(Joint Asia Diabetes Evaluation Program) [36], [37]
- Từ giữa thập kỷ 90, nhóm nghiên cứu và chăm sóc bệnh ĐTĐ của Đại học Trung Hoa của Hồng Kông (CUHK) đã phát triển một loạt phương trình có nguy cơ dự đoán tử vong do biến chứng tim mạch, thận ở BN đái tháo đường type 2 [38], [39] và thống nhất việc ứng dụng đa chuyên ngành bao gồm bác sỹ có kinh nghiệm, điều dưỡng và các trợ lý về chăm sóc y tế để cung cấp một dịch vụ có sự phối hợp giữa các bên theo một lộ trình nâng cấp.
Các điểm cơ bản của chương trình chăm sóc hợp tác này bao gồm phân tầng nguy cơ, đánh giá định kỳ, tăng cường tuân thủ và kiểm soát các yếu tố nguy cơ.
Những ứng dụng này đã cải thiện đáng kể tỷ lệ tuân thủ điều trị và tỷ lệ đạt được mục tiêu điều trị trên nhiều bình diện khác nhau. Kết quả là làm giảm nguy cơ tử vong và nguy cơ biến chứng tim mạch, thận cho bệnh nhân.
- Năm 2007 được hỗ trợ bằng tài trợ giáo dục, một tổ chức phi lợi nhuận có tên là quỹ ĐTĐ châu Á (Asia Diabetes Foundation – ADF) đã được thành lập bởi Đại học Trung Hoa của Quỹ Hồng Kông. Nhiệm vụ của ADF là phát triển và ứng dụng chương trình đánh giá bệnh ĐTĐ châu Á (JADE), bao gồm một chương trình quản lý BN dựa trên trang web cho phép bác sỹ, điều dưỡng và các nhân viên y tế khác có thể quản lý BN một cách thích hợp và hiệu quả. Chương trình JADE là một thử nghiệm lâm sàng bằng cách sử dụng công nghệ thông tin để tạo thuận lợi cho việc thực hiện một mô hình chăm sóc sức khỏe toàn diện. Các chuyên gia y tế tạo ra một bản đăng ký bệnh ĐTĐ và cung cấp dịch vụ dựa trên bằng chứng và quản lý phù hợp với phân tầng nguy cơ của bệnh nhân.
Cổng thông tin điện tử hiển thị xu hướng kiểm soát các yếu tố nguy cơ mỗi khi truy cập. Các số liệu này được thông báo tới bệnh nhân và các trung tâm
chăm sóc sức khỏe dưới dạng biểu đồ, xu hướng tiến triển theo thời gian của bệnh. Trên cơ sở đó thúc đẩy bác sỹ và bệnh nhân đối thoại và trao quyền cho cả hai bên đưa ra quyết định, thúc đẩy việc hợp tác trong điều trị để đạt mục tiêu đã đặt ra. Hơn nữa cổng thông tin giúp các bác sỹ theo dõi mức độ tuân thủ của bệnh nhân cho các quy trình chăm sóc (tham gia các buổi giáo dục, kiểm tra, tự quản lý, mục tiêu điều trị…).