- Xâm lấn trong thành trực tràng: Xâm lấn theo chiều dầy trực tràng, UT v−ợt qua cơ niêm, xâm lấn vào lớp cơ ruột theo đám rối bạch mạch
1.4.2.2. Cận lâm sàng
Chụp khung đại tràng có Baryt: có hai kỹ thuật chụp cản quang đại tràng là chụp khung đại tràng với Baryt kinh điển và chụp khung đại tràng đối quang kép [12].
Soi trực tràng kết hợp với sinh thiết: Hiện nay nội soi ống cứng và ống mềm kết hợp sinh thiết qua nội soi, trong đó ống mềm có −u điểm v−ợt trội hơn ống cứng, ống mềm ít gây khó chịu cho bệnh nhân và khả năng quan sát rộng hơn, phát hiện các tổn th−ơng nhỏ hơn 2 – 3 lần so với ống cứng [24]. Theo Phạm Đức Huấn, soi đại tràng ống mềm là ph−ơng pháp thăm dò duy nhất để khẳng định hoặc loại trừ UTĐTT một cách chắc chắn nhất.
Siêu âm ổ bụng: Siêu âm ổ bụng có vai trò quan trọng trong việc phát hiện các ổ di căn ở gan, buồng trứng, tụy [10].
Siêu âm nội soi trực tràng: Là ph−ơng pháp có giá trị trong việc đánh giá mức xâm lấn và lan tràn của ung th− trực tràng một cách đầy đủ hơn.
Chụp X- quang lồng ngực: Nhằm phát hiện các di căn.
Chụp cắt lớp vi tính: Dùng để đánh giá mức xâm lấn của u vào tổ chức xung quanh và hạch, tình trạng các tạng trong tiểu khung, phát hiện các tổn th−ơng di căn ≥ 1cm [10].
Chụp cộng h−ởng từ: Ph−ơng pháp này hiện đại cho kết quả tốt hơn chụp cắt lớp vi tính nh−ng giá thành caọ
Chụp nhấp nháy miễn dịch phóng xạ với kháng thể đơn dòng đặc hiệu: Dùng để chẩn đoán di căn và tái phát [14].
Chẩn đoán bằng kháng thể đơn dòng: Chẩn đoán bằng kháng thể đơn dòng đang đ−ợc nghiên cứu, nó có thể cho phép phát hiện UTTT rất sớm và những ổ di căn xa [14].