Tại thời điểm bắt đầu nghiên cứu có 49% BN có HA < 130/80 mmHg, sau 6 tháng tỷ lệ này đã tăng lên 66,8%. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi tương tự nghiên cứu của Phạm Thị Hồng Hoa [47]: thời điểm bắt đầu nghiên cứu, tỷ lệ BN đạt HA < 130/80mmHg là 48,6%, sau 6 tháng là 62,4%. Kết quả nghiên cứu này của chúng tôi cao hơn một số nghiên cứu khác: Kong AP [67] là 36,7% và Wing Yee So là 32,3% [46].
Giá trị trung bình của HA tâm thu và HA tâm trương cả 2 thời điểm bắt đầu nghiên cứu và sau 6 tháng đều thấp hơn các nghiên cứu khác. Tại thời điểm bắt HA tâm thu trung bình là 119 ± 12,704, HA tâm trương là 75,4 ± 6,505. Sau 6 tháng HA tâm thu là 114,48 ± 7,126, HA tâm trương là 72,96 ± 6,339.
Một số kết quả của các nghiên cứu khác [36], [47], [51].
Bảng 4.4. Bảng giá trị trung bình của HA tâm thu và HA tâm trương của một số tác giả
Tác giả (Năm) HATT trung bình (mmHg) HATTr trung bình (mmHg) Chúng tôi (2013) 114,48 ± 7,126 72,96 ± 6,34 Trần Thị Thanh Huyền (2011) 127,84 ± 11,42 78,79 ± 6,52 Phạm Thị Hồng Hoa (2009) 129,6 ± 17,3 79,3 ± 9,1 Chan J (2009) 136 ± 21 76 ± 11
Trong nghiên cứu của chúng tôi được thực hiện tại khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu đa số BN có điều kiện tài chính, có điều kiện đi khám sức khỏe định kỳ nên bệnh thường được phát hiện sớm và ít biến chứng. Đồng thời khi tham gia chương trình BN được tư vấn về chế độ ăn, luyện tập, uống thuốc huyết áp đều đặn đúng giờ, không bỏ thuốc trước mỗi lần đi khám để đảm bảo huyết áp ổn định. Việc điều trị HA phải đồng thời với kiểm soát đường máu, kiểm soát chế độ ăn, thuốc và tập luyện. Trong nghiên cứu tỷ lệ BN tuân thủ thường xuyên chế độ ăn tại thời điểm T0 là 75,3% sau 6 tháng tăng lên 96,9%, tập luyện trên 5 lần/tuần tăng từ 73% lên 98,3%. Điều này cho thấy vai trò quan trọng của giáo dục trong kiểm soát HA.
Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng, điều trị làm giảm HA ở BN đái tháo đường sẽ làm giảm nguy cơ biến chứng tim mạch. Nghiên cứu ADVANDE năm 2007 đưa ra kết luận: Điều trị tăng HA cho BN đái tháo đường bằng perindopril + indapamide trong 5 năm làm giảm 14% tử vong chung, giảm 18% tử vong do tim mạch, giảm 14% biến chứng tim mạch, giảm 21% biến chứng thận [68]. Nghiên cứu lớn nhất về kiểm soát HA đó là nghiên cứu UKPDS [69]. BN được chia thành 2 nhóm nghiên cứu: nhóm kiểm soát chặt HA mục tiêu là < 150/85 mmHg, nhóm không kiểm soát chặt HA mục tiêu là < 180/105 mmHg. Kết quả nghiên cứu cho thấy là khi HA tâm thu giảm được 10 mmHg sẽ làm giảm 12% biến chứng liên quan đến bệnh ĐTĐ, giảm 15% các trường hợp tử vong liên quan đến bệnh ĐTĐ, 11% trường hợp nhồi máu cơ tim, 13% biến chứng vi mạch.