Từ lõu, kho bệnh ỏn luụn được coi là kho lưu trữ thụng tin, phục vụ cụng tỏc chăm súc sức khỏe bệnh nhõn. Bệnh ỏn đú được người dõn sử dụng như một phương tiện tối ưu để trao đổi thụng tin với bỏc sĩ trong hầu hết cỏc dịch vụ khỏm chữa bệnh. Mặc dự đó cố gắng rất nhiều trong việc hoàn thiện cụng tỏc quản lý bệnh ỏn bệnh nhõn, xong kết quả đạt được vẫn chưa thật khả quan. Cỏc bệnh ỏn bằng giấy vẫn là một gỏnh nặng đối với hệ thống chăm súc sức khỏe, cụ thể như những vấn đề về thụng tin cho bỏc sĩ, bệnh nhõn hay những nhà nghiờn cứu, người làm chớnh trị… thường khụng được đỏp ứng đầy đủ, kịp thời.
Ngay những năm đầu thập niờn 90 của thế kỷ XX. Để cú thể cải tiến được hệ thống bệnh ỏn, cỏc chuyờn gia đó chỉ ra ba hướng đi chớnh:
Trước hết, bệnh ỏn điện tử cú thể cải tiến được việc phõn chia chăm súc bệnh nhõn bằng cỏch cung cấp cỏc thiết bị y tế với khả năng truy xuất dữ liệu tốt hơn, tỡm kiếm được nhanh hơn, chất lượng dữ liệu tốt hơn, việc hiển thị dữ liệu linh hoạt hơn; bệnh ỏn điện tử cũng hỗ trợ cho việc đưa ra quyết định, trợ giỳp cỏc hoạt động đảm bảo chất lượng khỏm chữa bệnh.
Thứ hai, với khả năng thu thập thụng tin về bệnh nhõn, bệnh ỏn điện tử cú thể tăng hiệu quả của những chương trỡnh nghiờn cứu.
Thứ ba, bệnh ỏn điện tử trong bệnh viện cũng giảm được nhiều chi phớ và tăng hiệu suất cụng việc của đội ngũ nhõn viờn.
1.2.1.1.Định nghĩa hồ sơ bệnh ỏn điện tử 1.2.1.1.2.Định nghĩa
Hệ thống bệnh ỏn được quản lý dựa trờn cụng nghệ hiện đại, giao tiếp và lưu trữ trờn cỏc hệ thống mỏy tớnh là một hồ sơ bệnh ỏn điện tử[8].
Một hồ sơ bệnh ỏn điện tử chớnh là một hồ sơ bệnh ỏn được lưu trữ trong một hệ thống, hệ thống này được thiết kế đặc biệt để hỗ trợ người sử dụng thụng qua: cỏc dữ liệu bệnh nhõn chớnh xỏc và đầy đủ, cỏc cụng cụ giỏm sỏt và nhắc nhở, hệ trợ giỳp quyết định, cỏc liờn kết tới cơ sở tri thức y học và nhiều phương tiện trợ giỳp khỏc.
1.2.1.2.Thế mạnh của hệ thống bệnh ỏn điện tử
Một số tổ chức y tế đang thành cụng trờn con đường ỏp dụng cỏc phương tiện điện tử vào hồ sơ bệnh ỏn. Sự phỏt triển này trở nờn khả thi hơn nhờ những tiến bộ trong cụng nghệ mỏy tớnh được sử dụng vào lĩnh vực y tế. Những cụng nghệ và ứng dụng mới như vậy cú khả năng cải thiện được chất lượng chăm súc sức khoẻ, nõng cao những cơ sở khoa học trong ngành Y, giảm giỏ tiền của cỏc dịch vụ y tế, hỗ trợ đào tạo cỏc chuyờn gia chuyờn ngành.
Hồ sơ bệnh ỏn điện tử chắc chắn sẽ tỏc động tớch cực đến chất lượng chăm súc bệnh nhõn qua 4 con đường:
Đầu tiờn, hồ sơ bệnh ỏn điện tử cung cấp một phương tiện cải tiến cả việc truy nhập cũng như chất lượng dữ liệu.
Thứ hai, chỳng cho phộp những nhà cung cấp dịch vụ y tế cú thể tổng hợp thụng tin về bệnh nhõn vượt qua cả yếu tố thời gian và khụng gian.
Thứ ba, cỏc bỏc sỹ cú thể tham khảo cỏc tri thức Y học một cỏch dễ dàng hơn.
Cuối cựng, hồ sơ bệnh ỏn điện tử cung cấp khả năng trợ giỳp quyết định của những nhà chuyờn mụn.
Với hồ sơ bệnh ỏn điện tử, những kết qủa nghiờn cứu sẽ trở nờn hữu ớch hơn. Cỏc nhà nghiờn cứu cú thể mở rộng cũng như truy nhập dữ liệu dễ dàng
hơn. Thờm nữa, những kết quả ấy cũn cú thể được chuyển tới cỏc nhà chuyờn gia để tiếp tục nghiờn cứu và phỏt triển thành một tài liệu chuyờn ngành.
Hồ sơ bệnh ỏn điện tử cũng hỗ trợ cho việc giảm giỏ thành của cỏc dịch vụ y tế. Thụng tin cải tiến sẽ giảm bớt cỏc dịch vụ thừa, khụng cần thiết. Việc đệ trỡnh những yờu cầu và viết bỏo cỏo cũng được tự động hoỏ thụng qua hệ thống mỏy tớnh nờn chi phớ hành chớnh giảm đi đỏng kể. Hiệu quả làm việc của bỏc sỹ cũng được tăng đỏng kể nhờ việc rỳt ngắn thời gian tỡm kiếm thụng tin, giảm bớt được những thụng tin khụng chớnh xỏc.
1.2.1.3. Những thuận lợi và khú khăn của hệ thống bệnh ỏn điện tử
1.2.1.3.1.Thụõn lợi
Sự lớn mạnh của cụng nghệ thụng tin như ngày nay đó tạo ra một tiền đề vững chắc để cú thể phỏt triển một hệ thống hồ sơ bệnh ỏn điện tử hoàn chỉnh. Trong một vài năm gần đõy, rất nhiều hệ thống lõm sàng hiệu quả đó được đưa vào sử dụng. Những hệ thống lõm sàng gắn liền với hồ sơ bệnh ỏn điện tử cú rất nhiều điểm chung. Cú thể thấy trước hết là chỳng duy trỡ một bộ từ điển dữ liệu rất lớn để định nghĩa nội dung trong cỏc hồ sơ bệnh ỏn điện tử. Bờn cạnh đú, tất cả cỏc dữ liệu bệnh nhõn được ghi trong hồ sơ bệnh ỏn điện tử đều được gắn với thời gian thực hiện nờn chỳng được xõy dựng dựa trờn thứ tự lịch sử của quỏ trỡnh chăm súc. Cỏc hệ truy vấn và cung cấp dữ liệu trong hồ sơ bệnh ỏn điện tử này đều hoạt động một cỏch linh hoạt, đưa ra một cụng cụ nghiờn cứu sử dụng dữ liệu hồ sơ bệnh ỏn điện tử.
Nhiều khú khăn, cản trở về cụng nghệ trước đõy đối với sự phỏt triển của hồ sơ bệnh ỏn điện tử nay dường như đó biến mất hoặc đó được giải quyết. Tuy nhiờn, mặc dự khụng yờu cầu cú một sự đột phỏ về cụng nghệ, nhưng chớnh sự lớn mạnh của cỏc sản phẩm cụng nghệ mới như: mỏy tớnh xỏch tay, hệ nhận dạng tiếng núi, nhận dạng chữ viết… là động lực cần thiết để xõy dựng một hồ sơ bệnh ỏn điện tử hoàn chỉnh. Nhiều cụng nghệ đó phải thử nghiệm trong cỏc tỡnh huống thực tế; và trong số đú khụng ớt cụng nghệ
tuy đó chứng tỏ được lợi ớch ở cỏc lĩnh vực khỏc, song lại chưa đỏp ứng được trong lĩnh vực chăm súc sức khoẻ.
Cựng với sự phỏt triển mạnh mẽ của những cụng nghệ cần thiết, cỏc chuẩn cụng nghệ cũng đó được phỏt triển, thử nghiệm và bổ sung để hồ sơ bệnh ỏn điện tử cú thể thực hiện đầy đủ chức năng của nú ở tầm vĩ mụ hay vi mụ. Cỏc tiờu chuẩn nhằm giỳp cho việc trao đổi dữ liệu trở nờn dễ dàng hơn, chớnh vỡ thế mà cỏc dữ liệu lõm sàng phải được truyền trờn mạng mỏy tớnh hoặc được tập hợp và phõn tớch để hỗ trợ cho việc đưa ra những quyết định quan trọng. Cỏc cụng nghệ bảo mật hiện nay cũng là một thụõn lợi để cỏc dữ liệu lõm sàng trở nờn an toàn, đỏng tin cậy hơn.
1.2.1.3.2.Khú khăn
Sự khú khăn của hồ sơ bệnh ỏn điện tử phỏt sinh từ việc thiếu nhận thức về hiểu biết về khả năng cũng như lợi ớch của hồ sơ bệnh ỏn điện tử. Chỳng ta cần làm những cụng việc gỡ? Làm như thế nào?... đú là một loạt những cõu hỏi mà chỳng ta cần phải giải quyết và thực tế là vấn đề nhận thức vẫn là một vấn đề núng bỏng (vớ dụ: hồ sơ bệnh ỏn điện tử sử dụng đỳng mục đớch là như thế nào? Vai trũ của hồ sơ bệnh ỏn điện tử quan trọng đến mức độ nào?...).Người sử dụng thường thiếu cỏc thụng tin đầy đủ về tớnh hiệu quả, về giỏ thành, lợi ớch cụ thể của hệ thống. Trong khi đú, những người xõy dựng và phỏt triển hệ thống thỡ yờu cầu những thụng tin từ người sử dụng như họ muốn gỡ từ hệ thống này, giỏ cả ra sao thỡ là hợp lý? Chớnh vỡ lẽ đú, sự trao đổi thụng tin hai chiều là thực sự cần thiết và cũng là bước quan trọng trong xõy dựng hồ sơ bệnh ỏn điện tử.
Bờn cạnh khú khăn về vấn đề nhận thức chưa đầy đủ là sự thiếu thốn cơ sở hạ tầng để phỏt triển và phổ biến hồ sơ bệnh ỏn điện tử. Những thành phần cơ sở hạ tầng cần thiết bao gồm những chuẩn mực cho việc trao đổi dữ liệu (chuẩn từ vựng và cỏc dạng tớn hiệu); luật và cỏc quy tắc bảo mật thụng tin cho bệnh nhõn; những chuyờn gia sử dụng và phỏt triển hồ sơ bệnh ỏn điện
tử; hệ thống mạng mỏy tớnh ở địa phương; cỏc mỏy múc nhằm cải tiến vấn đề chăm súc bệnh nhõn và cụng tỏc quản lý bảo hiểm, phõn phối tài nguyờn, sắp xếp cỏc hoạt động.
Nghiờn cứu cỏc trở ngại làm hạn chế sự phỏt triển của hồ sơ bệnh ỏn điện tử, 8 hoạt động giỳp đỡ cho sự phỏt triển tiến bộ của hệ thống đó được đưa ra:
- Nhận ra những yờu cầu trong việc xõy dựng hồ sơ bệnh ỏn điện tử.
- Phỏt triển cỏc chuẩn mực. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
- Nghiờn cứu và phỏt triển hồ sơ bệnh ỏn điện tử.
- Chứng minh tớnh hiệu quả, giỏ thành và lợi nhuận của hệ thống.
- Bảo vệ quyền lợi cho bệnh nhõn.
- Kết hợp tài nguyờn và sự hỗ trợ từ nhiều phớa để phỏt triển và phổ biến hồ sơ bệnh ỏn điện tử.
- Kết hợp thụng tin và tài nguyờn dành cho cỏc cơ sở dữ liệu bệnh ỏn phụ.
- Đào tạo những người sử dụng và phỏt triển hệ thống.
Để hoàn thành những cụng việc trờn đũi hỏi kinh phớ đầy đủ và một sự tổ chức cú hiệu quả. Nhưng với mụ hỡnh y tế nước ta hiện nay, chỳng ta khú cú thể thực hiện một cỏch triệt để được. Vỡ vậy với những lý do đú tụi tin tưởng rằng một sự tổ chức mới sẽ là một nhõn tố cần thiết để xõy dựng và phỏt triển hồ sơ bệnh ỏn điện tử.