ ủược nối liền ống hỳt khi cần thiết ủể hỳt dịch.
Phải sỏt trựng tốt dụng cụ chọc dũ, nhất là ủối với ngựa và chú. Cắt sạch lụng, sỏt trựng bằng cồn iốt 5%.
Chọc kim thẳng gúc với thành bụng, ủẩy nhẹ vào trỏnh chọc thủng khớ quan bờn trong. ở gia sỳc khoẻ dịch chọc dũ trong xoang bụng cú khoảng 2 - 5 ml, dịch cú màu vàng.
Nếu gia sỳc ủau bụng mà dịch chọc dũ ra nhiều, màu vàng cú thể ruột biến vị. Dịch chọc dũ cú mỏu, nhiều chất nhầy do gia sỳc bị xoắn ruột.
Dịch ủục, nhiều niờm dịch, sợi huyết do gia sỳc bị viờm màng bụng.
Dịch chọc ra toàn mỏu do vỡ gan, lỏch hay mạch quản lớn. Nếu dịch lẫn mảnh thức ăn, mựi chua, mỏu do vỡ dạ dày. Dịch chọc dũ cú nước tiểu do vỡ bàng quang.
Chỳ ý phản ứng Rivanta ủể phõn biệt dịch phự và dịch viờm (xem phần “chọc dũ xoang ngực”).
XIII. Khỏm gan
1. ý nghĩa chẩn ủoỏn
Khỏm gan ủể phỏt hiện cỏc trường hợp viờm gan, xơ gan và rối loạn chức năng của gan. ở gia sỳc gan thường bị viờm, thoỏi hoỏ, xơ gan…ðặc biệt ở trõu, bũ nước ta tỷ lệ nhiễm sỏn lỏ gan rất nặng, thường gõy tổn thương ở gan dẫn ủến cơ thể gầy yếu, ỉa chảy, năng suất lao ủộng và hiệu quả chăn nuụi khụng ủạt ủược.
Những bệnh gan ở gia sỳc và gia cầm tiến triển cấp tớnh, triệu chứng rừ, như viờm gan cấp tớnh, thường chẩn ủoỏn khụng khú như viờm gan vịt.
2. Vị trớ khỏm gan Trõu bũ Trõu bũ
Gan nằm ở vựng bờn phải, từ xườn 6 ủến xườn cuối. Phần sau gan lộ ra ngoài phổi, tiếp giỏp với thành bụng khoảng xườn 10 - 12. Gừ từ xườn 10 - 12 trờn dưới ủường kẻ ngang từ mỏm xương hụng, là vựng õm ủục của gan. Phớa sau là vựng tỏ tràng, phớa trước là phổi, gan sưng to, vựng õm ủục mở
rộng về phớa sau, cú thể kộo ủến xườn 12, trờn ủường ngang kẻ từ mỏ xương ngồi; về phớa dưới õm ủục của gan cú thể ủến trờn ủường ngang kẻ từ khớp vai.
Trường hợp gan sưng rất to, lũi ra ngoài cung sườn, làm cho hừm hụng bờn phải nhụ cao. Sờ ủược bằng tay một cục cứng chuyển ủộng theo nhịp thở.
Gan trõu bũ sưng to: viờm mạn tớnh, lao gan, xơ do sỏn lỏ gan, ổ mủ, ung thư.
ở những bũ sữa cao sản, gan sưng to thường do trỳng ủộc thức ăn dẫn ủến rối loạn trao ủổi chất lõu ngày gõy nờn.
Vựng gan ở dờ, cừu giống ở trõu bũ.
Ngựa, la, lừa
Gan nằm sõu trong hốc bụng, bị rỡa phổi lấp kớn cả hai bờn phải trỏi thành bụng. Khụng sờ, gừ ủược vựng gan khỏe.
Gan sưng to, gừ theo cung xườn bờn trỏi khoảng gian sườn 7 - 10, bờn phải: 10 - 17. Khi ấn tay theo cung sườn cú thể sờ thấy gan cứng, chuyển ủộng theo nhịp thở.
Gan sưng to: viờm mạn tớnh, ổ mủ, khối u. Khi khỏm vựng gan ở ngựa cần chỳ ý cỏc triệu chứng lõm sàng khỏc: hoàng ủản, tim ủập chậm, thành phần nước tiểu thay ủổi rừ. Gia sỳc ủ rũ, hụn mờ.
Gia sỳc nhỏ
ðể gia sỳc ủứng và quan sỏt so sỏnh hai bờn bụng. Sờ theo cung sườn, ấn từ nhẹ ủến nặng. Chỳ ý gan to nhỏ, ủộ cứng và phản ứng ủau.
Chú: gan bờn phải từ sườn 10-13, bờn trỏi: ủến sườn 12. Gan chú thay ủổi vị trớ theo ủộ dày của dạ dày.
Gan chú sưng to: viờm, tụ mỏu; gan chú bị leucosis, sưng rất to, lồi hẳn ra ngoài cung sườn.
Gan lợn: khỏm giống ở chú và bằng cỏch sờ nắn và gừ kết quả khụng rừ.