ĐOẠN 2001– 2010
.4.3. Y tế, chăm súc sức khỏe
Tuyến tỉnh hiện tại cú 5 bệnh viện với tổng số 1.270 giường bệnh, bao gồm: Bệnh viờn đa khoa tỉnh (600 giường); BV đa khoa khu vực Phỳc Yờn (330 giường); BV điều dưỡng và phục hồi chức năng (120 giường); BV y học cổ truyền (120 giường); BV tõm thần (100 giường).
Tuyến huyện cú 6 Bệnh viện đa khoa huyện và 3 trung tõm y tế với tổng số 730 giường bệnh. Cỏc bệnh viện huyện đều được đầu tư xõy dựng cơ sở vật chất, tuy chưa được hoàn chỉnh nhưng đó cú những cải thiện đỏng kể, gúp phần nõng cao chất lượng khỏm, chữa bệnh cho nhõn dõn.
Trang thiết bị y tế hiện đại hàng năm được bổ sung như: mỏy siờu õm, mỏy xột nghiệm, cỏc dụng cụ phẫu thuật, xe ụ tụ cứu thương và cỏc dụng cụ thụng thường khỏc tạo điều kiện cho nhõn dõn được tiếp cận với cỏc dịch vụ y tế cụng gần nhất, chất lượng dịch vụ y tế được cải thiện một bước.
Ngoài ra cũn cú một số cơ sở y tế thuộc cỏc Bộ, ngành đúng trờn địa bàn, bao gồm: Bệnh viện Lao và bệnh phổi Trung ương Phỳc Yờn với 200 giường, Bệnh viện Quõn y 109 (của QKII) với 200 giường bệnh, Bệnh viện Điều dưỡng và Phục hồi chức năng của Bộ Giao thụng Vận tải với 100 giường bệnh. Cỏc bệnh viện trờn ngoài chức năng KCB cho ngành, cũn dành khoảng 10% số giường bệnh để tiếp nhận và điều trị cho nhõn dõn trong tỉnh.
Hiện nay trờn địa bàn tỉnh chưa cú bệnh viện tư nhõn, cỏc cơ sở y tế tư nhõn mới chỉ là cỏc Phũng khỏm đa khoa, chuyờn khoa, cỏc Phũng chẩn trị YHCT và cỏc Nhà thuốc tư nhõn. Tổng số cú 429 cơ sở hành nghề y, dược tư nhõn (192 cơ sở hành nghề y tư nhõn và 237 cơ sở dược tư nhõn). Trong số cỏc cơ sở KCB tư cú đến 59% là phũng chẩn trị YHCT, số phũng khỏm chuyờn khoa chiếm gần 20%. Cỏc cơ sở KCB tư đều cú giấy phộp hoạt động và do cỏn bộ cú chuyờn mụn về lĩnh vực hành nghề đảm nhiệm. Cỏc PKĐK và chuyờn khoa tập trung chủ yếu ở thành phố Vĩnh Yờn và thị xó Phỳc Yờn.
b). Mạng lưới y tế cơ sở
1). Hệ thống y tế cơ sở xó, phường, thị trấn
Hiện nay, Vĩnh Phỳc cú 137 xó, phường, thị trấn với 138 Trạm y tế. Trong đú xó Ngọc Thanh - Thị xó Phỳc Yờn cú 02 trạm y tế; 02 Trạm y tế mới được thành lập và đang lập Dự ỏn đầu tư xõy dựng (TYT Phường Đồng Xuõn – Phỳc Yờn; TYT Thị trấn Hoa Sơn – Lập Thạch).
Toàn tỉnh hiện cú 697 cỏn bộ trong định biờn đang cụng tỏc tại cỏc Trạm y tế xó, phường, thị trấn, trong đú cú 109 Bỏc sỹ, tỷ lệ Trạm y tế cú Bỏc sỹ năm 2008 là 80%, 100% Trạm y tế cú Y sỹ Sản nhi hoặc Nữ hộ sinh.
Trung bỡnh mỗi TYT cú 5,1cỏn bộ, cỏc Trạm y tế cơ bản đó bố trớ đủ số lượng cỏn bộ theo quy định, 100% thụn, bản cú Nhõn viờn y tế hoạt động thường xuyờn.
Hằng năm, Sở Y tế đều cú kế hoạch đào tạo Bỏc sỹ từ nguồn Y sỹ để bổ sung Bỏc sỹ cho cỏc Trạm y tế. Phấn đấu đến năm năm 2010 cú 100% số Trạm y tế xó, phường, thị trấn cú Bỏc sỹ cụng tỏc.
Tớnh đến 31/9/2008 toàn tỉnh cú 121/137 xó, phường, thị trấn đạt Chuẩn Quốc gia về y tế xó, đạt tỷ lệ 96%, ước 2010 đạt 100%.
2). Tuyến huyện
Hiện nay hệ thống y tế huyện, thị của Vĩnh Phỳc bao gồm: 8 Phũng y tế huyện (trực thuộc UBND huyện), 6 Bệnh viện đa khoa huyện, 5 Trung tõm Y tế Dự phũng huyện và 3 Trung tõm y tế huyện, thị, thành.
c). Mạng lưới y tế dự phũng
Mạng lưới y tế Dự phũng, Chăm súc sức khỏe bà mẹ trẻ em (CSSKBMTE) và sức khoẻ sinh sản (SKSS) của tỉnh đó cú hệ thống tổ chức tương đối hoàn thiện từ tỉnh đến cơ sở, đảm bảo hoàn thành tốt nhiệm vụ phũng chống dịch bệnh, chăm súc, bảo vệ sức khoẻ nhõn dõn từ thành thị đến nụng thụn.
1). Tuyến tỉnh:
Cú 11 Trung tõm kỹ thuật tuyến tỉnh thuộc hệ Y tế Dự phũng, hầu hết cỏc Trung tõm thuộc hệ YTDP tuyến tỉnh đều được đầu tư xõy dựng mới, cú đủ cơ sở vật chất và một số trang thiết bị phục vụ chuyờn mụn trong lĩnh vực dự phũng. Tuy vậy, trong số cỏc danh mục trang thiết bị phục vụ cho cụng tỏc dự phũng của tỉnh,số đầu trang thiết bị hiện cú tại Trung tõm y tế dự phũng được đưa vào sử dụng hầu hết vẫn là từ năm 1997. Số trang thiết bị đầu tư cho hệ y tế dự phũng trong vũng 5 năm trở lại đõy chỉ chiếm 15%.
2). Tuyến huyện:
Hiện tại cú 5 Trung tõm y tế Dự phũng huyện (Vĩnh Tường, Lập Thạch, Yờn Lạc, Tam Dương, Bỡnh Xuyờn), 4 Trung tõm y tế huyện, thị, thành làm cụng tỏc Y tế dự phũng và KCB cho nhõn dõn (Tam Đảo, Phỳc Yờn, Vĩnh Yờn, Sụng Lụ).
Hầu hết cỏc TTYTDP mới tỏch ra từ TTYT huyện vẫn đang trong giai đoạn củng cố, đều rất thiếu thốn về cơ sở vật chất và trang thiết bị cũng như đội ngũ y, bỏc sỹ.
3). Tuyến xó:
Hoạt động Y tế dự phũng được triển khai rộng khắp ở 137 TYT xó, phường, thị trấn và tới tận cỏc thụn, bản.
Lực lượng y tế dự phũng đó tớch cực chủ động triển khai, phỏt hiện và xử lý kịp thời khi dịch bệnh xảy ra; giỏm sỏt chặt chẽ cỏc bệnh truyền nhiễm trước những diễn biến dịch bệnh. Trong nhiều năm qua khụng cú dịch lớn xảy ra trờn địa bàn tỉnh. Một số bệnh dịch quan trọng ở Vĩnh Phỳc đó được khống chế như Cỳm A (H5N1) và dịch tiờu chảy cấp nguy hiểm, tỷ lệ tử vong thấp. Triển khai thực hiện tốt cỏc Chương trỡnh mục tiờu y tế Quốc gia ngay tại cộng đồng nhờ cú mạng lưới y tế xó và mạng lưới y tế thụn bản hoạt động rất tớch cực.
Tỷ lệ trẻ em được tiờm chủng đầy đủ cao (thường đạt trờn 95%), phụ nữ cú thai được tiờm phũng uốn vỏn và theo dừi thai sản, tỷ lệ phụ nữ cú thai được khỏm 3 lần trở lờn đạt trờn 90% (năm 2006: 94%; năm 2007: 95,2%) gúp phần hạ thấp tỷ lệ chết trẻ sơ sinh và tỷ lệ chết mẹ. Thực hiện cỏc chương trỡnh dinh dưỡng ngay tại cộng đồng tốt, tỷ lệ trẻ em < 5 tuổi suy dinh dưỡng đó giảm từ 33,4% năm 2001 và 25% năm 2005 xuống cũn 15% vào năm 2010.
Quản lý chặt chẽ cỏc bệnh Sốt rột, phong, lao, bướu cổ... Mỗi năm điều trị sốt rột cho hàng chục ngàn lượt người, khỏm và điều trị hàng ngàn bệnh nhõn bướu cổ, hàng trăm ngàn người được khỏm điều tra bệnh Phong.
Phũng chống HIV/AIDS: hàng năm chủ động xõy dựng chương trỡnh phũng chống HIV/AIDS, tập trung, giỏm sỏt cỏc đối tượng cú nguy cơ cao trờn địa bàn tỉnh, tư vấn cho cỏc đối tượng tự nguyện. Hầu hết cỏc đối tượng nhiễm HIV/ AIDS được quản lý, 100% đơn vị mỏu được sàng lọc HIV trước khi truyền cho bệnh nhõn.
Vấn đề An toàn vệ sinh thực phẩm đó được quan tõm, hàng năm đều đặt ra cỏc chỉ tiờu nhằm giảm số vụ ngộ độc thực phẩm, khụng để xảy ra tử vong do ngộ độc thực phẩm. Phối hợp với cỏc ngành như ngành Chi cục thuốc Bảo vệ thực vật, Chi cục thỳ y, Thuế, Cụng an tiến hành thanh tra, kiểm tra ATVSTP để thực hiện cỏc chỉ tiờu đề ra và tổ chức thực hiện cụng tỏc kiểm tra, giỏm sỏt ATVSTP thường xuyờn.
Cụng tỏc Vệ sinh lao động: Do trờn địa bàn phỏt triển khỏ nhiều khu cụng nghiệp, cú nhiều cơ sở sản xuất, kinh doanh, chế biến nờn tập trung khỏ nhiều cụng nhõn. Sở Y tế cũng đó phối hợp với cỏc cơ sở Y tế của cỏc cụng ty, xớ nghiệp triển khai phổ biến cỏc văn bản phỏp quy, tổ chức nhiều đợt thanh tra, kiểm tra về ATVSLĐ ở cỏc cơ sở sản xuất, lao động đúng trờn địa bàn; phối hợp khỏm sức khoẻ định kỳ, hướng dẫn lập hồ sơ sức khoẻ cho cỏc đơn vị đúng trờn địa bàn...
d). Nhõn lực y tế
1). Về số lượng và cơ cấu
Đến cuối năm 2008, tổng số cỏn bộ y tế của Vĩnh Phỳc là 2.989 người bao gồm: 2.560 cỏn bộ chuyờn mụn y và dược, trong đú 2.301 người cú chuyờn mụn y, 159 người cú chuyờn mụn dược. Số cũn lại (423 người) thuộc cỏc chuyờn mụn khỏc, trong đú 91 người cú trỡnh độ đại học, 77 người cú trỡnh độ cao đẳng hoặc trung học, 255 là cỏn bộ cụng nhõn viờn khỏc.
Tỷ lệ cỏn bộ cú chuyờn mụn y, dược là 88%. Tỷ lệ cỏn bộ chuyờn mụn y so với cỏn bộ chuyờn mụn dược là 2.368/153 hay 15,48/1. Tỷ lệ bỏc sĩ/dược sĩ đại học là 545/16 hay 34/1. Cú sự mất cõn đối lớn giữa cỏn bộ y và dược do Sở Y tế quản lý, thực tế số dược sĩ tại Vĩnh Phỳc lớn hơn nhiều. Theo Niờn giỏm thống kờ của tỉnh Vĩnh Phỳc năm 2006 thỡ tỉnh cú 80 dược sĩ đại học, 259 dược sĩ trung học và hơn 600 dược tỏ. Tương tự, số cỏn bộ cú chuyờn mụn cũng lớn hơn, chỉ tớnh riờng bỏc sĩ đó cú trờn 600 người (năm 2006). Điều này cho thấy ngoài nhõn lực y tế do Sở Y tế tỉnh Vĩnh Phỳc quản lý cũn cú số lượng đỏng kể cỏn bộ y tế thuộc cỏc ngành khỏc, tuyến Trung ương hoặc hoạt động trong cỏc cụng ty cổ phần, cỏc cơ sở y tế tư nhõn.
2). Phõn bố theo tuyến và theo trỡnh độ chuyờn mụn
Phõn bố nhõn lực y tế chung như sau: 43,5% tại tuyến tỉnh; 30,2% tại tuyến huyện và 26,5% tại tuyến xó. Số cỏn bộ cú chuyờn mụn y, dược ở cỏc tuyến là: 1.039 người (41,2%) ở tuyến tỉnh; 729 người (28,9%) ở tuyến huyện và 753 người (29,9%) ở tuyến xó.
Về trỡnh độ chuyờn mụn, trong số 2.521 cỏn bộ chuyờn mụn y, dược cú 183 người (7,3%) cú trỡnh độ trờn đại học, phần lớn là CKI; 357 bỏc sĩ, 5 CN YTCC, 16 DSĐH và 5 ĐD đại học; 1.767 người (70,1%) cú trỡnh độ cao đẳng hoặc trung học, số cũn lại (183 người, chiếm 7,4%) là điều dưỡng sơ cấp, NHS sơ cấp, dược tỏ. Tỷ lệ cỏn bộ sơ cấp khỏ thấp nờn trong những năm tới cú thể hy vọng sẽ khụng cũn loại hỡnh cỏn bộ này tại Vĩnh Phỳc. Tuy nhiờn, tỷ lệ cỏn bộ cú trỡnh độ sau đại học cũng thấp, đặc biệt là cỏn bộ dược trong khi Vĩnh Phỳc ở ngay cạnh những trung tõm đào tạo lớn là Hà Nội và Thỏi Nguyờn. Điều này cũng cho thấy nhu cầu phỏt triển đội ngũ cỏn bộ chuyờn sõu, cỏn bộ đầu ngành của Vĩnh Phỳc rất lớn trong những năm tới.
.4.3.2. Đỏnh giỏ chung về cụng tỏc y tế tỉnh Vĩnh Phỳc:
Nhỡn chung, mạng lưới y tế trờn địa bàn đó đỏp ứng cơ bản nhu cầu phũng bệnh và KCB của nhõn dõn tỉnh Vĩnh Phỳc. Nhiều năm qua khụng để xẩy ra cỏc dịch bệnh lớn trờn địa bàn. Chất lượng KCB ngày càng được nõng cao. Đảm bảo cung cấp đủ và kịp thời thuốc phũng bệnh và chữa bệnh cú chất lượng. Cụng tỏc xó hội hoỏ y tế bước đầu đó được triển khai, đặc biệt trong lĩnh vực KCB - đa dạng cỏc loại hỡnh dịch vụ y tế, gúp phần tăng cường cụng tỏc chăm súc sức khoẻ cho nhõn dõn trong tỉnh và một số tỉnh lõn cận. Tuy nhiờn, bờn cạnh những kết quả đó đạt được, mạng lưới y tế tỉnh vẫn cũn tồn tại một số hạn chế đú là:
– Cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế tuy đó được đầu tư và nõng cấp, song so với quy định của Bộ Y tế vẫn cũn nhiều hạn chế ở tất cả cỏc tuyến, bao gồm cả những trang thiết bị kỹ thuật cao và trang thiết bị cơ bản cho tuyến y tế cơ sở.
– Việc ỏp dụng cỏc kỹ thuật cao trong phũng bệnh và chữa bệnh cũn hạn chế ở tất cả cỏc tuyến.
– Đội ngũ cỏn bộ chuyờn mụn cũn thiếu về số lượng nhất là cỏn bộ cú trỡnh độ chuyờn mụn cao và sõu, mất cõn đối về cơ cấu cỏn bộ (tỷ lệ giữa cỏc loại cỏn bộ y tế chưa hợp lý), chưa cú cơ chế chớnh sỏch hợp lý để phõn bổ nguồn nhõn lực đồng đều cho cỏc tuyến đặc biệt là tuyến cơ sở ở những vựng khú khăn, thiếu bỏc sĩ cụng tỏc tại tuyến cơ sở.
– Vẫn cũn tỡnh trạng quỏ tải tại cỏc bệnh viện tại cả tuyến tỉnh và tuyến huyện. – Cụng tỏc xó hội hoỏ y tế chưa thực sự đạt hiệu quả cao cả trong lĩnh vực phũng bệnh và lĩnh vực KCB.
– Nguồn tài chớnh cho y tế cũn nhiều hạn chế: ngõn sỏch đầu tư cho y tế hạn hẹp trong khi việc kờu gọi đầu tư từ những nguồn khỏc chưa đỏng kể.
– Tỡnh trạng ụ nhiễm mụi trường do rỏc thải cụng nghiệp, dõn sinh và tệ nạn xó hội ngày càng nặng nề, tạo điều kiện cho sự xuất hiện và phỏt triển ở mức bỏo động một số bệnh.
.4.4. Thực hiện cỏc chớnh sỏch xó hội