Biện pháp cơ bản Nhóm đối tượng/nhóm hưởng lợi Chỉ tiêu Các hoạt động phòng ngừa
* Xúc tiến thay đổi hành vi trong giao tiếp
+ Tăng cường việc thay đổi hành vi trong giao t iếp ở mức độ cá nhân (Ví dụ thông qua giáo dục tập trung cho những cá nhân có nguy cơ cao) và m ức độ toàn xã hội/cộng đồng (ví dụ thông qua các chiến dịch truyền thông để thay đổi cách nhìn nhận và quan điểm của xã hội, từ đó có thể củng cố các hành vi an toàn trong giao tiếp ở mức độ cá nhân)
+ Thiết kế những thông điệp khuyến khích hay thay đổi hành vi trong giao tiếp cho những nhóm đối tượng riêng biệt như nhóm có nguy cơ cao, đàn ông, phụ nữ, những người trẻ tuổi (t hanh niên) + Thông tin về dấu hiệu bệnh
+ Thu hút những bệnh nhân HIV/AIDS, những thành viên của nhóm nguy cơ cao tích cực tham gia vào nỗ lực tuyên t ruyền cho cộng đồng
+ Đẩy mạnh các chương trình, dịch vụ và sản phẩm phòng chống HIV/AIDS và các bệnh lây lan qua đường tình dục
+ Nhóm người có nguy cơ cao (ưu tiên) + Dân cư nói chung
+ Các chỉ tiêu về sự thay đổi hành vi t rong giao tiếp đối với những nhóm nguy cơ cao và những người trẻ tuổi, vi dụ như: Tỷ lệ số người được hỏi cho biết. Có nhận thấy nguy cơ HIV/AIDS cao trong hoạt động tình dục (1) hay sử dụng bao cao su trong hoạt động tình dục có nguy cơ cao (2)
+ T ỷ lệ số người được hỏi (1) có kiến thức về các biện pháp ngăn ngừa HIV, (2) không có nhận thức sai về HIV/AIDS.
+ T ỷ lệ số người được hỏi chấp nhận quan điểm hòa nhập với các bệnh nhân HIV/AIDS
+ T ỷ lệ số người sử dụng lao động không phân biệt đối xử khi tuyển dụng, giúp đỡ và đề bạt với người có HIV/AIDS
* Tăng cường chất lượng, sự chấp nhận và khả năng đáp ứng bao cao su
+ Đảm bảo hệ thống thông tin và nguồn cung cấp BCS có chất lượng
+ Phân phối BCS thông qua nhiều con đường khác nhau (các chương trình cộng đồng, các cơ sở bán lẻ, các cơ sở y tế...) + Phổ cập và tăng khả năng chấp nhận BCS thông qua các chiến dịch tuyên truyền và m aket ting rộng rãi
+ Kiểm soát chất lượng của BCS thông qua kiểm tra và xét nghiệm thường xuyên
+ Nhóm người có nguy cơ cao (ưu tiên) + Dân cư nói chung
+ T ổng số BCS có thể cung ứng trên toàn quốc + T ỷ lệ số BCS tại các cơ sở bán lẻ và các điểm phân phối khác so với số lượng dự trữ
Nguyễn Ngọc Biên
76
* Cung cấp dịch vụ tư vấn và xét nghiệm tự nguyện (VCT)
+ Thiết lập/ củng cố m ột hệ thống tư vấn và xét nghiệm tự nguyện (VCT) có khả năng đáp ứng cao, cung cấp dịch vụ VCT (tư vấn trước, trong và sau khi xét nghiệm ) cho bất kì ai đến mà không cần xưng danh
+ Công khai sự tồn tại của dịch vụ VCT
+ Đảm bảo khả năng sẵn sàng của VCT, đặc biệt cho những người có nguy cơ cao hoặc nhiễm bệnh
+ Liên kết các VCT với các dịch vụ phòng chống HIV/AIDS khác.
+ Nhóm có nguy cơ cao (ưu tiên) + Dân cư nói chung
+ T ỷ lệ số người ở độ tuổi 15-49 tự nguyện yêu cầu xét nghiệm và tiếp nhận kết quả của họ
+ T ỷ lệ khu vực có dịch vụ VCT
* Thiết lập chương trình quản lý toàn diện các bệnh lây lan đường tình dục (STI)
+ Phát triển hệ thống quốc gia về quản lý trường hợp bệnh lây đường tình dục
+ Đưa các loại thuốc điều trị STI vào danh m ục thuốc cần t hiết + Đặt đơn vị quản lý STI sẵn sàng tại điểm liên hệ đầu tiên trong hệ thống chăm sóc sức khoẻ
+ Kết nối các dịch vụ phòng chống ST I với dịch vụ tư vấn và các dịch vụ phòng chống H khác
Các bệnh nhân nhiễm bệnh lây lan qua đường tình dục và các đối tượng có quan hệ tình dục với họ
+ T ỷ lệ bệnh nhân ST I được chẩn đoán hợp lý và điều trị theo các chương trình quốc gia
+ T ỷ lệ bệnh nhân ST I đã nhận được lời khuyên về sử dụng BCS, thông báo đối tượng đã quan hệ tình dục và đã được chỉ dẫn về xét nghiệm HIV
* Đảm bảo an toàn m áu
+ Loại trừ nguồn cung máu từ những người bán máu và những người hiến máu trong nhóm nguy cơ cao, thay vào đó tìm nguồn máu từ bộ phận dân cư có nguy cơ thấp
+ Tránh truyền máu không cần thiết
+ Đảm bảo tất cả các nguồn m áu không nhiễm HIV và các bệnh khác có thể lây qua đường máu
Dân cư nói chung
+ T ỷ lệ đơn vị máu đã truyền trong 12 tháng qua không nhiễm HIV
+ T ỷ lệ khu vực, địa giới có thể truy nhập ngân hàng máu không phải từ những người hiến máu.
* Ngăn chặn lây lan từ m ẹ sang con (MTCT)
+ Cung cấp dịch vụ VCT cho phụ nữ vào viện khám thai + Cung cấp cho phụ nữ m ang thai có HIV các kiến thức để ngăn ngừa MTCT (zidovudine hay nevirapine). T ư vấn cho họ về cách nuôi con
+ Cải thiện dịch vụ kế hoạch hóa gia đình và kết hợp các hoạt động
+ Phụ nữ mang thai nhiễm HIV và con của họ
+ Phụ nữ ở độ tuổi sinh đẻ
Tỷ lệ phụ nữ nhiễm HIV nhận được liệu pháp kháng virut trong quá trình mang thai
Nguyễn Ngọc Biên
77 phòng, chống HIV
* Giảm thiểu nguy cơ trong nhóm những người tiêm chích (IDUs)
+ Tăng cường sử dụng BCS và các dụng cụ tiêm chích vô trùng
+ Đẩy mạng các hoạt động tiêm chích an toàn cũng như các hoạt động tình dục an toàn
+ Cung cấp các dịch vụ tư vấn và điều trị bằng thuốc
Nhóm người tiêm chích và những người có quan hệ tình dục với họ
T ỷ lệ IUDS dùng chung dụng cụ tiêm trong m ũi tiêm lớn nhất
Các hoạt động giảm đau, chăm sóc và điều trị HIV/AIDS
* Cung cấp dịch vụ tư vấn và ngăn ngừa nhiễm bệnh cho những người sống chung với HIV/AIDS và gia đình họ
Những người sống chung với HIV/AID S và gia đình họ
T ỷ lệ các cơ sở y tế đang cung cấp dịch vụ tư vấn và các chương trình phòng chống cho bệnh nhân HIV/AIDS và gia đình họ
* Tăng cường mạng lưới an toàn cho các hộ nghèo có bệnh nhân AIDS, bao gồm cả trẻ em mồ côi bị AIDS
Người nghèo đang sống chung với AIDS và gia đình họ, trẻ em m ồ côi
T ỷ lệ các hộ nhận được sự giúp đỡ từ bên ngoài để chăm sóc cho bệnh nhân AIDS hoặc trẻ mồ côi
* Cung cấp dịch vụ chăm sóc tại nhà và tại cộng đồng thay cho chăm sóc tại bệnh viện như truyền thống
Những người sống chung với HIV/AID S và gia đình họ
T ỷ lệ hộ gia đình có 1 người trưởng thành được giúp đỡ hoặc để thay thế m ột phần thu nhập
* Cung cấp dịch vụ điều trị và chăm sóc tạm thời cho những đối tượng nguy cơ nhiễm bệnh
+ Phát triển chiến lược chăm sóc và điều trị HIC/AIDS (including HAART )
+ Phát triển và thực thi các hướng dẫn cơ bản về việc quản lý IOs nói chung bao gồm cả bệnh lao + Đảm bảo cung cấp đủ thuốc cho chăm sóc và tích cực điều trị cho IOs
+ Tăng cường khả năng của hệ thống y tế trong việc cung cấp dịch vụ điều trị và chăm sóc bệnh nhân HIV tiềm ẩn
+ Phát triển mối liên kết giữa các chương trình HIV/AIDS với chương trình phòng chống bệnh lây
Những người có HIV/AIDS
+ Tỷ lệ các cơ sở y tế có khả năng cung cấp dịch vụ chăm sóc thích hợp đối với người có HIV
+ Tỷ lệ số bệnh nhân được nhận sự giúp đỡ và phòng ngừa điều trị nhiễm lao
+ Các chỉ tiêu của chương trình lao
+ Tỷ lệ số chuyên gia y tế được đào tạo về điều trị và chăm sóc đối t ượng có liên quan đến HIV
Nguyễn Ngọc Biên
78 lan qua đường tình dục và chương trình chống lao