Hoạt ủộng phõn tiết của dạ dày do cỏc ủầu mỳt thần kinh vị giỏc bị thớch kớch hoặc do cỏc chất cú trong thức ăn, chất nội tiết kớch thớch gõy phản xạ tiết.
Khi dạ dày phõn tiết khụng bỡnh thường, tiờu húa bị rối loạn thỡ tớnh chất và thành phần dịch dạ dày bị thay ủổi. Cú thể chẩn ủoỏn bệnh qua những thay ủổi ủú.
1. Cỏch lấy dịch dạ dày
ðể khỏm tỡnh hỡnh phõn tiết, tớnh chất phõn tiết thỡ chỉ lấy một lần; khi tiến hành khỏm cơ năng phõn tiết thỡ lấy nhiều lần.
Trường ðại học Nụng nghiệp Hà Nội – Giỏo trỡnh Giỏo trỡnh Chẩn ủoỏn bệnh thỳ ……….62 Cỏch lấy dịch dạ dày gia sỳc:
Khụng cho sỳc vật ăn: gia sỳc lớn nhịn ăn từ 12-16 giờ, lợn từ 10-12 giờ, chú từ 8-10 giờ. Sau ủú cho con vật ăn chất kớch thớch: ngựa dựng 500-1000 ml rượu 5%, lợn: 50g bỏnh bao + 400 ml nước hoặc cho chỏo cỏm; với chú: 50-100 ml rượu 5% hay 400 ml canh thịt. Sau 40 - 60 phỳt cho ăn chất kớch thớch thỡ tiến hành lấy dịch dạ dày kiểm tra.
Cú thể dựng ống thụng dạ dày kớch thớch thành niờm mạc dạ dày, sau ủú lấy luụn dịch dạ dày mà khụng cần dựng chất kớch thớch.
Nếu khỏm khả năng phõn tiết thỡ trong khoảng 2 giờ 25 phỳt lấy 6 lần: sau khi cho chất kớch thớch 45 phỳt lấy lần thứ nhất; sau ủú cứ 20 phỳt lấy 1 lần. Phải kiểm tra riờng từng lần lấy ủể chẩn ủoỏn chức năng phõn tiết của dạ dày.
2. Xột nghiệm lý tớnh
- Số lượng: số lượng dịch dạ dày phản ỏnh khả năng phõn tiết và liờn quan mật thiết với cơ năng nhu ủộng của dạ dày.
Với gia sỳc khỏe một lần lấy ủược: Ngựa: 2,5 lớt.
Chú: 250 ml.
Khi số lượng dịch ớt thường do tuyến tiờu húa rối loạn, hay thấy trong viờm cata thể thiếu axit. - Màu sắc: kiểm tra ngay sau khi lấy.
Dịch dạ dày bỡnh thường: trong suốt, loóng như nước, màu hơi vàng.
Dịch dạ dày cú màu ủỏ: do lẫn mỏu gặp trong bệnh loột dạ dày, tắc mạch ở ruột, xoắn ruột. Dịch dạ dày màu vàng xanh: do lẫn mật trong cỏc bệnh gõy rối loạn trao ủổi mật.
Chỳ ý: màu dịch dạ dày phụ thuộc nhiều vào tớnh chất thức ăn.
- Mựi: dịch dạ dày mới lấy cú mựi chua ủặc bịệt, nhất là dịch dạ dày ngựa. Dịch cú mựi thối: do ủộ toan thiếu, do tắc ruột.
Dịch cú mựi chua: do gión dạ dày cấp tớnh. - ðộ nhớt: do niờm dịch, mảnh thức ăn.
Gia sỳc khỏe, dịch dạ dày loóng như nước, ớt niờm dịch.
Viờm cata dạ dày: dịch rất nhiều niờm dịch lắng xuống thành lớp cặn ở dưới. Viờm xoang mũi: bọt niờm dịch nổi thành một lớp trờn bề mặt dịch dạ dày.
3. Xột nghiệm tớnh chất húa học a. Xột nghiệm ủộ chua: a. Xột nghiệm ủộ chua:
Dịch dạ dày cú phản ứng toan do axit HCl, cỏc muối photphorat toan tớnh và lượng nhỏ axit hữu cơ.
ðể phản ỏnh ủộ chua của dịch dạ dày người ta dựng khỏi niệm ủộ axit: ủộ axit là lượng xỳt (NaOH) N/10 ủó trung hũa nú. Gọi là ủơn vị axit hoặc ủộ axit (số lượng mililit (ml) NaOH N/10 ủể trung hũa 100ml dịch vị).
- Chuẩn ủộ HCl tự do
Thuốc thử: 1/ Dimethylaminoazobenzol 1% trong cồn 2/ NaOH N/10
Cỏch làm: Cho vào một cốc thủy tinh nhỏ 10 ml dịch vị ủó lọc, thờm 10ml nước cất và 1-2 giọt chỉ thị màu 0.5% dimethylaminoazobenzol. Cú trong HCl tự do, hỗn hợp cú màu ủỏ. Bằng buret, nhỏ từ từ dung dịch NaOH N/10 cho ủến lỳc xuất hiện màu hồng.
ðộ axit tự do = số NaOH N/10 ủó dựng x10.
- Chuẩn ủộ axit tổng số
Gồm cỏc axit trong dịch vị ( HCl tự do, HCl kết hợp, cỏc axit hữu cơ khỏc, cỏc muối toan tớnh khỏc…)
Thuốc thử: 1/ Phenolfthalein 1% trong cồn 2/ NaOH N/10
Tiến hành: Cho vào một cốc thủy tinh nhỏ 10 ml dịch vị ủó lọc, thờm 10ml nước cất ủể pha loóng và 2 giọt chỉ thị màu Phenolfthalein. Chuẩn ủộ bằng NaOH N/10 ủến lỳc xuất hiện màu hồng.
ðộ axit tổng số = Số ml NaOH ủó dựng x 10.
- Chuẩn ủộ axit kết hợp
Là HCl kết hợp toan húa protein trong thức ăn. Thuốc thử: 1/ Alizarin sulfat1%
2/ NaOH N/10
Tiến hành: Cho vào một cốc thủy tinh nhỏ 10ml dịch vị, thờm 10ml nước và 2 giọt chỉ thị màu Alizralin, hỗn dịch cú màu vàng. Nhỏ từ từ NaOH N/10 cho ủến lỳc xuất màu tớm thỡ dừng lại.
ðộ axit kết hợp = Tổng số axit – Số ml NaOH ủó dựng x 10. ở gia sỳc khỏe mạnh.
ðộ axit chung HCl tự do HCl kết hợp
Ngựa 14-30 0-14 5-15
Chú 40-70 16-35 15-30
Lợn 30-60 10-30 10-20
- Chuẩn ủộ thiếu axit
Tức là thiếu axit HCl khụng toan húa hết số protein trong thức ăn. Thuốc thử: 1/ HCl N/10
2/ Dimethylaminoazobenzol0.5%
Tiến hành: Cho vào một cốc thủy tinh nhỏ 10 ml dịch vị, 10ml nước cất và hai giọt chỉ thị màu dimethylaminoazobenzol 0.5%.
Trường ðại học Nụng nghiệp Hà Nội – Giỏo trỡnh Giỏo trỡnh Chẩn ủoỏn bệnh thỳ ……….64 ðộ axit thiếu = Số HCl N/10 ủó dựng x 10.
ý nghĩa:
ðộ axớt cao: cơ năng tiờu húa mạnh, viờm cata dạ dày thể cường toan. ðộ axit thấp: cơ năng tiờu húa yếu, viờm dạ dày thể nhược toan.
b. Xột nghiệm sắc tố mật (bilirubin):
Khi rối loạn tiờu hoỏ, trong cỏc trường hợp rối loạn trao ủổi sắc tố mật, sắc tố mật cú trong dịch vị. Nếu số lượng nhiều thỡ dịch vị màu xanh, cú thể phỏt hiện bằng mắt thường.
Xột nghiệm: cho vài giọt dịch vị lờn mảnh giấy lọc, rồi nhỏ lờn vài giọt Xanhmethylen 1%, nếu xuất hiện màu hồng nhạt: phản ứng dương tớnh (+).
Hoặc: cho vào ống nghiệm 1-2 ml axit nitric ủặc, rồi nhỏ từ từ theo thành ống 1-2 ml dịch vị cần xột nghiệm. Nếu vũng tiếp xỳc xuất hiện màu vàng, tớm, xanh: phản ứng dương tớnh.
4. Xột nghiệm qua kớnh hiển vi
Lấy dịch vị lỳc ủúi, lọc qua hai lần vải gạc, ly tõm, lấy phần cặn cho lờn phiến kớnh, ủậy lamen rồi quan sỏt trờn kớnh hiển vi. Chỳ ý mảnh thức ăn, tế bào thượng bỡ, hồng cầu, vi khuẩn, ký sinh trựng…
Dịch vị bỡnh thường khụng cú hồng cầu nhưng cú số lượng ớt cỏc tế bào bạch cầu là do viờm dạ dày cata cấp tớnh.
Khi viờm dạ dày cata mạn tớnh thỡ ủộ HCl tự do cao, cú nhiều dịch nhày và khụng cú tế bào hồng cầu.