VIỆN CễNG TUYẾN TRUNG ƢƠNG (HẠNG 1 ĐẶC BIỆT) TẠI HÀ NỘI
Hiện nay bộ phận Lưu trữ ở cỏc bệnh viện trực thuộc phũng Kế hoạch tổng hợp và việc lưu trữ hồ sơ bệnh ỏn ở cỏc bệnh viện cụng tuyến trung ương (hạng I đặc biệt) đang ỏp dụng song song lưu trữ hồ sơ giấy và lưu trữ hồ sơ bệnh ỏn điện tử theo quy trỡnh và nghiệp vụ Bộ Y tế quy định. Do vậy nờn việc lưu trữ hồ sơ bệnh ỏn điện tử và bệnh ỏn giấy cú nhiều điểm tương đồng nhưng về cỏch thức tạo lập cũng cú những điểm khỏc với hồ sơ bệnh ỏn giấy.
Trước một khối lượng bệnh nhõn như hiện nay thỡ cỏc yờu cầu đặt ra cho việc quản lý theo phương phỏp thủ cụng sẽ khụng thể đỏp ứng được, do đú cụng việc gặp rất nhiều khú khăn. Nú đũi hỏi phải cú rất nhiều nhõn lực, nhiều thời gian và cụng sức, mỗi bệnh nhõn khi nhập viện thỡ cú một hồ sơ bệnh ỏn cho nờn việc lưu trữ, tỡm kiếm, bổ sung, sửa đổi để đỏp ứng yờu cầu khụng phải việc dễ dàng việc nhầm lẫn và sai xút khụng thể trỏnh khỏi.
Tờn bờ ̣nh viờ ̣n Bạch mai Viờ ̣t
Đức Hữu Nghị Viờ ̣n 108 Sụ́ lƣơ ̣t bờ ̣nh nhõn/ngày 4.000 – 4.500 3000 - 3300 2.400-3.200 2.700 - 3000
(Nguụ̀n: Sụ́ liợ̀u thụ́ng kờ tại các bờ ̣nh viờ ̣n)
Bảng 1.1 - Số lƣợng bệnh nhõn khỏm ngoại trỳ tại cỏc Bệnh viện lớn
Qua bảng 1.1 cho chỳng ta thấy được thực trạng quỏ tải tại cỏc bệnh viện đặc biệt là ở cỏc bệnh viện lớn, trong đú số lượt khỏm ngoại trỳ tại Bệnh Viợ̀n tuyến trung ương hằng ngày luụn luụn ở mức trờn 2.400 người.
Từ những nhược điểm trờn ta nhận thấy cần thiết phải cú một hệ thống tin học húa cho việc quản lý nhằm đỏp ứng nhu cầu của hệ thống, giảm nhõn cụng, tăng tớnh chớnh xỏc của hệ thống.
Cựng với sự phỏt triển của xó hội, cụng tỏc tổ chức quản lý cũng cần được đầu tư và phỏt triển để cú thể đỏp ứng tốt được yờu cầu cũng như giỳp cỏc cấp lónh đạo thực hiện tốt cỏc chủ chương chớnh sỏch đối với cỏn bộ y bỏc sỹ bệnh viện.
Nhằm đỏp ứng và hoàn thiện hơn nữa việc phục vụ, cung cấp thờm tiện ớch cho bệnh nhõn và thầy thuốc cũng như cụng tỏc quản lý, Bệnh viện đó sử dụng hệ thống phần mềm quản lý toàn bệnh viện và trong đú cú lưu trữ hồ sơ bệnh ỏn. Bốn bệnh viện này hiện tại đang lưu trữ hồ sơ bệnh ỏn giấy kết hợp với lưu trữ hồ sơ bệnh ỏn điện tử. Hiện nay bốn bệnh viện này đều đang phải sử dụng kinh phớ tài trợ và tự cú để xõy dựng nguồn cơ sở dữ liệu hồ sơ bệnh ỏn điện tử. Trong khi đú chẳng hạn như bệnh viện Bạch Mai mỗi một khoa cú quy mụ lớn và hoạt động độc lập nờn cựng là một bệnh viện nhưng hiện cú tới thậm chớ 7 đến 8 cụng ty phần mềm viết. Đơn cử như khoa Việt - Nhật thỡ kinh phớ do Jaica của Nhật tài trợ, nhưng cũng chưa hoàn thiện vẫn đang tiếp tục triển khai. Do kinh phớ lớn và quy mụ ở cỏc bệnh viện này cũng lớn nờn với khối lượng bệnh nhõn lớn và quỏ tải như bảng 1.1 trỡnh bày ở trờn thỡ hiện tại chưa cú một cụng ty phần mềm nào ở Việt Nam cú thể đỏp ứng hoàn thiện mà theo đỏnh giỏ của cỏc chuyờn gia cụng nghệ thụng tin thỡ hiện chỉ cú FPT là cú phần nhỉnh hơn nhưng cũng chưa đỏp ứng tốt được. Và dường như đang hướng tới những cụng ty cú uy tớn với nhiều kinh nghiệm về lưu trữ hồ sơ bệnh ỏn điện tử của nước ngoài. Bộ Y Tế đang tiến hành xõy dựng nờn cấu trỳc chung của hồ sơ bệnh ỏn điện tử để tiến hành sử dụng liờn kết hồ sơ bệnh ỏn điện tử ở cỏc bệnh viện nhưng bước đầu đang ỏp dụng thớ điểm cho 6 bệnh viện (Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện Phụ sản Trung ương, Bệnh viện YHCT Trung ương, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Huế, Bệnh viện Nhi Thanh Húa, Bệnh viện đa khoa Hà Tĩnh) bằng nguồn kinh phớ nhà nước dành cho phỏt triển cụng nghệ thụng tin cho cỏc bệnh viện; Dự ỏn này hiện cũng mới chỉ đấu thầu cỏch đõy khỏang 4 thỏng và ở giai đoạn 1. Vậy thỡ bốn bệnh viện lớn với quy mụ đồ sộ
phức tạp và kinh phớ tự tỳc sao đó hoàn thiện ngay được? Trước đõy bệnh viện Hữu Nghị sử dụng phần mềm của DangQuang assoft sau đú chuyển đổi sang của FPT. Bệnh viện Việt Đức dựng của FPT; Bệnh viện Bạch Mai dựng của FPT, e-soft, YKHOA.Net…; bệnh viện 108 dựng e-hospital... Nhỡn chung tất cả cỏc phần mềm này đều đỏp ứng yờu cầu của Bộ Y Tế đề ra về chuẩn phần mềm cho cỏc bệnh viện nhưng chưa cú sự kết xuất chung và liờn kết nhiều bệnh viện với nhau. Hồ sơ bệnh ỏn của bệnh viện nào biết bệnh viện đú. Và hồ sơ bệnh ỏn điện tử mới chỉ được dừng lại ở khớa cạnh trợ giỳp là chớnh mà chưa thay thế bệnh ỏn giấy do nhiều yếu tố như kinh phớ và phỏp lý cựng với cụng nghệ thụng tin. Do đú hiện đang cũn là quỏ trỡnh xõy dựng và hoàn thiện. Và để hiểu rừ hơn về việc lưu trữ hồ sơ bệnh ỏn điện tử thỡ cỏch thức tạo lập hồ sơ bệnh ỏn điện tử là yếu tố cơ bản khụng thể bỏ qua. Về lý thuyết của việc tạo lập hồ sơ bệnh ỏn điện tử tụi đó trỡnh bày ở trờn cho nờn tụi chỉ xin được nờu ra phần ứng dụng trờn hiện trạng đang sử dụng.